肺炎支原体肺炎患儿DNA拷贝量与临床特征及耐药性的相关性研究

目的研究肺炎支原体(MP)肺炎患儿DNA拷贝量与病情严重程度的关系。方法选取南通市第一人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎的158例患儿作为研究对象,采用实时荧光定量PCR法对咽拭子MP-DNA定量检测,根据检测结果分为低拷贝量组75例及高拷贝量组83例。比较不同DNA拷贝量患儿的临床症状、实验室指标、影像学表现及耐药基因检测结果。结果高拷贝量组患儿总热程、使用大环内酯类后热程、住院时间均长于低拷贝量组,差异均有统计学意义(均P<0.05),商拷贝量组患儿发生呼吸困难/窘迫、难治性肺炎支原体肺炎的比例、细胞因子及A2063G突变率均高于低拷贝量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MP肺炎患儿DNA拷贝量与病情严重度有关,MP肺炎患儿进行DNA定量检测有利于病情监测及指导临床治疗。

宫颈病变患者高危HPV感染筛查方法及应用

目的探究宫颈病变患者高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染筛查方法及应用.方法选择2018年6月-2020年12月解放军总医院第一医学中心妇产科诊治的1405例宫颈病变患者为研究对象,分析不同程度宫颈病变患者的HR-HPV感染分布情况,单一型、混合型HR-HPV感染、DNA拷贝量情况,探讨各种筛查策略的有效性.结果宫颈癌病变患者中炎症613例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)461例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)311例、宫颈癌(CC)20例.最易导致宫颈病变的HR-HPV感染分型为:82、31、16、68、39、33、35、18;宫颈癌与癌前病变患者易感的HR-HPV分型略有不同:CC组为HPV16、18,癌前病变组为HPV16、58、52、51、31、58、66.在单一型HR-HPV感染中,HPV31、16、52、58、56、18与宫颈病变发生的相关性更高;当DNA拷贝量≥10E4时宫颈病变发生风险升高.在混合HR-HPV感染中,含16、18任两种亚型混合感染组的HSIL及以上占比高于任两种亚型混合感染不含16、18组(P<0.05).单独采用HR-HPV感染筛查的病理阳性率和病理HSIL+占比与单独采用TCT相当,二者联合筛查并未增加病理阳性检出的敏感度,而联合DNA拷贝量将增加筛查敏感度.结论以HR-HPV分型感染联合DNA拷贝量检测为主的宫颈病变筛查策略是有效的,应注意将不同型别HR-HPV感染与病变的关系纳入临床建议参考.