电针董氏奇穴治疗肛瘘术后尿潴留的临床观察

目的观察董氏奇穴对肛瘘术后尿潴留的改善情况以及评价董氏奇穴在肛瘘术后的安全性。方法将200例肛瘘术后尿潴留的患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组施以电针董氏奇穴治疗,对照组施以盐酸坦索罗辛胶囊口服治疗。观察两组在治疗前以及治疗后2 h内的相关指标情况。结果两组患者治疗后2 h内各项指标的组内前后比较均具有明显的统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗组在首次排尿时间、首次排尿量、2 h内排尿总量、2 h内排尿次数、2 h腹胀改善情况、需导尿情况方面均优于对照组(P<0.05)。结论电针董氏奇穴相较于单纯口服盐酸坦索罗辛胶囊能够明显地改善患者的腹胀症状,缩短排尿时间,增加单次排尿量以及排尿总量,同时也能减少导尿情况。

浮针扫散再灌注联合董氏奇穴动气针法治疗面肌痉挛临床观察

目的观察浮针扫散再灌注联合董氏奇穴动气针法治疗面肌痉挛临床疗效。方法选取61例面肌痉挛患者,随机分为观察组30例与对照组31例。对照组采用常规针刺配合浮针扫散再灌注治疗。观察组在对照组基础上配合董氏奇穴动气针法治疗。连续治疗4个疗程后,观察两组患者治疗前后面肌痉挛强度和频度分级、面部残疾指数(FDI)评分、生活质量(QOL)评分变化,比较两组总有效率和复发率。结果1)治疗后,两组患者面肌痉挛强度、频度分级均较治疗前降低(P<0.05),且观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。2)治疗后,两组患者面部残疾指数(FDI)和生活质量(QOL)评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组效果明显优于对照组(P<0.05)。3)观察组总有效率、痊显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4)对两组痊愈患者进行1年电话随访,对照组复发率明显高于观察组(P<0.05)。结论浮针扫散再灌注联合董氏奇穴动气针法能明显降低面肌痉挛患者痉挛强度和痉挛频度,减轻患者面部残疾指数,同时改善患者生活质量,远期疗效优势明显。

风市穴临床应用机理探析

风市穴尤善治疗内外风邪所致之病,但笔者从其解剖位置、所属经脉的特点发掘其治疗筋骨病的作用,基于脏腑联系及穴位属性探寻其治疗皮肤病以及五官科病证耳聋耳鸣的功效,联系脏腑别通论和董氏奇穴原理探讨风市穴治疗不寐证的依据。其中胆与肺联系密切,肺位最高且主治节,对胆腑有制约调节作用;同时胆又作为中正之官,性刚烈,与肝合为升降之枢,当肝气郁结,胆失疏泄,气郁化火,上犯肺脏,势必影响肺脏功能,故有胆肺同治一说。正因如此,胆经穴位风市穴适用于治疗与肺相关的疾病。风市穴的功效作用在古今文献中都有丰富的记载。在古代文献中对风市穴的应用多集中于下肢的痹证与皮肤瘙痒症,但随着现代临床试验研究的发展以及董氏奇穴理论的发展,逐渐论证通过单刺、穴位配伍、穴位注射、特殊的行针手法等方式用风市穴治疗耳聋耳鸣与不寐证是有其道理的。但是在本次研究中,笔者发现临床缺乏多中心、大样本研究风市穴功效的试验,对于风市穴针灸机制的研究也十分有限。总的来说,风市穴的应用范围已得到一定扩展,因其卓绝的临床疗效,仍值得我们进一步研究,提高治疗效果。文章深入挖掘寻找风市穴的适应证,以期为临床医生提供更多治疗思路。

