精子功能检查与体外受精结局相关性研究

目的：探讨东莞地区男性患者精子功能相关检查与体外受精－胚胎移植（ IVF－ET）结局的关系。方法随机选取本院25～44岁250例诊断为不育症需要接受IVF－ET助孕患者。将其根据受精情况分为正常受精组（指受精率＞30％）与受精障碍组（正常受精率≤30％），分析两组之间正常形态率、顶体酶活性、DNA碎片率的差异性。结果正常受精组精子正常形态百分率为（7．5±5．3）％，受精障碍组精子正常形态百分率为（3．2±2．8）％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组精子顶体酶活性为（87．50±30．70）μIU／106，受精障碍组精子顶体酶活性为（52．41±37．50）μIU／106，差异有统计学意义（P＜0．05）。正常受精组DNA碎片率为（14．27±3．69）％，受精障碍组精子 DNA碎片率为（12．94±4．00）％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论顶体酶活性与受精率具有相关性，是预测受精率的一个有效指标，术前联合精子形态学检查可避免受精障碍的出现，可作为选择IVF或卵母细胞胞浆内单精子注射方案助孕的标准。 DNA碎片率与IVF－ET受精率无明显相关，其导致不育的影响可能不涉及受精问题。

东莞市不育男性精子功能检查参数的分析

目的：分析东莞地区不育男性患者精子功能相关检查结果。方法随机选取本院25～44岁300例诊断为男性不育患者（不育组）与200名正常生育男性（对照组）精液标本，比较两组精子形态学分析、顶体酶定量、精子DNA碎片检测及进行去透明带仓鼠卵人精子穿透实验的受精指数的差异，并将各项指标与不育进行相关性分析。结果不育组精子正常形态百分率（3.00±2.30）%，对照组精子正常形态百分率（8.00±4.30）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不育组精子顶体酶活性为（69.40±31.50）μIU/106精子，对照组精子顶体酶活性（93.50±32.70）μIU/106精子，差异有统计学意义（P＜0.05），不育组DNA碎片率（20.94±1.00）%，对照组DNA碎片率（11.27±0.79）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。不育组与对照组中去透明带仓鼠卵人精子穿透实验受精指数差异无统计学意义（P＞0.05）。各种检查结果与不育的相关回归分析结果是，精子正常形态率与不以呈负相关（r=-0.823，P＜0.05）、顶体酶活性与不育呈负相关（r=-0.723，P＜0.05），与不育呈正相关的有头部畸形率（r=0.894，P＜0.05）、DNA碎片率（r=0.778，P＜0.05）。结论精子形态分析、顶体酶活性、精子DNA碎片检测是检测精子功能的有效指标。精子正常形态率、顶体酶活性与不育呈负相关关系，与不育正相关的有头部畸形率、DNA碎片率。