男性不育症患者精子DNA碎片指数检测意义

目的分析男性不育症患者精子DNA碎片指数(DFI)检测意义。方法选定本院2021年5月至2023年5月就诊的150例男性不育症患者设为观察组,另选取同期本院150例孕前体检并于随访1年内女方受孕者设为对照组,采集精液标本,检测、比较2组DFI、精液参数,根据DFI将男性不育症患者分为3组,DFI≤15%的36例患者设为A组,DFI在>15%~30%的64例患者设为B组,DFI>30%的50例患者设为C组,比较3组精液参数,Pearson分析DFI与精液参数的相关性。结果观察组DFI高于对照组(P<0.05)。观察组前向运动精子百分率(PR)、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均低于对照组(P<0.05)。C组PR、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均低于B组、A组(P<0.05),B组PR、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均低于A组(P<0.05)。DFI与PR、精子浓度、精子正常形态率、精子存活率均呈负相关性(r=-0.403、-0.381、-0.376、-0.396,P均<0.001)。结论男性不育症患者DFI较高,DFI与精液参数存在一定的相关性,可作为评估患者病情的重要指标。

松果菊苷对MPP^+诱发的线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响(英文)

目的:观察松果菊苷对1-甲基-4-苯基吡啶(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP+)引起的SH-SY5Y细胞线粒体碎片化、自噬及细胞凋亡的影响。方法:通过MPP+诱导SH-SY5Y细胞线粒体损伤及细胞凋亡,并设对照组,松果菊苷低、中、高剂量组;比较SH-SY5Y细胞线粒体的形态;检测细胞线粒体膜电势的变化及线粒体自噬;观察细胞凋亡的改变。结果:MPP+可引起SH-SY5Y细胞线粒体碎片化,线粒体膜电势显著下降,线粒体自噬及细胞凋亡增加。低、中、高剂量松果菊苷都能明显抑制MPP+诱导的线粒体膜电势下降,使线粒体自噬及细胞凋亡增加(P<0.05),高、中剂量组的效应比低剂量组的更好。然而,松果菊苷三个剂量组对MPP+诱导的线粒体碎片化都没有明显效应。结论:松果菊苷可以减轻MPP+诱发的SH-SY5Y细胞线粒体损伤和细胞凋亡,但对线粒体形态变化没有显著影响。

黄芪多糖对人精子冷冻后DNA完整性的保护作用

目的:研究黄芪多糖(AP)对冻融人精子DNA完整性的保护作用。方法:收集正常(7份)和低活力(5份)共12例患者的精液标本,分别用含0,10,25,50 mg/L AP和1 g/L维生素E(VE)的冷冻保护液冻存精液,经过常规冻融和吖啶橙染色后,在荧光显微镜下计算精子的DNA碎片指数(DFI)。结果:在正常精子组中,T1(含10 mg/L AP)样本的DFI值比T0(含0 mg/L AP)、T2(含25 mg/L AP)、T3(含50 mg/L AP)和T4(含1 g/L VE)样本降低(P<0.05);在低活力精子组中,T1样本的DFI值低于T0和T4样本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AP在适当浓度时(10 mg/L)对冷冻保存的人精子DNA完整性有保护作用。

