DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的研究DNA定量细胞学检查联合液基细胞学检测在鉴别良恶性胸腔积液中的应用价值。方法收集2015年1月-2017年12月我院73例胸腔积液患者,对其胸腔积液进行DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测。结果 DNA定量细胞学检查的灵敏度(78.9%)高于液基细胞学检测(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。液基细胞学检测的特异度(100%)明显高于DNA定量细胞学检查(82.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合检测诊断胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.921,高于DNA定量细胞学检查(0.809)和液基细胞学检测(0.842)。联合检测的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及诊断准确度分别为84.2%、82.9%、4.91、0.226和67.1%,均优于DNA定量细胞学检测;液基细胞学检测的阳性预测值(100%)优于联合检测,但阴性预测值(74.5%)及诊断准确度(31.6%)不及联合检测。结论胸腔积液DNA定量细胞学检查和液基细胞学检测有较高的灵敏度和特异度,联合检测可提高对恶性胸腔积液诊断的准确性。

TCT联合DNA定量细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究

目的评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值。方法 2006年2月至2007年12月间在我们中心对2 800例患者行液基薄层细胞学检查(TCT)及DNA定量细胞学检查。TCT或DNA定量细胞学检查异常者,3个月后复查。TCT未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)异常者行阴道镜下多点活组织病理检查。结果 TCT异常者302例,占10.79%(302/2 800)。ASCUS 194例,占6.93%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占1.21%;高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10%。经阴道镜下多点活组织病理检查,诊断符合率较高。结论采用TCT配合细胞DNA定量分析,因取材方便无创伤,是进行阴道镜下活检前筛查宫颈癌和癌前病变的好方法,可以帮助早发现宫颈癌和宫颈病变。

人乳头瘤病毒DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查对女性宫颈癌的筛查价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA、E6/E7 mRNA及液基薄层细胞学检查(TCT)对女性宫颈癌的筛查价值。方法选取28021例体检女性,均接受HPV DNA、E6/E7 mRNA和TCT单项或多项检测,记录HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独及联合检测对宫颈癌的检出情况。以组织活检结果为金标准,评估HPV DNA、E6/E7 mRNA、TCT单独或联合检测对宫颈癌的筛查价值。结果TCT、HPV DNA、E6/E7 mRNA对宫颈癌的检出率分别为8.8%、26.9%、29.7%。各方法单独检测时,TCT单独检测筛查宫颈癌的特异度最高(85.53%),但灵敏度最低(28.44%),HPV DNA单独检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(60.25%)。两种方法联合检测时,HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度最高(81.75%),特异度最低(26.34%),TCT+HPV DNA联合检测筛查宫颈癌的特异度(61.08%)和阴性预测值(57.11%)最高,任意两种方法联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TCT+HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测筛查宫颈癌的灵敏度、特异度与HPV DNA+E6/E7 mRNA检测比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),但灵敏度高于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,特异度低于TCT+E6/E7 mRNA联合检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论HPV DNA检测适合作为女性健康体检者宫颈癌筛查的首选方法,E6/E7 mRNA与TCT检测可作为宫颈癌进一步检查的优选。HPV DNA+E6/E7 mRNA联合检测具有较高的灵敏度和阳性预测值,可作为年轻女性宫颈癌筛查的优选方案,联合检测对提高阳性率及降低假阳性率有帮助。

宫颈薄层液基细胞学检查联合DNA倍体分析在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学与DNA倍体分析联合使用在宫颈癌筛查中的效果。方法:本研究回顾性分析2020年1月1日至2022年12月31日深圳市龙岗区妇幼保健院门诊患者宫颈薄层液基细胞学(TCT)资料共39530例和27843例DNA倍体资料。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例。结果:TCT细胞学检测结果显示,NILM占87.68%(34660/39530),ASCUS占9.06%(3583/39530),ASC-H占0.51%(203/39530),LSIL占3.43%(1357/39530),HSIL占0.54%(215/39530),SCC占0.005%(2/39530),AGC占0.20%(79/39530)。DNA倍体检测中,阴性患者占88.71%(24700/27843),可疑阳性患者占7.22%(2010/27843),阳性患者占4.07%(1133/27843)。对TCT诊断结果与DNA倍体检测特点进行分析。TCT检测及DNA倍体分析结果以阴道镜病理活检LSIL以上为阳性。LSIL以上阴道镜病理诊断一共383例,TCT与DNA倍体检测相符的阳性病例有258例,TCT与DNA倍体检测相符的阴性病例有73例,两者不符的病例分别是39例和13例。Kruskal-Wallis检验结果显示,x=13.000,P<0.01。TCT检查与DNA倍体分析联合筛查宫颈癌的方法优于2种方法单独使用。结论:本研究通过大样本回顾性研究发现TCT检查与DNA倍体分析联合应用可提高宫颈癌及其癌前病变筛查结果的准确性。

