全自动DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值

目的通过与常规细胞学诊断相比较,探讨细胞DNA定量分析系统在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对2003例患者的宫颈细胞学标本分别采用常规细胞学和DNA定量分析系统检测,并将结果进行对比。结果常规细胞学检测为高级别以上的病变15例,DNA定量检测均为(+)。在细胞学检测为非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的57例中,28例DNA定量分析(+),25例因为非整倍体细胞未达到诊断阳性标准而建议4～6个月复查;4例为(-)。结论 DNA定量分析技术有明确的诊断标准,结果客观,可与常规细胞学结合应用于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查。对于细胞学检测为ASC-US的人群有分流作用,需组织学证实。

DNA定量分析系统用于非典型鳞状细胞检查的评估

目的评价DNA定量分析系统用于非典型鳞状细胞患者宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值。方法对2008年6月～2010年11月在钟祥市计划生育服务站检测出的ASC病例60例,其中意义不明的非典型鳞状上皮细胞52例,非典型鳞状上皮内病变,不排除高度病变8例,进行DNA定量分析系统检测,并以病检结果为标准,评价DNA定量分析系统筛查ASC中宫颈癌及癌前病变的敏感性、特异性。结果在52例ASCUS病例中,进行DNA定量分析系统检测,敏感性为97.1%,特异性为90.0%;在8例ASC-H病例中,敏感性为100%,特异性为66.7%。结论 DNA定量分析系统筛查ASC中宫颈癌及癌前病变,敏感性与特异性均较好,能使ASC的病变及处理更明确。

联合运用宫颈液基细胞学及DNA定量分析系统诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨联合运用宫颈液基细胞学及细胞DNA倍体定量分析系统在宫颈病变诊断中应用价值。方法女性患者1 002例分别采用宫颈液基细胞学检查和细胞DNA倍体定量分析系统检测,并将结果进行对比分析。结果宫颈液基细胞学检测为高级别以上病变(HSIL及SCC)13例,DNA定量分析检测均为阳性;宫颈液基细胞学检测为非典型鳞状上皮细胞病变(ASC-US))28例,其中15例DNA定量分析检测为阳性,11例为异倍体细胞<3个而建议4～6个月复查。39例宫颈液基细胞学检测正常,而DNA定量分析检测为异倍体<3个,建议4～6月复查;DNA定量分析检测敏感性为97.44%,特异性为12.50%;液基细胞学检测的敏感性为73.33%,特异性为33.33%。结论联合运用宫颈液基细胞学及细胞DNA倍体定量分析系统能使宫颈病变检出率明显提高,尤其对诊断为非典型鳞状上皮细胞的患者有分流作用。

全自动DNA定量分析系统用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值分析

研究在宫颈癌和癌前病变筛查工作中使用全自动DNA定量分析系统的临床价值。方法 时间取自2022.9至2023.1,共有500例研究对象,均使用常规细胞学诊断、全自动DNA定量分析系统诊断,将病理组织学诊断结果视为金标准,对不同检查方法的诊断效能实施对照分析。结果 统计结果显示,常规细胞学诊断、全自动DNA定量分析系统诊断对500例研究对象的阳性检出率分别为14.60%(73/500)、16.00%(80/500);对70例患者实施病理组织活检标准,以该项结果视为金标准,显示正常宫颈组织共40例,占比为57.14%(40/70);CIN I级共9例,占比为12.86%(9/70);CIN Ⅱ级共12例,占比为17.14%(12/70);CIN III级共7例,占比为10.00%(7/70);宫颈癌共2例,占比为2.86%(2/70);在诊断效能统计结果方面,全自动DNA定量分析系统的灵敏度95.24%(20/21)、特异度67.35%(33/49)均高于常规细胞学诊断57.14%(12/21)、63.27%(31/49),P<0.05。结论 应用全自动DNA定量分析系统能够将宫颈癌及癌前病变筛查中将阳性检出率进一步提高,使漏诊率得到有效控制,若ASC-US患者同时存在DNA倍体异常的情况,则会使CIN检出风险显著提升。