男性精子DNA碎片指数与精子形态及精子运动参数相关性的单中心研究

目的探讨精子DNA碎片指数(DFI)与精子形态、精子运动参数的相关性。方法选取2020年5月至2021年7月在本院治疗的475例男性精液样本,根据不同DIF将患者分为DFI<15%组(178例)、15%≤DFI≤30%组(155例)和DFI>30%组(142例),比较三组的精子形态、精子运动参数,采用Pearson相关分析DFI与精液常规指标、精子形态与精子运动参数的相关性。结果DFI<15%组的前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子率(NP)、PR+NP、前向运动精子浓度、非前向运动精子浓度、前向运动精子总数、非前向运动精子总数大于15%≤DFI≤30%组和DFI>30%组,差异均有统计学意义(均P<0.001);DFI>30%组的不动精子率(IM)、不动精子浓度、不动精子总数大于DFI<15%组和15%≤DFI≤30%组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。DFI<15%组的正常精子形态率、精子运动曲线速度、精子运动直线速度、路径速度、头部侧摆幅度大于15%≤DFI≤30%组和DFI>30%组,差异均有统计学意义(均P<0.001);DFI>30%组的直线性、前向性、鞭打频率大于DFI<15%组和15%≤DFI≤30%组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。精子DFI与不动精子率、不动精子浓度、不动精子总数呈正相关,与PR、NP、PR+NP、前向运动精子浓度、非前向运动精子浓度、前向运动精子总数、非前向运动精子总数呈负相关(P<0.05)。DFI与正常精子形态率呈负相关(P<0.05);DIF与精子运动直线性、精子运动前向性、鞭打频率呈正相关,与精子运动曲线速度、直线速度、路径速度及头部侧摆幅度呈负相关(均P<0.05)。结论精子DFI与部分精液常规参数、精子正常形态率、精子运动参数存在相关性,可作为精子质量的参考指标。

男性精液参数和精子DNA碎片指数与年龄的相关性分析

探讨男性精液参数和精子DNA碎片指数与年龄之间的关系。采用横断面抽样调查设计,选取2019年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖男科就诊的3 203例男性患者作为研究对象,年龄范围18~57岁、中位年龄为30岁,通过分位数回归分析,呈现年龄与男性精液参数及DNA碎片指数(DFI)的相关关系。将研究人群分为≤30岁组和>30岁组,并分别比较两组的年龄与精液体积、精子浓度、精子总数、前向运动精子活力、总活力、正常形态精子百分率及DFI水平之间的相关性。结果显示,不同年龄组间前向运动精子活力、总活力及DFI水平差异有统计学意义(χ^(2)=-4.608、-4.604、-7.719,P均<0.05);精液体积、精子浓度、精子总数及正常形态精子百分率差异无统计学意义(χ^(2)=-1.712、-1.203、-0.149、-0.175,P均>0.05)。>30岁年龄组中,男性年龄与精液体积、前向运动精子活力及总活力呈极弱负相关(r=-0.137、-0.101、-0.056,P均<0.05),男性年龄与精子浓度及精子DFI水平呈极弱正相关(r=0.061、0.190,P均<0.05),而男性年龄与精子总数及正常形态精子百分率无相关性(r=-0.018、-0.016,P均>0.05)。综上,随着年龄增长,特别是30岁以后,精液体积、前向运动精子活力及总活力降低,而精子浓度及DFI水平则升高,精液质量下降。

甲状腺激素和性激素对男性生育能力的影响

目的探讨甲状腺素和性激素对男性生育能力的影响。方法选取男性不育患者481例。对各组进行精液常规分析和生育力指数计算;检测精子DNA碎片率;采用化学发光法检测甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]和性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)];根据甲状腺激素水平分为低激素水平组(61例)、正常激素水平组(376例)和高激素水平组(44例)。分析甲状腺激素与性激素的相关性及T/E2、T/FSH、T/LH、T/PRL与精液参数、生育力指数的相关性。结果与正常水平激素组比较,低水平激素组前向运动率降低,高水平激素组前向运动率和生育力指数均降低,而畸形率升高(P<0.05)。患者FT3与PRL水平呈负相关,FT4与FSH、E2水平呈负相关,TSH与PRL水平呈正相关(P<0.05);T/E2与畸形率呈负相关,T/FSH与精子总数、精子浓度、前向运动率、生育力指数呈正相关,而与畸形率呈负相关(P<0.05),T/LH与精子总数、精子浓度呈正相关(P<0.01);T/PRL与畸形率呈负相关。结论甲状腺激素水平异常可影响男性生育能力,其水平升高时影响更加明显。