DNA倍体定量分析、HPV检测和液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探究DNA倍体定量分析、人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学(TCT)在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选取120例宫颈癌筛查患者,予DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测,以病理学检测为诊断金标准,计算并分析各检测方式的诊断效能。结果DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测阳性率分别为68.33%、71.67%、72.50%,联合检测阳性率为70.83%。联合检测敏感度、诊断符合率高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。联合检测诊断效能高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。结论DNA倍体定量分析、HPV检测和TCT检测均能有效筛查宫颈癌,但联合检测诊断效能更高,可实现宫颈癌早发现早治疗,降低宫颈癌发病率和病死率,值得临床推广与应用。

细胞学检查DNA定量分析与细胞块石蜡切片在胸腹水病理诊断中的价值对比

目的 探讨临床鉴别诊断胸腹水良恶性分别采取细胞学检查、DNA定量分析、细胞块石蜡切片技术的诊断价值。方法 选择2022年1月-2022年6月我院接诊治疗的胸腹水患者171例作为研究对象,分别对其进行细胞学检查、DNA定量分析、细胞块石蜡切片诊断,将病理诊断结果作为金标准,计算三种诊断技术鉴别诊断胸腹水良恶性的灵敏度、特异度与准确率,比较三种技术联合诊断与单一技术诊断的灵敏度、特异度、准确率统计学差异。结果 病理诊断显示,在171例胸腹水患者中,83例患者为良性胸腹水,占比48.54%,88例患者为恶性胸腹水,占比51.46%。计算结果显示,三项技术联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论 临床鉴别诊断胸腹水疾病可选择细胞学检查、DNA定量分析、细胞块石蜡切片三种技术联合方案,可有效提高准确率,为临床提供数据支持,提倡运用推广。

细胞DNA单倍体定量联合人乳头瘤病毒液基薄层细胞学检查在超早期宫颈癌筛查中的效能

目的探讨细胞DNA单倍体定量联合人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)检查在超早期宫颈癌筛查中的效果。方法选择2020年4月至2022年1月疑似超早期宫颈癌患者92例为对象,所有患者均完成细胞DNA单倍体、HPV及TCT检查,以病理组织检查结果作为“金标准”,分析细胞DNA单倍体、HPV、TCT检查及三者联合检查在超早期宫颈癌筛查中的检出率,计算并分析不同筛查方法在超早期宫颈癌中的筛查效能(灵敏度与特异度)。结果92例疑似超早期宫颈癌患者经病理检查最终确诊64例,确诊率为70%。细胞DNA单倍体定量检测、HPV联合TCT检查在超早期宫颈癌中检查阳性62例,检查准确度为93.48%(86/92)、灵敏度为93.75%(60/64)、特异度为92.86%(26/28),表明细胞DNA单倍体、HPV联合TCT检查在超早期宫颈癌患者中的诊断灵敏度与特异度高于单一方法筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞DNA单倍体定量、HPV、TCT检查用于超早期宫颈癌筛查中均具有较高的检出率,三者方法联合筛查有助于提升筛查效能。

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。

细胞DNA倍体定量分析联合薄层液基细胞学在非妇科细胞学中的诊断价值

目的:采用薄层液基细胞学检查和细胞DNA倍体定量分析对非妇科脱落细胞学标本进行检测,比较两种诊断方法的差异。方法:将临床送检的285份非妇科脱落细胞标本制成薄层液基细胞学和细胞DNA倍体定量分析玻片各1张,对比两种检查方法阳性检出率的差异。结果:薄层液基细胞学检查确诊4例,可疑4例,阴性277例,阳性率为2.807%(8/285);细胞DNA倍体定量分析方法确诊3例,可疑2例,阴性280例,阳性率为1.754%(5/285),两种检测方法阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄层液基细胞学检查和细胞DNA倍体定量分析在非妇科细胞学诊断中具有同样的诊断价值,但是依据目前相关研究结果,细胞DNA倍体定量分析更值得临床应用。

宫颈细胞DNA定量分析、HPV-DNA检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨在宫颈癌的早发现、早诊断及合理治疗方面的有效筛查手段。方法回顾性分析377例液基细胞学检查阳性病人HPV-DNA检测、宫颈细胞DNA定量分析及病理组织学检查结果的对比。结果表明HPV-DNA检测的敏感性最高,ICM-DNA检测的特异性及准确率最高。结论液基细胞学检查简便、经济,适合临床初筛;HPV-DNA检测敏感性高,有利于观察预后,起到预警作用;宫颈细胞DNA定量分析特异性和准确率均高于其他两项检测,能提供形态学之外的肿瘤生物学信息,其结果客观准确,适用于大规模的宫颈癌及癌前病变筛查工作。