细胞DNA定量分析技术在尿路上皮癌诊断中的应用价值

目的:探讨细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)在尿路上皮癌诊断中的应用价值。方法:收集162例尿液标本,其中92例来自尿路上皮癌患者,70例来自良性泌尿系统疾病患者,分别采用DNA-ICM和液基细胞学(LBC)两种方法进行检查,并将两种结果对比。结果:细胞DNA-ICM在尿路上皮癌诊断中的敏感度为65.2%、特异度为100%,LBC分别为27.2%、98.6%,DNA-ICM检查的敏感度高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01)。上尿路上皮细胞癌患者尿液标本中DNA-ICM敏感度为77.1%,高于膀胱尿路上皮细胞癌患者尿液标本的57.9%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细胞DNA-ICM在诊断尿路上皮癌方面有较大应用价值,可提高尿脱落细胞学的阳性检出率,是尿路上皮癌诊断和随访的有效检查方法。

痰液细胞DNA定量分析在原发性肺癌中的诊断价值

目的:探讨痰液细胞DNA定量分析技术(DNA-ICM)在原发性肺癌诊断中的临床意义。方法:分别采用细胞DNA-ICM和液基细胞学技术(LBC)对300例可疑肺癌患者痰液进行检查,并将结果进行比较分析。结果:细胞DNA-ICM在痰液中的阳性检出率为37.3%(112/300), LBC在痰液中的阳性检出率为21.0%(63/300),差异有统计学意义(P<0.01)。两种方法联合检查的痰检阳性率为38.7%(116/300),高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01);也高于DNA-ICM,但差异无统计学意义(P>0.05)。细胞DNA-ICM的敏感度为42.6%(112/263),特异度为100%(37/37);LBC敏感度为23.2%(61/263),特异度为94.6%(35/37),细胞DNA-ICM的敏感度高于LBC,差异有统计学意义(P<0.01)。在病理组织分型不同的肺癌患者中,DNA-ICM在鳞癌中的敏感度高于腺癌(P<0.01)。DNA-ICM在早期肺癌及晚期肺癌检查结果中无统计学差异(P>0.05)。结论:细胞DNA-ICM技术是一种敏感而特异的肺癌筛查技术,在肺癌早期诊断方面具有一定优势,可与LBC联合应用于肺癌的筛查。

薄层液基细胞学联合DNA定量分析检测在肺癌中的诊断价值

目的探讨痰薄层液基细胞学(thin-cytologic test,TCT)和DNA定量分析技术(DNA-image cytometry,DNA-ICM)联合检测在肺癌中的临床应用价值。方法收集247例肺癌患者痰标本为实验组,另收集247例正常人痰标本作为对照组;采用TCT和DNA-ICM两种方法检测晨痰标本。结果痰DNA-ICM分析的敏感度高于TCT,但特异度低于TCT。TCT在痰标本中的敏感度为49.4%、特异度为95.1%,DNA-ICM分别为72.5%、88.7%,敏感度差异有统计学意义(P<0.01)。TCT与DNA-ICM联合检测诊断阳性为197例,敏感度为79.8%,特异度为84.6%;与TCT相比,敏感度差异有统计学意义(P<0.01)。结论痰TCT结合DNA-ICM联合检测可显著提高肺癌的检出率。

细胞DNA倍体定量分析技术在宫颈癌普查中的应用价值

目的评价细胞DNA倍体定量分析技术在宫颈癌普查中的应用价值。方法对参与宫颈癌普查的7 735例女性采用宫颈刷取材。液基处理后制成标本片2张,分别进行巴氏染色和Feulgen-Thionin染色。对巴氏染色片做常规细胞学检查,用全自动细胞DNA倍体定量分析系统对Feulgen染色片行细胞核DNA定量分析。结果常规细胞学检查共发现269例异常,DNA倍体分析技术发现462例异常。共取活检776例,发现CINⅡ以上病变147例,DNA倍体分析技术只有1例CINⅡ漏诊,相对敏感性为83.6%,相对特异性为96.7%。采用常规细胞学检测相对敏感性为61.9%,相对特异性为98.3%,虽然阳性预期值略高于DNA倍体分析技术,但有29例漏诊。结论细胞DNA倍体定量分析技术较常规细胞学敏感性高,特异性也较好,可作为宫颈癌普查的方法之一。

细胞DNA倍体分析与TCT在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的临床对比

宫颈癌的发生经历了从前驱病变到癌变的漫长历程，故通过对宫颈癌前期病变的筛查成为其最重要的治疗手段。本文通过对我院妇科门诊从2012年5月至2013年5月就诊的3220例患者，同时采用宫颈细胞DNA倍体分析与TCT检测，并对阳性病例进行阴道镜下病理学活检，对比两种方法对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床意义。