精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨精子DNA碎片率对常规体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的影响。方法选取2010年1月到2010年7月间在本中心实施IVF的221对不孕夫妇，采用改良上游法优选精子，部分用于体外受精，部分采用精子染色质扩散法（the Sperm Chromatin Dispersion，SCD）分析DNA碎片率。根据精子DNA碎片指数（the DNA Fractionation Index，DFI）将患者分为两组：DFI〈15％组（A组）和DFI≥15％组（B组）。比较两组受精率、胚胎可用率、优质胚胎率和妊娠率。结果A组受精率、可用胚胎率分别为69．52％和61．81％，高于B组66．82％和57．91％，差异无统计学意义；优质胚胎率A组为24．89％，显著高于B组16．98％（P〈0．05）。妊娠率和胚胎种植率A组为40．12％和26．02％，B组为38．98％和25．22％，差异无统计学意义。结论改良上游法优选精子的DNA碎片率对于常规IVF—ET的受精率、可用胚胎率无显著影响，但碎片率高的精子所得到的优质胚胎率下降，提示在常规IVF-ET周期前检查精子DNA碎片率具有临床应用价值。

不良生活习惯对精子DNA碎片的影响

目的分析吸烟、喝酒、桑拿生活习惯对精子DNA碎片化的影响，寻找不育症患者的不育影响因素。方法在113例门诊患者中，77例男性不育症患者分为3组：A组为有吸烟／喝酒习惯31人，B组为有桑拿习惯21人，C组为其他不育症25人。另外D组为生育能力正常36人。应用精子染色质结构分析（SCSA）检测以上各组的精子DNA碎片化指数（DFI），分别比较各组间的差异。结果精子DNA碎片化指数（DFI）：A组为（29．03±11．41）％、B组为（28．12±9．56）％、C组为（24．08±6．27）％、D组为（14．87±3．54）％。A、B组分别高于C组，A、B组问比较差异无统计意义（Jp〉0．05），A、B组分别与c组比较有差异（P〈0．05）；A、B、C组分别与D组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论男性不育症患者精子DNA碎片化指数（DFI）与正常生育人群右昂菩忡善导．不良生活习惯会加重精子DNA碎片化指数（DFI），可能是引起男性不育的因素。

左卡尼汀联合他莫昔芬对精子DNA碎片率的影响研究

目的探讨左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育,对患者精子DNA碎片率(DFI)的影响。方法选择门诊就诊的262例伴有DFI异常的男性不育患者,随机分为治疗组133例和对照组129例,治疗组给予左卡尼汀口服液和他莫昔芬治疗;对照组给予维生素E软胶囊治疗,疗程为3个月。治疗前后,采用计算机辅助精子分析(CASA)系统、精子染色质扩散法、苯胺蓝染色法分别检测精液参数、DFI以及精子核蛋白组型转换(SNT)。结果药物治疗后,治疗组精子浓度(SC)[(46.9±7.8)×106/mL]与对照组[(32.6±8.8)×106/mL]及治疗前[(31.9±6.8)×106/mL]相比显著提高(P<0.01);前向运动精子百分率(PR%)[(36.4±6.2)%]较对照组[(28.4±4.2)%]及治疗前[(26.4±5.2)%]显著提高(P<0.01);DFI[(22.5±8.7)%]较对照组[(27.5±7.7)%]及治疗前[(32.5±9.7)%]显著下降(P<0.01);SNT[(12.6±4.9)%]较对照组[(14.6±6.7)%]及治疗前[(18.6±4.7)%]显著下降(P<0.01);正常形态精子百分比[(3.4±1.1)%]较对照组[(3.4±1.2)%]及治疗前[(3.2±1.2)%]改善,但无显著性差异(P>0.05)。结论左卡尼汀联合他莫昔芬治疗男性不育,可以显著降低精子DFI,提高精子活力,改善精子质量。