董氏奇穴联合丁沉扶正汤改善胃癌术后患者肠道菌群紊乱的作用机制研究

目的:通过环芳香烃受体(cyclic aromatic hydrocarbon receptor,AhR)/白细胞介素22(interleukin-22,IL-22)/信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription3,STAT3)通路探讨董氏奇穴联合丁沉扶正汤对胃癌患者术后肠道菌群紊乱的影响,并探讨其具体作用机制。方法:选择接受腹腔镜下胃癌根治术的患者120例,随机分为对照组和针药联合组,每组60例。对照组接受董氏奇穴针灸治疗,针药联合组在对照组的基础上给予丁沉扶正汤治疗。比较两组术中指标、T淋巴细胞亚群、D-乳酸(D-Lactic acid,D-LA)、炎性因子、肠道细菌以及肠黏膜组织AhR/IL-22/STAT3通路转录和翻译水平。结果:两组干预前指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组乳酸杆菌、双歧杆菌含量、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高(P<0.05),且上述指标针药联合组均高于对照组(P<0.05)。干预后两组肠道中大肠杆菌、梭菌、拟杆菌、柔嫩梭菌水平及血清中D-乳酸、降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低(P<0.05),且以上指标针药联合组均显著低于对照组(P<0.05)。针药联合组住院时间显著短于对照组(P<0.05)。与干预前比较,两组AhR、IL-22和STAT3 mRNA及蛋白水平均升高(P<0.05),针药联合组高于对照组(P<0.05)。结论:董氏奇穴联合丁沉扶正汤可能通过促进AhR/IL-22/STAT3通路保护肠黏膜屏障,进而改善胃癌患者术后的细胞免疫功能、缓解肠道菌群失衡,促进患者恢复。

董氏奇穴结合传统穴位治疗糖尿病的作用机制

随着社会的进步和生活水平的提高,糖尿病患者的数量逐年增加。糖尿病是一组由遗传易感性与环境因素等多种病因引起体内胰岛素分泌不足,进而导致以长久持续的高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。目前,糖尿病已经成为全球性的公共卫生问题。随着人们对中医药文化的不断认识和接受,运用中医技术尤其是针刺技术治疗糖尿病的方法越来越得到重视,与西医的药物治疗相比,人们认为中医技术对于糖尿病尤其是2型糖尿病具有更好的治疗效果。中医从调理肺、脾、胃、肾等脏腑的功能出发,使人体水谷精微物质和水液代谢能够正常运行,从而促进血糖的利用,减少多余血糖的生成,达到治疗糖尿病的目的。近年来,董景昌老先生提出的“董氏奇穴”理论逐渐在临床上得到推广,受到患者朋友的广泛认可,于是运用传统穴位结合董氏奇穴共同治疗2型糖尿病的思想逐渐在临床得到应用。文章主要针对具有降糖作用的传统穴位和董氏奇穴中的降糖穴位在针刺治疗过程中的作用机制以及它们互相结合产生的化学反应进行浅述。

董氏奇穴疗法改善中风恢复期患者神经功能缺损的临床研究

目的探讨董氏奇穴疗法改善中风恢复期患者神经功能缺损的临床效果。方法将60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患者均接受基础治疗,治疗组配合董氏奇穴疗法,对照组配合常规针刺。3个疗程后,比较两组患者神经功能缺损改善的临床疗效、脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)总分和因子分、不良反应。结果 (1)60例中风恢复期患者无1例脱落。(2)经治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%(27/30)和86.7%(26/30),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者治疗前CSS总分和除意识外的其他因子分间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后CSS总分和各因子分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力因子分和CSS总分治疗前后组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者在试验过程中未出现针刺后不良反应。结论董氏奇穴疗法对改善中风恢复期患者神经功能缺损的临床疗效确切。

十二经穴与董氏奇穴在大腿部位穴位分布及主治规律探析

大腿部位的腧穴是董氏奇穴之精华部位,该处的布穴蕴含河图五行布局模式、中医开合枢的原理以及全息律的特点,董氏奇穴不同于十二经穴,但在穴位的分布以及主治方面和十二经穴亦有一定的联系。文章试将十四经穴与董氏奇穴在大腿部位的穴位分布、主治规律加以比较总结。笔者认为与现行的针灸教科书排穴不同,董氏奇穴布穴以分部为主,尤其在大腿部位,不按十二经分布走向设置腧穴,而强调机体横向部位的密切联系,在一定程度上,董氏奇穴大腿部的设穴弥补了传统十二经穴在膝、肘以上部位较膝、肘关节以下穴位主治应用范围窄的不足,临证时二者常可以相互补充,以提高疗效。