宫颈脱落细胞DNA定量分析与薄层液基细胞学检查在宫颈早期病变筛查中的应用比较

目的探讨DNA定量分析和薄层液基细胞学检查在宫颈早期病变筛查中的应用价值。方法对4020例患者进行DNA定量分析和液基细胞学检查,对其中503例检出DNA异倍体和(或)液基细胞学异常者进行宫颈组织学活检,以活检的病理组织学诊断为金标准,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果液基细胞学的阳性率和DNA异倍体细胞的检出率分别为8.98%和13.18%,差异有统计学意义(P<0.05);DNA倍体异常的细胞数量多时,液基细胞学诊断的阳性例数也增加。以DNA异倍体出现作为活检标准,宫颈病变的敏感度为80.89%,特异度为51.45%;以液基细胞学检查出现不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变作为活检标准,宫颈病变的敏感度为69.43%,特异度为62.43%。结论细胞DNA定量分析检测可减少漏诊,与薄层液基细胞学联合检查,适用于宫颈早期病变的筛查。

DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变中的诊断价值

目的:探讨DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对3296例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中110例检出DNA异倍体和(或)液基细胞学异常者行宫颈活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果:①液基细胞学的阳性率和DNA异倍体细胞的检出率分别为8.1%和7.0%,差异无统计学意义(P>0.05);随着DNA异倍体细胞数量的增加,液基细胞学检查的阳性率相应增加,且细胞病变的严重程度相应增加。②以3个以上(中量)DNA异倍体出现作为活检标准,发现宫颈病变的敏感性为76.9%,特异性为71.1%;以液基细胞学检查中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上阳性作为活检标准,发现宫颈病变的敏感性为58.5%,特异性为77.8%。③液基细胞学检查为正常或良性改变的9例妇女,由于DNA异倍体出现,予组织病理学检查,检出CINⅠ和CINⅡ各1例;DNA异倍体为阴性的15例患者,结合液基细胞学检查的阳性结果,予组织病理学检查检出CINⅠ3例,CINⅡ1例。④液基细胞学检查ASCUS46例,DNA异倍体阴性者发现宫颈病变的阳性率15.4%,而DNA异倍体阳性者发现宫颈病变的阳性率为54.5%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌筛查中,宫颈液基细胞学检查和DNA倍体检测相结合,可减少漏诊,提高细胞学检查的质量。

宫颈液基细胞学TBS联合宫颈细胞DNA定量分析检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价宫颈液基细胞学Bethesda报告系统(TBS)检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测在宫颈癌筛查的价值。方法对1 200例妇女行宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测,结果为无明确意义的非典型性鳞状细胞及其以上病变,或细胞DNA分析有≥3个异常细胞或者细胞增殖比例大于细胞总数10%时,在阴道镜下行多点活检,进行病理检查。以病理诊断结果为金标准,比较宫颈液基细胞学TBS检查与液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测阳性符合率。结果宫颈液基细胞学TBS检查与病理诊断,阳性符合率为35.29%(24/68);宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测与病理诊断,阳性符合率为54.71%(58/106),两组病理阳性符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈液基细胞学TBS检查联合宫颈细胞DNA定量分析检测能明显提高宫颈癌筛查阳性检出率,有较好的临床应用价值。

宫颈液基细胞学检查联合细胞DNA倍体定量分析及宫颈活检在宫颈病变中的作用

目的评价宫颈液基细胞学、细胞DNA倍体定量分析系统在宫颈癌及癌前病变中所起的作用。方法通过对1054名妇女妇科检查,对阳性者再进行阴道镜下活检,比较液基细胞学、DNA倍体定量分析结果与组织性结果。结果 TCT检查的1054例患者中,阳性180例,阳性率17.1%,并进行病理组织活检,符合率70.6%;对TCT及DNA综合阳性269例,阳性率25.5%的患者进行病理组织活检,符合率87.4%。结论对妇女进行TCT及DAN定量分析,并综合其结果,能使宫颈病变的检出率明显提高,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用。

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析用于宫颈癌的筛查

目的探讨用DNA定量分析和宫颈液基细胞学检查相结合方法筛查宫颈癌及癌前病变。方法对3365名妇女用宫颈刷取材,每例液基薄层制片2张,1张巴氏染色做常规细胞学检查,1张Feulgan DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。细胞学检查和DNA倍体分析系统阳性的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果 3365例标本中,细胞学检查异常者检出率为(207/3365),发现非典型鳞状上皮(ASCUS)135例(135/3365),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)49例(49/3365)及高级别鳞状上皮内病变(HSIL)21例(21/3365)。宫颈鳞状细胞癌(SCC)2例(2/3365);DNA倍体分析异常者244例。结论宫颈液基细胞学检查联合应用DNA定量分析,能提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的特异性和检出率。