精索静脉曲张术后联合不同抗氧化剂对精子DNA碎片率的影响

目的精索静脉曲张术后联合使用不同抗氧化剂是否对精子DNA碎片率产生影响。方法 332例精索静脉曲张患者随机分为3组,对照组:107例,精索静脉曲张手术后不予药物治疗;维生素E组:115例,精索静脉曲张术后给予维生素E口服治疗;辅酶Q10组:110例,精索静脉曲张术后给予辅酶Q10口服治疗。所有患者于手术前及手术后3个月行精液分析及精子DNA碎片率检测。结果三组患者手术后精子DFI水平较手术前均明显下降(P<0.05),维生素E组及辅酶Q10组手术后精子DFI低于对照组手术后精子DFI (P<0.05)。三组患者手术前后精液量无明显变化(P>0.05)。三组患者手术后精子浓度、存活率、PR均较手术前显著提高(P<0.05)。维生素E组及辅酶Q10组手术后精子畸形率较手术前改善(P<0.05),对照组手术前后精子畸形率无明显变化(P>0.05)。维生素E组及辅酶Q10组手术后精子浓度、存活率、前向运动百分率及畸形率较对照组手术后有明显提高(P<0.05)。结论精索静脉曲张伴精子DFI升高的患者行精索静脉曲张手术可以降低精子DFI,改善精子质量。术后联合维生素E或辅酶Q10可以进一步降低精子DFI,提升精子质量。

辅助生殖技术中Zn^2＋抑制精子DNA碎片形成

辅助生育技术（assisted reproductive technology，ART）已成为治疗不孕症患者的主要治疗方法之一，因此保证辅助生殖成功以实现优生优育是非常重要的。ART中精子体外优选处理、冷冻及复苏过程中导致的精子氧化损伤影响着精液常规的各项指标。Zn2＋是男性体内精子生长发育过程中不可缺少的微量元素。大量研究表明，体内Zn2＋具有抗氧化作用，然而ART中Zn2＋能否保护精子受氧化刺激的损伤作用，目前尚无研究，本研究在优选后的精子中加入适量的Zn2＋，通过比较精子的存活率、活力以及精子DNA碎片检测判断Zn2＋能否抑制H2O2的氧化损伤精子DNA作用，旨在判断ART中Zn2＋能否抑制精子DNA碎片的形成。

复发性流产相关精子因素的研究进展

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因主要包括遗传、解剖、内分泌因素、感染、免疫功能异常、血栓前状态、孕妇的全身性疾病以及环境因素等。临床研究显示,精子质量与胚胎发育潜能相关。从传统精液参数、精子功能参数、精子DNA/染色质完整性三个方面综述男性精子因素与RSA之间的关系,希望为RSA的临床诊治提供一定的借鉴意义。

MTHFR、MTRR基因多态性与精子DNA完整性的相关性分析

目的探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因多态性与精子DNA完整性是否存在相关性。方法随机选取2017年3月至2020年12月期间在我院就诊的患者822人,分为少精子症组(A组)、弱精子症组(B组)、少弱精子症组(C组)、正常对照组(X组)。对所有入组对象进行精液分析、精子DNA碎片指数(DFI)和血浆同型半胱氨酸(HCY)、精浆HCY水平的检测、并检测他们的MTHFR C667T、MTHFR A1298C、MTRR A66G基因。所有观察对象给予叶酸片(800μg/日)、维生素B12(25μg/日)干预3个月后,再次检测精液质量与HCY。结果A、B、C、X组MTHFR C677T、MTHFR A1298C、MTRR A66G多态性发生率分别为39.1%~50.6%、39.1%~57.3%、24.7%~37.9%、10.8%~26.9%;精子参数异常的各组,MTHFR、MTRR基因多态性发生率均高于正常对照组,且均具有统计学差异。A、B、C、X组DFI值变化(药物干预前/干预后)分别为19.80±11.893/13.79±5.450,18.45±9.243/12.92±4.499,13.40±7.732/9.63±3.468,13.73±5.678/10.89±3.047,A、B、C组DFI均值均高于X组,存在显著差异,药物干预后DFI在A、B、C组出现了显著降低,存在统计学意义,在X组降低无统计学差异。血浆HCY、精浆HCY与DFI的皮尔逊相关系数分别为药物干预前r=0.902、r=0.881,干预后r=0.862、r=0.821均存在正性相关,且均具有统计学差异。结论MTHFR、MTRR多态性是导致叶酸代谢障碍的重要因素,而叶酸代谢障碍会导致HCY在人体内堆积,高HCY对精子DNA完整性会造成一定损害,两者间存在正性相关性。在给予叶酸及维生素B12干预3月后,HCY水平降低,DFI显著改善。

