DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折诊断的探讨

目的:探讨DR双能量减影技术骨组织像在外伤性肋骨骨折中的诊断价值。方法:回顾性分析252例有胸部外伤史并怀疑肋骨骨折的患者,进行随机分组,每组126例,分别行DR双能量减影技术与常规DR胸部标准片检查。所有影像图像均由1名副主任医师和2名主治医师进行诊断分析,诊断意见一致时确定是否有肋骨骨折,意见不一致时行CT三维重建及随访确诊。结果:A组患者确诊肋骨骨折共353处,DR双能量减影技术发现肋骨骨折338处,确诊率95.8%,假阳性7处,假阳性率2.0%;B组确诊肋骨骨折共321处,胸部标准像发现肋骨骨折237处,确诊率73.8%,假阳性4处,假阳性率1.2%。确诊率经统计学检验有差异性(χ2=64.46,P<0.05),假阳性率无统计学差异性(χ2=0.33,P>0.05)。结论:DR双能量减影技术骨组织像在诊断肋骨骨折,尤其是隐匿部位肋骨骨折的显示方面优于标准胸片,其假阳性方面无显著差别,可作为常规胸片的补充方法,值得临床推广应用。

DDR立位胸片窗宽、窗位与密度值的观察

目的探讨直接数字化X线摄影系统(direct digital radiography,DDR)立位后前住胸片窗宽、窗位与密度值的变化关系,提高DDR立位后前住胸片质量。方法分析400份DDR立位后前位胸片窗宽、窗位与密度值的变化。结果 1窗位固定(1)窗宽降低,密度值升高;(2)窗宽升高,密度值降低;2窗宽固定(1)窗位降低,密度值降低;(2)窗位升高,密度值升高;3窗宽、窗位都降低,密度值升高;4窗宽、窗位都升高,密度值降低;5窗宽升高,窗位降低,密度值降低;6窗宽降低,窗位升高,密度值升高。结论认识DDR立位后前位胸片窗宽、窗位与密度值的关系,对提高其质量有很大价值。

肋骨骨折实施多层螺旋CT三维重建与DR胸片诊断的准确性对比分析

目的:分析肋骨骨折患者的临床诊断中采用数字X射线摄影(digital radiography,DR)和多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)三维重建的诊断准确性。方法:选取2019年1月—2021年12月期间在泰州市第二人民医院就诊的52例疑似肋骨骨折患者,所有患者均进行DR、MSCT检查,并对手术结果实施追踪和随访,对2种诊断方法的诊断效果实施比较和分析。结果:通过追踪和随访发现,52例疑似患者中,发现肋骨骨折38例,非肋骨骨折14例。肋骨骨折的38例患者中,骨折共有64处,其中8处为隐匿性骨折,15处为多发性骨折,41处为单发性骨折;MSCT诊断肋骨骨折结果方面,隐匿性的为100.00%,多发性的为100.00%,单发性的为97.56%,总检出率为98.44%,均高于DR诊断的50.00%、66.67%、80.49%、73.44%,组间对比差异显著(P<0.05);MSCT诊断的敏感度为97.37%,特异度为92.86%,准确性为96.15%,均高于DR诊断的76.32%、78.57%、76.92%,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:在肋骨骨折患者的临床诊断中,与DR相比,多层螺旋CT的诊断价值更高,可有效检出肋骨骨折,为临床诊疗提供可靠的依据,推广价值也更高。

轻便多功能X线升降摄影床的研制与应用探讨

目的:研制一种X线摄影床,将其与胸片架整合为一个整体,使无线数字平板探测器的应用范围从原来的床边X线摄影扩大到常规数字X线摄影领域。方法:采用脚踏卡板方式固定X线摄影床交叉升降结构的高度,采用滑轮与滑轨结合的方式实现摄影床面水平与垂直状态的转换,采用滑框装载、滑框与滑轨结合的方式实现无线数字平板探测器在摄影床面下的移动,采用固定孔槽的方式固定滑框的位置。并经应力试验,分析摄影床的负载稳定性。结果:轻便多功能X线摄影床实现了X线摄影床与胸片架的整合,大幅度提高了床面的升降速度,使无线数字平板探测器能方便地应用于所有常规X线摄影。结论:与原有的X线摄影检查床及升降床对比,实现了摄影床、胸片架、升降床的有机整合,达到了一床多用,大幅提高了无线数字平板探测器的应用范围及利用率。

