重症急性胰腺炎急性期腹腔内置管引流临床观察

目的观察早期腹腔内留置导管引流治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法重症急性胰腺炎患者30例，随机分为常规组（16例）和引流组（14例）。记录两组患者第0、3、7、10天急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）和器官衰竭评分（Marshall评分）、腹内压、腹腔引流量、胃肠减压量、呼吸机应用情况，测定相应时间点CD14HLA—DR水平和AT-Ⅲ活性。结果两组患者入选时各指标比较差异均无统计学意义，第3天起APACHE1I评分、Marshall评分、腹内压、胃肠减压量及第7天CD14HLA—DR水平和AT-Ⅲ活性比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。引流组呼吸机应用时间明显低于常规组（P〈0．05），28d生存率明显改善（P〈0．05）。结论急性重症胰腺炎患者早期腹腔内置管引流胰腺炎相关性腹水，可明显改善患者病情，提高生存率。

老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽水平的临床意义

目的动态监测老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽(BNP)水平以及血清降钙素原(PCT)、单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)、APACHEⅢ评分的变化,并评价其临床意义。方法检测62例老年脓毒性休克患者复苏治疗前及治疗后1周的血浆BNP水平,同时测PCT、HLA-DR及APACHEⅢ评分。结果复苏治疗1周后,8例复苏成功患者(复苏成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈明显下降趋势,HLA-DR呈明显上升趋势(均P<0.05);42例复苏后病情无好转或加重者(复苏不成功组)血浆BNP、PCT水平及APACHEⅢ评分呈持续或进行性上升趋势,HLA-DR呈明显下降趋势(均P<0.05);复苏1周,12例死亡(死亡组),其中3例死亡当天BNP水平高达4000 ng/L以上,7例达3000 ng/L以上;3组患者复苏前血浆BNP水平、APACHEⅢ评分有显著差异(P<0.05),PCT、HLA-DR无显著差异(P>0.05)。结论老年脓毒性休克患者血浆BNP水平越高,预后越差;血浆BNP水平可作为评价老年脓毒性休克疗效与预后的重要指标。

光散射材料可使显示图象最佳化

美国纽约州阿斯特拉公司研制出一种丙烯光散射材料，可有效地将光从较弱光源引导至显示表面。这种称作Clarex DR—Ⅲ的材料是一种聚甲基丙烯酸酯（PMMA）加添加剂制成的，两边有特殊的无光光洁度。