细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨细胞DNA定量分析（DNA—ICM）在肺癌诊断中的应用价值。方法收集216例肺癌和209例非肺癌患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）和（或）纤维支气管镜刷片标本532个，其中肺癌标本289个，非肺癌标本243个，分别进行DNA．ICM和液基细胞学（LBC）检查，并将结果进行比较。结果DNA—ICM检查的敏感度为69．2％，特异度为100．0％；LBC检查的敏感度为46．7％，特异度为97．9％；DNA-ICM检查的敏感度高于LBC（P〈0．01）。BALF中，DNA—ICM检查的敏感度为71．9％，特异度为100．0％；LBC检查的敏感度为48．2％，特异度为98．5％。纤维支气管镜刷片标本中，DNA-ICM检查的敏感度为62．8％，特异度为100．0％；LBC检查的敏感度为43．0％，特异度为95．3％。与LBC检查比较，BALF和纤维支气管镜刷片标本的DNA．ICM检查敏感度均较高（P〈0．01）。107例同时采集BALF和纤维支气管镜刷片标本的患者中，BALF的DNA—ICM检查敏感度为79．7％，纤维支气管镜刷片标本的DNA—ICM检查敏感度为60．8％，差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同组织分型的肺癌患者中，鳞癌的DNA—ICM检查敏感度（82．7％）高于腺癌的DNA—ICM检查敏感度（60．2％，P〈0．01）。结论DNA—ICM在肺癌诊断中有较大的应用价值，与LBC联合检查能提高肺癌的阳性检出率；BALF的DNA-ICM检查可推广应用于临床。

细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中的应用价值。方法选取2019年9月至10月于首都医科大学附属北京胸科医院病理科检测的102例标本,包括痰样本48例、胸腹水样本31例和支气管灌洗液标本23例,每例标本制成2张液基薄层细胞片,分别行HE染色和Feulgen染色,由细胞学医师对HE染色片做常规细胞学诊断,应用全自动DNA倍体分析仪对Feulgen染色片进行自动扫描。以病理组织学结果作为金标准,评估细胞DNA定量分析技术和液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值。结果(1)细胞DNA定量分析技术诊断肺癌的敏感度和特异度分别为73.4%和69.6%,液基细胞学检查诊断肺癌的敏感度和特异度分别为54.4%和82.6%,细胞DNA定量分析技术敏感度高于液基细胞学检查,差异有统计学意义(P<0.05)。2种方法联合检测的敏感度和特异度分别为77.2%和69.6%。(2)在不同来源的标本中比较,细胞DNA定量分析技术在支气管灌洗液中的敏感度高于痰标本(P<0.05)。(3)在不同病理组织分型的肺癌标本中,细胞DNA定量分析技术在腺癌中的敏感度高于小细胞癌(P<0.05)。结论细胞DNA定量分析技术在肺癌诊断中有很好的应用价值,与液基细胞学检查联合应用,二者优势互补,有利于肺癌的筛查和早期诊断。

细胞DNA定量分析技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨细胞DNA定量分析技术（DNA image cytometry，DNA-ICM）在乳腺癌诊断中的应用价值。 方法收集2014年8月至2017年10月因乳腺或腋窝肿块就诊于安徽医科大学第一附属医院普外科和肿瘤科患者173例，其中乳腺癌100例，良性疾病73例。局部穿刺标本分别行DNA-ICM和液基细胞学检查（liquid-based cytology，LBC）检查后，将2者结果进行对比。 结果DNA-ICM在乳腺癌诊断中的敏感度为82.0%、特异度为100.0%，LBC的敏感度为69.0%、特异度为97.3%，DNA-ICM的敏感度高于LBC，差异有统计学意义（P=0.033）。所有乳腺组织中DNA-ICM检查的敏感度为83.3%，特异度为100.0%，LBC检查的敏感度为64.8%，特异度为97.5%，DNA-ICM检查的敏感度高于LBC（P=0.028）。腋窝组织中DNA-ICM检查的敏感度为80.4%，特异度为100%，LBC检查的敏感度为73.9%，特异度为97.0%，DNA-ICM的敏感度高于LBC检查，但2者差异无统计学意义（P=0.456）。DNA-ICM联合LBC检查敏感度为93.5%，高于LBC检查（P=0.024），显示联合检查效果优于LBC。 结论DNA-ICM在乳腺癌诊断中具有较大价值，可与LBC联合应用于乳腺癌的诊断。