64排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺癌患者中的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT低剂量胸部扫描在肺癌患者中的诊断价值。方法选择2017年2月~2019年2月在我院收治的100例疑似肺癌患者作为研究对象,所有患者均接受直接数字化X射线摄影系统(DR)胸片检查、64排螺旋CT低剂量胸部扫描检查,对比两种检查方法的检出率、肺部征象检出情况、敏感度、特异度、图像质量优良率。结果 100例患者中,经病理确诊为肺癌的患者96例,非肺癌患者4例。DR胸片检查结果确诊肺癌的患者85例,64排螺旋CT低剂量胸部扫描确诊肺癌的患者95例。64排螺旋CT低剂量胸部扫描检查的灵敏度(98.96%)、准确率(98.00%)高于DR胸片检查(88.54%、86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);64排螺旋CT低剂量胸部扫描检查肺门与纵隔淋巴结肿大检出率高于DR胸片检查,差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法胸水、空泡征与支气管象征、胸膜凹陷征、厚壁空洞、毛刺征、分叶征检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。64排螺旋CT低剂量胸部扫描检查图像质量优良率(98.00%)高于DR胸片检查(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT低剂量胸部扫描可显著提高肺癌诊断准确率,且图像质量较高,值得借鉴。

开江县农民石工肺部疾病流行病学调查报告

研究背景及目的： 农民石工尘肺在四川农村是一种常见的肺部疾病.本文探讨其非工业性职业肺部疾病的相关流行病学情况.方法：2014 年10月通过采集农民石工的作业史和胸部电视 X线透视、DR及CT检查分层筛查,对比分析同时完成DR及CT胸片的影像改变,并测定部分受检者的肺功能.结果：全部受检者 344 人,经电视X线胸部透视者176人,胸部DR片检查者168人,男164人,女4人,年龄平均 56.51岁（35-84岁）,DR片有双肺弥漫结节影21 例,可疑结节影 20 例及肺气肿、肺结核等不同异常表现者47例,经胸部CT 检查25例,对比25例同时DR及CT检查诊断符合尘肺者 12 例,可疑尘肺 4例,其他肺部疾病改变着6例,CT 检查显著优于DR胸片（p〈0.05）.肺功能测定结果示,混合性通气功能障碍 14例（10.94%）,阻塞性通气功能障碍 49例（38.28%）,限制性通气功能受损 8例（6.25%）.结论：农民石工尘肺及其肺功能受损值得重视;胸部CT诊断尘肺显著优于胸部DR检查.利用X线电视透视、DR胸片和胸部CT检查进行逐层筛选,对肺部疾病人群流行病学调查和诊断是有效方法.

Agfa新一代数字X线成像系统DX-S在小儿胸片中的应用

目的：探讨Agfa新一代X线成像系统（DX-S）在儿童胸片应用中的临床价值。方法：选择年龄3-4岁，体重在12-15公斤患儿100名，将这100名患儿随机分成2组，分别使用市场上同级别品稗CR和Agfa DX-S进行胸部摄片．由放射科有经验的医师3名在双盲前提下对这100张胸片进行分析，评价胸部特定的8个解剖区域（周围肺实质、中心肺实质、肺门、心脏、横膈、上纵隔，骨骼和软组织），应用5分指标对所有100张胸片进行胸片质量分析比较，进行统计学分析。并对这100张胸片所用曝光条件千伏（KV），毫安秒（mAs）进行比较。结果 Agfa DX-S图像质量高于该品牌，更有利于诊断，同时Agfa DX-S使用的曝光条件明显低于市场上同类产品。结论：Agfa新一代数字X线成像系统DX-S值得在儿科放射领域推广应用。