针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床观察

【目的】探讨针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经的临床疗效。【方法】将60例原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予针刺董氏奇穴火主穴(行左氏调气法)治疗,对照组给予假针刺董氏奇穴火主穴(不行手法)治疗,分别于每次月经前(3 d内)及月经第1、 2天各进行1次治疗,1个月经周期为1个疗程,每个疗程治疗3次,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经症状量表(CMSS)评分的变化情况。【结果】(1)在VAS评分方面,治疗1个月经周期后,2组患者的VAS评分均无明显变化(P>0.05);治疗2、3个月经周期后,观察组的VAS评分较治疗前明显下降(P<0.01),而对照组的VAS评分均无明显变化(P>0.05);组间比较,观察组在治疗2、3个月经周期后的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)在CMSS评分方面,治疗1个月经周期后,2组患者的症状总频率和严重程度评分均无明显变化(P>0.05);治疗2、3个月经周期后,2组患者的症状总频率和严重程度评分均较治疗前降低(P<0.05);组间比较,观察组在治疗2、3个月经周期后的症状总频率和严重程度评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】以左氏调气法针刺董氏奇穴火主穴治疗原发性痛经疗效确切。

双e疗法刺激董氏奇穴治疗口服降糖药继发性失效患者的疗效观察

目的观察双e疗法刺激董氏奇穴治疗2型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,在口服基础降糖药的基础上,治疗组给予针挑结合放血刺激董氏奇穴,对照组给予二甲双胍,并进行疗效评价。结果治疗后,两组患者的空腹血糖值(FPG)、2 h血糖值(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)等指标较治疗前都有明显下降(P<0.05),组间比较治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组85%(P<0.05)。结论双e疗法刺激董氏奇穴与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者均有效,可以改善胰岛素抵抗,此外"双e疗法"的副作用小,绿色经济,有良好的临床推广前景。

董氏奇穴结合耳尖放血治疗肝郁化火型失眠的疗效观察

目的:观察董氏奇穴结合耳尖放血治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及对5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、褪黑素(Melatonine,MT)水平的影响。方法:将100例肝郁化火型失眠患者随机分为2组,每组50例,对照组予耳尖放血治疗,观察组予董氏奇穴结合耳尖放血治疗,治疗4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、睡眠状况自评量表(Self-Rating Scale of Sleep,SRSS)评分、多导睡眠监测(PSG)指标、中医证候评分及5-HT、MT水平。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。2组组内比较发现治疗后PSQI评分、SRSS评分、中医证候量表评分均较治疗前明显降低(P <0. 05),观察组治疗后评分显著低于对照组(P <0. 05)。2组组内比较发现治疗后睡眠潜伏期较治疗前明显缩短(P <0. 05),总睡眠时间较治疗前明显延长(P <0. 05),睡眠效率较治疗前明显提高(P <0. 05),观察组治疗后较对照组睡眠潜伏期缩短更为显著(P <0. 05),总睡眠时间延长更为显著(P <0. 05),睡眠效率提高更为显著(P <0. 05)。对照组治疗前后5-HT、MT水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组治疗后5-HT、MT水平较治疗前均明显升高(P <0. 05)。结论:董氏奇穴结合耳尖放血治疗能够显著延长肝郁化火型失眠患者睡眠时间、增加睡眠深度、促进入睡,并有助于改善周围症状,发挥疗效的机制可能与有效调节5-HT、MT水平有关。

动气针法结合康复训练治疗骨折术后膝关节功能障碍47例

目的观察动气针法结合康复训练治疗骨折术后膝关节功能障碍的疗效。方法将94例胫骨平台骨折术后的患者根据随机原则分为观察组和对照组,各47例。观察组运用动气针法结合康复训练,对照组施行单纯康复训练治疗,2周为1个疗程,治疗4周后对比2组患者的治疗效果。结果对于肿胀情况,观察组治疗2周后开始有效(P <0.05),而对照组治疗4周后开始有效(P <0.05);对于ROM评分以及AKS膝关节功能评分的比较,2组治疗前后均有明显改善(P <0.05);与对照组比较,观察组疗效显著(P <0.05)。结论动气针法结合康复训练对于减轻骨折术后膝关节肿胀,增加关节活动度,提高AKS膝关节功能评分方面明显优于单纯康复训练。