薄层液基细胞学联合细胞DNA定量分析技术在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)和DNA定量分析技术(DNA-ICM)联合诊断在恶性胸腔积液中的应用价值。方法收集678例伴有胸腔积液的住院患者标本,其中269例恶性胸腔积液标本作为试验组,另外409例良性胸腔积液标本作为对照组,标本离心后分别采用TCT和DNA-ICM进行检测。结果 TCT检查的灵敏度高于DNA-ICM分析,但特异度低于DNA-ICM分析。TCT在恶性胸腔积液诊断中的灵敏度为79.6%、特异度为84.8%,DNA-ICM分别为56.5%、95.1%,灵敏度差异有统计学意义(P<0.01);而TCT与DNA-ICM联合诊断的灵敏度为90.0%,特异度为89.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TCT和DNA-ICM联合诊断可提高恶性胸腔积液的检出率,减少漏诊,在恶性胸腔积液的诊断中有重要的应用价值。

基于DNA倍体的子宫颈癌初筛阳性人群年龄分布

目的:以细胞DNA定量分析系统为子宫颈癌初筛方法,分析初筛结果阳性者的年龄分布,探讨此筛查方法在资源匮乏地区的应用价值。方法:以某县所有适龄妇女为筛查对象,以细胞DNA定量分析系统对所获宫颈细胞进行DNA定量分析,在系统设定的标准下系统自动确定阳性患者。结果:15611名筛查对象共筛出阳性者558人(3.57%),45-49岁所占比例最高(4.38%);阳性构成大于3%的年龄分布存在二个高峰,分别是29-53岁和57-63岁。结论:作为一种初筛方法,结合阳性患者的年龄分布和系统自动判定阳性的能力,细胞DNA定量分析系统应用于资源匮乏地区子宫颈癌初筛也许是适宜的。

开封市妇女宫颈癌筛查分析

目的了解开封市妇女宫颈癌发病率,早期发现和及时治疗宫颈癌和癌前病变,降低宫颈癌的发病率和病死率。方法采用宫颈脱落细胞DNA定量分析系统,对参加开封市两癌普查的12 278例妇女中自愿检测宫颈DNA倍体细胞的2344例进行DNA倍体异常细胞分析。结果 2344例被检测者中DNA倍体异常并且在阴道镜下活检,经病理检查确诊为宫颈鳞癌者1例,确诊为子宫内膜腺癌1例,确诊为原位癌者3例,宫颈上皮内瘤变33例,占2.69‰。结论开封市妇女宫颈癌发病率为16.28/10万,采用宫颈脱落细胞DNA定量分析系统筛查宫颈癌,敏感性好,降低了宫颈癌的误诊率和漏诊率。

泰安市宫颈癌筛查情况分析

目的对泰安市宫颈癌筛查情况进行分析，为探讨适宜宫颈癌的筛查模式提供参考。方法2010年10月对泰安市岱岳区所辖乡镇6830名已婚妇女开展宫颈癌筛查。采用专用宫颈刷收集宫颈及颈管脱落细胞，放入盛有专用保存液的标本瓶中，制成薄层细胞涂片，进行FeulgenDNA染色做DNA定量测定，由全自动DNA倍体定量分析系统进行扫描。用DNA指数（DNAindex，DI）代表细胞核的DNA含量，DI〉2．5为异常细胞，异常细胞称为异倍体细胞。如检查未见异倍体细胞，建议按常规定期筛查；见1-2个异倍体细胞或细胞增殖比例5％-10％，建议4-6个月复查；≥3个异倍体细胞或者细胞增殖比例），10％，均建议行阴道镜检查、宫颈组织活检。组织学病理诊断包括：（1）正常或炎症；（2）宫颈上皮内瘤变（cervicMintraepitheliMneoplasia，CIN）：分为CINI、CINⅡ、CINⅢ及原位癌；（3）浸润癌。数据输入Excel2003，进行描述性分析。结果6830名已婚妇女中异倍体细胞检出率8．39％，1-2个检出率5．81％，≥3个检出率2．58％。阴道镜下活检，CINⅡ及以上病变51例，患病率为0．75％。原位癌患病率为0．04％，浸润癌患病率为0．03％。30~45岁CIN和宫颈癌高发，其中30。35岁、35～40岁、40～45岁CINI、CINⅡ、CINm、原位癌、浸润癌患病率分别为1．84％、0．70％、0．61％、0．09％、0．09％．1．23％、0．65％、0．39％、0．06％、0，0．82％、0．16％、0．25％、0．08％、0。结论全自动DNA倍体定量分析系统可以作为宫颈癌可靠方法，同时加强宣传、提高筛查覆盖率、规范宫颈病变的早诊早治技术，可降低宫颈癌的患病率和病死率。