精子DNA碎片指数与精液参数相关性的初步研究

目的研究精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)与精液参数的关系以及精子DFI在评价男性生育力方面的应用价值。方法收集3020例男性患者精液标本,采用吖啶橙染色配合流式细胞仪技术检测DFI,同时通过计算机辅助精液分析系统(CASA)检测精子浓度、前向运动精子百分率(PR,%)、精子总活力[PR+NP(非前向运动精子)%]、精子总数和精液量(用称量法测定精液体积)。结果精子浓度与DFI值无明显关系(r=0.003,P>0.05)。精液量和DFI值有明显关系(r=0.078,P<0.01),精子总活力和DFI值有明显关系(r=-0.447,P<0.01)。PR和DFI值有明显关系(r=-0.444,P<0.01),精子总数和DFI值有明显关系(r=0.069,P<0.01),差异均具有统计学意义。结论精子DNA碎片指数与精液量、精子总数存在明显正相关,与精子总活力、前向运动精子百分率呈明显负相关。在一定程度上反映了精液参数可以为评价精子DNA完整性提供参考。

SCSA与SCD检测精子DNA碎片指数的比较分析

目的比较分析精子染色质结构测定法(SCSA)和精子染色质扩散法(SCD)两种方法在检测精子DNA碎片指数(DFI)时的结果。方法收集2017年5月至2018年4月前来我院就诊的男性患者精液标本165份,记录其基本信息,分别采用SCSA和SCD两种方法检测其DFI并进行比较分析。结果 SCSA与SCD检测DFI的结果显著相关(r=0.598,P<0.01);测得的DFI结果,SCD组(19.17±0.93)%高于SCSA组(13.64±0.81)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。在重度低浓度组中,SCSA与SCD之间的差异无统计学意义(P>0.05)且不存在相关性(r=0.06, P>0.05)。结论 SCSA与SCD检测精子DFI的结果具有显著正相关,但SCD检测精子DFI的结果高于SCSA,临床诊疗中医生应根据两种检测方法的特点对DFI的检测结果进行综合判断。对于临床上重度低浓度精子的患者,其DFI结果的准确性要谨慎对待。

精子DNA碎片指数对精子冷冻复苏率的影响

目的比较不同精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的精子冷冻前后的浓度、活力变化及复苏率,明确DFI对精子冷冻的影响。方法2017年在上海市第一妇婴保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ЕТ)的患者中,自精冻精患者共55例,男方通过病史询问、生殖系统超声检查、染色体检查排除遗传及其他因素,人组排除因严重少弱精子症和隐匿精子症冻精的患者,人组患者36例,按DFI≥27%和 DFI<27%分为两组。比较两组患者精子冷冻前后的精子浓度、活力差以及复苏率。结果36例患者分为DFI为27%≥组11例,DFI<27%组25例。两组间年龄、不育年限和精子形态率等一般情况比较差异无统计学意义(P=0.29;P=0.77;P=0.28)。两组间精子冷冻前后的浓度变化、活力变化及前向运动精子(PR)总数变化的差异均无统计学意义(P=0.07;P=0.76;Р=0.58),比较两组冷冻复苏率差异无统计学意义(P=0.52)。结论不同DNA碎片率的精子冷冻解冻后的浓度、活力变化以及冷冻复苏率并没有显著差异,DFI异常不是精子冷冻的禁忌证。