879例女性宫颈液基细胞学检查与DNA定量分析法的对比研究

目的比较液基细胞学检查和DNA定量分析法在女性宫颈病变中的应用及其临床意义。方法对参与对比的879例妇女用宫颈刷取材,进行液基薄层制片,分别进行巴氏染色和DNA染色。对巴氏染色片做液基细胞学检查,并对DNA染色片进行全自动扫描诊断。结果对液基细胞学检查结果显示病变程度在非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)意义不明以上病例和全自动DNA倍体分析系统检测见异倍体细胞部分病例,建议进一步做阴道镜检查及宫颈活检。28例妇女做了病理活检。以细胞诊断结果为标准,计算出细胞DNA定量分析法在ASCUS以上宫颈病变的检出率。结论细胞DNA定量分析法与液基细胞学检查组合应用,能明显提高宫颈癌及癌前病变的阳性检出率,对我国女性宫颈癌的防治具有重要的意义。

TCT联合DNA定量细胞学检查在宫颈癌筛查中的临床意义

探究在宫颈癌筛查中应用液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA定量细胞学检查的效果。方法:回顾性选取2019年12月~2020年12月前来本院进行宫颈癌筛查的女性2000例作为研究对象,本院对纳入女性行TCT联合DNA定量细胞学检查,分析TCT检查、DNA定量细胞学检查以及联合结果。结果:经由统计,TCT检查中阳性患者178例(8.90%),DNA定量细胞学检查中阳性患者355例(17.50%),包含了TCT检查的阳性患者病例,经最终活检组织确诊,DNA的阳性患者中270例(13.50%)患者证实阳性,即活检结果为宫颈癌或癌前病变或乳头瘤样增生病变。结论:在宫颈癌筛查中应用TCT检查、DNA定量细胞学检查均可取得良好的效果,单纯应用TCT易导致漏诊,单纯应用DNA检查,由于过于敏感而易导致过诊,联合应用病症诊出确诊率高,可帮助女性更早发现宫颈疾病。

脑脊液DNA倍体定量分析在脑转移性恶性肿瘤诊断中的应用

目的通过联合应用液基细胞学检查与DNA倍体定量分析,探讨脑脊液DNA倍体定量分析在脑转移性恶性肿瘤中的应用价值。方法收集临床送检的93例脑脊液标本,经过制片及染色处理后,分别进行液基细胞学检查和DNA倍体定量分析。结果在93例脑脊液标本中,47例发现转移性肿瘤细胞,46例未发现转移性肿瘤细胞。液基细胞学检查的敏感度为70.2%,特异度为84.7%,准确度为77.4%;DNA倍体定量分析的敏感度为97.8%,特异度为100%,准确度为98.9%。结论DNA倍体定量分析在脑脊液检测中敏感度、特异度均高于液基细胞学,两者联合检测可显著提高脑转移性恶性肿瘤的诊断准确率。

宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的探讨宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法收集100例接受早期宫颈癌筛查患者的病历资料,所有患者均进行宫颈细胞DNA倍体定量分析及TCT,同时对所有患者进行病理检查。结果宫颈细胞DNA倍体定量分析的阳性率为30%(30/100),TCT的阳性率为32%(32/100),差异无统计学意义(P﹥0.05)。宫颈细胞DNA倍体定量分析诊断早期宫颈癌的灵敏度为75.00%(12/16),特异度为78.57%(66/84);TCT诊断早期宫颈癌的灵敏度为56.25%(9/16),特异度为72.62%(61/84);两种方式联合诊断早期宫颈癌的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为88.10%(74/84)。结论宫颈细胞DNA倍体定量分析联合TCT诊断宫颈癌具有较高的灵敏度和特异度,可为宫颈癌的诊疗提供依据。

宫颈液基细胞学检查联合DNA定量分析在宫颈癌筛查中的意义

目的评价宫颈液基细胞学检查(TCT)联合宫颈细胞DNA倍体定量分析在宫颈癌筛查中的意义。方法对2013年10月到2014年12月来我院就诊的2250名女性采用TCT联合宫颈细胞DNA倍体分析的筛查,宫颈液基细胞学制片2张,一张行巴氏染色做常规细胞学检查,另一张用硫堇-Feulgen染色后,采用DNA定量分析系统对细胞核DNA含量进行定量分析。以病理检查作为金标准。结果 12250例宫颈脱落细胞样本中,TCT阳性137例,阳性率6.09%;DNA倍体分析阳性164例,阳性率7.29%;TCT联合DNA倍体分析阳性192例,阳性率8.53%;2TCT阳性者进行组织活检,符合率54.01%(74/137);DNA倍体分析阳性者进行组织活检,符合率48.78%(80/164);TCT联合DNA倍体分析检测阳性,符合率70.31%(135/192)。结论宫颈液基细胞学检查联合DNA倍体定量分析,能提高诊断敏感性和符合率。