董氏奇穴针灸防治晚期肺腺癌化疗引起恶心呕吐的临床观察

目的观察董氏奇穴针灸防治晚期肺腺癌患者化疗引起恶心呕吐的临床疗效。方法将73例晚期肺腺癌化疗患者随机分为试验组和对照组,其中试验组37例,对照组36例。对照组采用格拉司琼等常规止吐方案治疗;试验组在对照组治疗方案基础上加董氏奇穴针灸治疗。观察并比较两组患者化疗过程中对于恶心呕吐症状控制的总有效率和总体满意率。结果试验组恶心呕吐症状控制的总有效率及总体满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论董氏奇穴针灸可预防及减少晚期肺腺癌化疗消化道不良反应的发生。

董氏奇穴结合耳尖放血对肝郁化火型失眠患者睡眠质量及血清5-HT含量的影响

目的:探讨董氏奇穴结合耳尖放血对肝郁化火型失眠患者的睡眠质量及血清中5-羟色胺(5-HT)含量的影响。方法:将100例肝郁化火型失眠患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予董氏奇穴结合耳尖放血治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程,并随访4周。比较2组患者治疗前后及随访4周的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化及血清中5-HT含量的变化。结果:2组治疗后PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的PSQI评分显著低于对照组(P<0.05),随访4周时观察组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05),其中观察组的睡眠质量、睡眠效率及日间功能评分较对照组有显著降低(P<0.05),但在入睡时间与睡眠时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后血清中5-HT含量均较治疗前显著升高(P<0.05),但2组治疗后血清中5-HT含量比较差异无统计学意义(P>0.05),随访4周时观察组血清中5-HT含量明显高于对照组(P<0.05)。结论:董氏奇穴结合耳尖放血治疗能够显著改善肝郁化火型失眠患者的睡眠状况,尤其是睡眠质量、睡眠效率及日间功能方面,其机制可能与提升血清中5-HT含量有关。

董氏奇穴结合传统针灸法治疗急性荨麻疹60例

目的:观察董氏奇穴结合传统针灸法治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法:针刺曲池穴、血海穴与足驷马穴共10穴。结果:总有效率93.33%。结论:针刺足驷马穴与曲池穴、血海穴治疗急性荨麻疹疗效较好。

针刺董氏奇穴结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的疗效研究

目的观察针刺董氏奇穴结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2011年1月—2012年3月南方医院针灸科门诊、香港刘挺州中医师诊所和澳大利亚刘挺州中医师诊所收治的颈型颈椎病患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为针刺组、康复组和综合组,每组各30例。针刺组采用针刺董氏奇穴治疗,并配合运动针刺法;康复组采用麦肯基疗法治疗;综合组综合使用前两种方法。3组均以10 d为1个疗程,每个疗程间隔2 d,共3个疗程。对3组患者的临床疗效、不同疗程的临床治愈例数及McGill疼痛量表评分进行比较。结果 3组患者无一例中止或脱落,3组患者的性别、年龄、病程间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者经治疗后,针刺组(治愈18例、好转10例、无效2例)、康复组(治愈16例、好转11例、无效3例)、综合组(治愈19例、好转9例、无效2例)临床疗效间差异无统计学意义(H=0.697,P=0.706)。综合组第1、2个疗程末临床治愈例数(6、10例)较针刺组(4、3例)和康复组(3、3例)增多(P<0.05)。3组患者治疗后疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P<0.05);且3组患者PRI、VAS和PPI评分治疗前后差值间差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后均无不良反应发生。结论本研究初步表明针刺董氏奇穴结合麦肯基疗法和其中的任一单一疗法均能缓解颈型颈椎病患者颈项痛的症状,但综合疗法较单一疗法起效更快,可为临床进一步研究和推广提供参考依据。