精子DNA完整性与辅助生殖结局关系的Meta分析

目的综合分析精子DNA碎片化程度对体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗结果的影响,为提高辅助生殖的临床成功率提供参考依据。方法检索Pub Med、CNKI等相关中英文数据库,筛选纳入精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)对IVF、ICSI临床结局影响的文献,采用Stata 12.0软件对提取的数据进行分析,报告危险因素的合并相对危险系数RR(95%CI)值。结果本研究最终纳入15篇有效文献,合并RR(95%CI)值分别为:ICSI临床妊娠率0.84(0.63~1.13)在高DFI组与低DFI组之间的差异均无统计学意义(均有P>0.05),IVF临床妊娠率0.79(0.67~0.94)、IVF流产率1.69(1.03~2.78)、ICSI流产率2.07(1.22~3.50),除ICSI临床妊娠率以外,各指标差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论精子DNA的完整性影响IVF、ICSI治疗结果 。

非连续密度梯度离心法不同离心力对精子DNA完整性的影响

目的研究非连续梯度离心处理精液时不同离心力对精子活力、存活率、浓度、形态、DNA完整性的影响。方法搜集2016年6月至2017年6月共100例精液质量正常的不育症志愿者精液样本,充分充分混匀后取4mL均分4份,1份作为对照组,其它3份作为处理组,分别使用300×g、400×g、500×g离心力进行非连续密度梯度离心,检测处理前后每组精液浓度、前向运动精子百分率、正常形态率以及精子DNA碎片率,计算每组的前向运动精子回收率。结果离心后3个处理组与对照组在前向运动精子百分比、正常形态率、存活率方面无差异(P>0.05),精子DNA碎片化指数(DFI)在离心力300×g和400×g组明显低于原液组(P<0.05),500×g组DFI与对照组未见统计学差异,前向运动精子回收率在3个处理组之间无显著差异。结论精液处理时使用离心力300×g或400×g可在保证前向运动精子回收率的情况下有效提升样本的DNA完整性,提高辅助生殖的成功率。

循环肿瘤DNA检测在乳腺癌中的临床应用

乳腺癌已成为全球最常见的癌症,发病率、病死率呈逐年上升趋势。随着二代测序技术的发展,血浆循环肿瘤DNA(ctDNA)检测在乳腺癌的研究中极有应用前景,它是一种可实时动态监测、可重复的微创检测手段,可从分子水平揭示肿瘤的遗传学特征,克服传统检查的诸多不足。ctDNA检测可在乳腺癌的早期诊断、疗效评估、耐药识别和预后判断等多个方面为乳腺癌患者提供精准诊疗指导。

成年男性阴囊局部热压后精液一氧化氮及精子DNA改变

目的观察成年生育男性阴囊在局部热压后血清生殖激素水平、精液参数、一氧化氮(NO)及精子DNA完整性的改变。方法 23例已育成年健康男性志愿者阴囊外部放置恒温加热带(阴囊热压,SHS),热压温度43℃,每周2次,每次50 min,连续3个月。化学发光免疫分析法测定血清生殖内分泌激素T、FSH、LH,硝酸还原法测定精液NO含量,精液常规分析、精子低渗肿胀试验(HOS)及精子染色质扩散试验(SCD)分别在试验开始前和试验后进行。SHS试验前后进行自身对照。结果 SHS试验1、2及3个月血清T水平、精子密度及存活率比试验前明显下降(P<0.01),FSH及LH水平、畸形精子、精液NO含量及精子DNA碎片明显增高(P<0.001)。停止SHS试验3个月后上述各项指标又恢复到试验前水平。精子存活率与精子畸形率呈正相关(r=0.496,P=0.016),精液NO含量与精子密度呈负相关(r=-0.497,P=0.016),与畸形精子比率及精子DNA碎片比率呈正相关(r=0.510,P=0.013;r=0.508,P=0.014)。结论短期恒温睾丸热压能够影响精液质量,抗生育效果明显,SHS停止后可较快恢复。