全球DOHaD理论研究的热点与前沿:基于CiteSpace的文献计量及可视化分析

目的解析全球健康和疾病的发育起源(DOHaD)理论的研究热点和前沿,为推动该领域研究持续发展提供参考。方法以2005—2020年间Web of Science收录的DOHaD理论相关文献作为研究对象,以Citespace软件为可视化工具,通过对国家、研究机构和关键词的共现分析以及突现词探测技术探索DOHaD理论的研究热点与前沿。结果最终纳入1008篇有效文献。近年来,相关文献年发文量持续上升,英、美两国在该领域处于领先地位。当前研究的热点主题集中于生命早期营养不良相关健康结局、生物学机制以及胎儿期暴露。体外受精、氧化应激及内分泌干扰物是近年来该领域的研究前沿。结论全球DOHaD理论研究正处于发展阶段,健康结局、生物学机制、胎儿期暴露、体外受精、氧化应激以及内分泌干扰物是全球DOHaD领域内研究的热点和前沿。

DOHAD理论干预在孕妇孕期营养中的应用及效果观察

目的:探讨都哈理论(DOHAD)干预在孕妇孕期营养指导中预防巨大儿和低体重儿出生率的应用及临床效果。方法:按自愿原则抽取足月单胎活产孕妇1100例,随机分为实验组和对照组各550例,对照组给予常规孕期营养指导,实验组在此基础上给予DOHAD理论孕期营养指导。比较两组孕妇平均每周体重增加情况、巨大儿与低体重儿出生率。结果:实验组平均每周体重增加情况、巨大儿与低体重儿出生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在DOHAD理论指导下,通过孕期营养干预,可控制孕妇平均每周体重增加,降低巨大儿和低体重儿的出生率。

DOHAD理论干预在孕妇孕期营养中的应用及效果观察

目的探讨DOHAD理论对超重儿和低体重儿出生率的影响及疗效。方法根据自愿的原则选取健康适龄孕期妇女1000例,分为实验组和普通组各500例,普通组给予普通正常的孕期营养,实验组则以DOHAD理论为指导。对两个组别孕妇的每星期体重、超重儿和低体重儿的出生率进行比较,并对两组孕妇妊娠期高血压及贫血、糖尿病发病率进行比较。结果实验组每个星期体重增长<0.7 kg为18.2%,普通组为26.4%;实验组每个星期体重增长<0.5 kg为2.1%,普通组为6.2%。在DOHAD理论指导下的孕妇超重儿的出生率为7.0%,普通孕妇则为12%;实验组的低体重儿出生率为0.6%,普通组的则为3.0%(P<0.5)。实验组孕妇妊娠期高血压发病率为2.1%、贫血发病率为5%、糖尿病发病率为1.5%;而普通组则分别为8%、17%、9%差异有统计学意义(P<0.05)。结论在DOHAD理论的方法指引下,进行怀孕期间营养的干预,能有效的控制的孕妇每星期体重增加,从而减少超重儿与低体重儿的出生现象,并降低妊娠期高血压、贫血及糖尿病的发病率。

基于DOHaD理念导向的营养支持护理在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于DOHaD理念导向的营养支持护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~2021年1月31日收治的120例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予基于DOHaD理念导向的营养支持护理;比较两组干预前后体质量指数(BMI)、体脂率及血清白蛋白(ALB)水平,糖脂代谢指标[包括空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],妊娠期糖尿病知识问卷、中文版糖尿病自我效能量表(C-DMSES)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)评分以及妊娠结局。结果:干预后,观察组BMI、体脂率、ALB、FINS、FBG及HbA_(1)c、TC、TG、LDL-C、HDL-C值均优于对照组(P<0.05);妊娠期糖尿病知识问卷评分、C-DMSES评分均高于对照组(P<0.05),SDSCA评分低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠结局率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于DOHaD理念导向的营养支持护理应用于妊娠期糖尿病患者中,可改善其营养状态、妊娠结局,调节糖脂代谢指标,提高健康认知、自我保健能力。

妊娠期糖尿病对子代的近期及远期影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,包括一部分妊娠前已患糖尿病但未曾诊断仅在此次妊娠期间被发现的糖尿病患者。GDM是常见的妊娠期内科合并症之一,其发病率在全球范围内逐年升高。GDM可对患者及其子代产生多种不良影响,本文综合近几年国内外对GDM的研究报道,总结了GDM对子代生命各个时期的影响及相关因素,为临床预防和治疗提供参考。

个体化营养治疗对妊娠营养相关疾病的影响分析

目的探讨运用DOHAD（developmental origins of health and disease）理论、采取个体化营养治疗方案进行孕期干预,对妊娠结局的影响。方法选取2015年3月-2015年10月在门诊定期产检的孕妇900例,将其随机分为研究组和对照组,每组450人。研究组采用个体化营养治疗进行干预,对照组采用常规营养指导,比较两组孕妇妊娠并发症及新生儿出生结局。结果研究组的平均每周体重增量、孕期体重增加总量、超重儿和低出生体重儿人数均与对照组有差异;研究组糖尿病、贫血、糖尿病的发生率分别为1.6%、4.4%、2.0%,明显低于对照组（9.1%、17.1%、8.0%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用个体化营养治疗进行干预可以明显减少母婴并发症,改善母婴围产结局。