基于解剖列车理论应用针刺治疗跖筋膜炎的疗效观察

目的观察基于解剖列车理论应用关刺结合直刺对于跖筋膜炎患者足跟痛及后足功能改善情况。方法将2019年1月—2020年1月诊断为跖筋膜炎的70例患者分为针刺组及药物组。针刺组35例,男13例,女22例;年龄36~71岁,平均(53.21±14.01)岁;病程平均(14.82±8.21)个月。关刺合阳、承筋、承山,直刺正士、正宗、正筋进行治疗,1次/周,1周为1个疗程。药物组35例,男12例,女23例;年龄37~75岁,平均(54.19±13.12)岁;病程平均(14.08±8.12)个月。口服洛索洛芬钠片进行治疗,3次/d,1片/次,1周为1个疗程。观察并比较针刺组患者治疗后即时与治疗前VAS评分及AOFAS-AH评分;以及两组患者治疗后1周、治疗后1个月的VAS评分及AOFAS-AH评分。结果针刺组治疗后即时VAS评分及AOFAS-AH评分改善显著,治疗后1周、治疗后1个月VAS评分及AOFAS-AH评分两组较治疗前均有改善,但改善程度针刺组均优于药物组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于解剖列车理论应用针刺的治疗方法是治疗跖筋膜炎的可靠方法,具有起效快、疗效优等特点。

针刺董氏奇穴治疗踝扭伤疗效观察

目的:观察针刺董氏奇穴与经穴治疗踝关节扭伤的疗效。方法:将60例踝关节扭伤患者随机分为董氏奇穴组(30例)与经穴组(30例),进行治疗并观察其疗效。结果:1个疗程后,董氏奇穴组治愈率为63.3%,总有效率为90.0%;经穴组治愈率为36.7%,总有效率为73.3%。两组比较,疗效差异有显著性意义(P<0.05)。2个疗程后,董氏奇穴组治愈率为80.0%,总有效率为96.7%;经穴组治愈率为56.7%,总有效率为83.3%。两组比较,疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺董氏奇穴较针刺经穴对踝关节扭伤疗效显著。

浮针结合董氏奇穴治疗腰间盘突出症临床观察

目的:观察浮针疗法结合董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将40例患者随机分为两组,治疗组20例取浮针疗法结合董氏奇穴毫针针刺治疗,对照组20例采取常规针刺治疗,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评价量表、血清炎性因子水平及中医症候积分,并统计疗效。结果:总有效率治疗组为90%(18/20),对照组为65%(13/20),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组明显优于对照组;治疗组VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、JOA评价量表、血清炎性因子水平及中医症候积分的改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:浮针结合董氏奇穴在腰椎间盘突出症的治疗上确为有效方法,疗效可靠。

手足对应针法治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的:观察手足对应针法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例门诊肩关节周围炎患者随机分为手足对应针法组、普通针刺组,每组50例。手足对应针法组采用手足对应针法,普通针刺组常规取穴治疗。比较两组疗效及肩关节功能评分的改善情况。结果:2个疗程治疗后,两组疗效均有明显改善,手足对应针法组临床总有效率为92%,普通针刺组总有效率为82%,手足对应针法组优于普通针刺组,差异有统计学意义(P<0.05);手足对应针法组在疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均优于普通针刺组(P<0.05)。结论:手足对应针法治疗肩关节周围炎的临床疗效可靠,优于常规针灸疗法。

针刺治疗颈肩腰背部肌筋膜疼痛综合征临床研究进展

针刺治疗颈肩腰背部肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)以局部选穴、远部选穴及直接针刺激痛点为主,辨证选穴应用不多,可能与MPS辨证分型尚不完备有关,因而针刺补泻亦无统一标准。针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的特色针法有:"金钩钓鱼"针法,"董氏奇穴"针刺法,滞针法,阻力针法,排针刺法,管氏特殊针刺法等。亦有根据针刺时间治疗的方法有:根据就诊时间采用灵龟八法开穴,子午流注择时取穴。大多针刺后采用平补平泻法,个别穴位在针刺时会强调补泻,一些特殊针法操作时会有特殊补泻要求。笔者认为,应针对患者的年龄、体质等进行辨证选穴,并施以相应的补泻手法。此外,针刺后留针是针刺疗法的重要组成部分,而留针时间长短对疗效的影响不可小觑,针刺后留针时间从不留针到留针2 min、15 min、20 min、30 min、40 min等不尽相同。对于针刺激痛点后是否留针、留针多久存在争议,有待进一步研究。