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Research on the Application and Effectiveness of the DRG Model on Perioperative Medical Management of Cholecystectomy
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作者 Chuanyu Chen Yan Wang +2 位作者 Zhen Wang Jing Deng Qi Zhang 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第2期228-233,共6页
Objective:This study aimed to explore the application and effectiveness of the DRG model in the perioperative management of cholecystectomy.By comparing the DRG model with traditional management methods,this study foc... Objective:This study aimed to explore the application and effectiveness of the DRG model in the perioperative management of cholecystectomy.By comparing the DRG model with traditional management methods,this study focused on evaluating the potential impact of the DRG model in improving surgical efficiency and reducing complication rates and medical costs.Methods:The random envelope method was used to divide patients scheduled for cholecystectomy from January 2021 to October 2023 into two groups:one group underwent surgery under the DRG model(experimental group),and the other group underwent the traditional management model(control group).Data including basic information,surgery-related data,length of stay,complication records,and medical expenses were collected.Data analysis was carried out using a t-test and chi-square(χ2)test.Results:Results showed that the DRG model shortened the average length of stay,decreased the incidence of complications,reduced medical expenses,and increased patient satisfaction.These results demonstrate the effectiveness of the DRG model in the perioperative management of cholecystectomy,especially in improving surgical efficiency,reducing medical costs,and improving patient satisfaction.Conclusion:The DRG model in the perioperative management of cholecystectomy can significantly improve medical service quality and efficiency and enhance patient satisfaction as compared to traditional treatment methods. 展开更多
关键词 drg model CHOLECYSTECTOMY Medical management
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某专科医院DRGs结算模式下未入组病例分析及改进措施 被引量:1
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作者 王倩 黄辉 付家亮 《中国卫生标准管理》 2024年第1期74-77,共4页
目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理... 目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。 展开更多
关键词 drgs结算模式 未入组病例 病案首页 主要诊断 编码 编码员
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基于双重差分法的DRG付费对中医医院的影响研究 被引量:1
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作者 郭慧君 刘晶 +5 位作者 胡广宇 郝一炜 郝新梅 王亚楠 朱惠东 李秋艳 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2024年第6期47-55,共9页
目的:评估按疾病诊断相关分组(DRG)付费对中医医院住院患者例均总费用、费用结构、住院时长、出院人数及中医特色的影响。方法:以某中医类国家区域医疗中心为研究对象,使用双重差分回归模型(DID)分析付费改革政策实施前后医保患者(干预... 目的:评估按疾病诊断相关分组(DRG)付费对中医医院住院患者例均总费用、费用结构、住院时长、出院人数及中医特色的影响。方法:以某中医类国家区域医疗中心为研究对象,使用双重差分回归模型(DID)分析付费改革政策实施前后医保患者(干预组)与非医保患者(对照组)的各项指标差异,通过平行趋势检验和安慰剂检验证实模型可靠性和稳定性。结果:例均住院总费用、病例数、住院天数、医疗服务收入占比、饮片收入占比等十一项指标的DID交互项系数显著(P<0.05),费用指标回归系数均小于0。饮片使用率、中医非药物疗法收入占比等四项指标DID交互项系数不显著(P>0.05)。结论:DRG付费政策显著降低付费病组例均总费用,其中耗材、医技费用下降显著,费用结构优化,中药饮片费用占比略微下降。应持续关注DRG付费对中医医院影响,进一步扩大样本范围,跟踪分析政策影响,全面评价DRG付费政策对我国中医医疗机构的影响。 展开更多
关键词 drg付费 中医医院 双重差分模型(DID)
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基于决策树模型构建股骨开放骨折的DRGs分组
4
作者 梁羽 刘绍江 钟凤林 《现代医院》 2024年第12期1891-1894,共4页
目的 探索股骨开放骨折疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)的方案及费用参考标准。方法 数据来源于四川省某三甲综合医院2019年1月1日—2024年1月1日82例股骨开放骨折患者病案首页信息,采用多元线性回归筛选出对住院费用... 目的 探索股骨开放骨折疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)的方案及费用参考标准。方法 数据来源于四川省某三甲综合医院2019年1月1日—2024年1月1日82例股骨开放骨折患者病案首页信息,采用多元线性回归筛选出对住院费用有影响的分类节点变量,运用决策树模型建立股骨开放骨折的DRGs分组方案,并计算出各组的费用标准。结果 股骨开放骨折患者住院平均费用77 946.51元,ICU、手术次数、并发症作为分类节点变量纳入决策树模型,共建立8个DRGs分组及相应的住院费用标准;采用Kruskal-Wallis检验各组住院费用差异有统计学意义(χ^(2)=61.440,P=0.000),变异系数为0.25~0.48,组内同质性好。结论 运用决策树模型构建的股骨开放骨折DRGs分组方案合理,可为其他地区或医院在医院运营管理及DRGs医保付费中提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 开放骨折 股骨骨折 决策树模型 住院费用
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CHS-DRG付费改革对医院医疗质量和运行效率影响的实证分析
5
作者 张淑琴 李雅萍 《卫生软科学》 2024年第5期10-15,共6页
[目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-... [目的]分析北京市某三甲医院在CHS-DRG实际付费改革前、后的医院医疗质量和运行效率的变化情况,评价改革实施效果。[方法]通过Donabedian模型建立指标集,收集其中8个指标2021年4月-2023年3月的住院数据进行中断时间序列分析。[结果]CHS-DRG付费改革后,CMI值在改革时短暂下降了0.04,但后续呈上升趋势(P<0.05),显示在长期受到了政策正向的积极影响;平均住院日在观测期内水平下降0.183天,但改革后趋势显著上升(P<0.05);住院例均费用在改革时显著下降,降低了493.45元,但改革后趋势变为上升;费用消耗指数在改革后变为上升趋势(P<0.05)。[结论]CHS-DRG支付改革推动了技术难度的提升、平均住院日和患者医疗经济负担的即时下降,但改革后长期的时间消耗和费用消耗未得到显著优化。 展开更多
关键词 Donabedian模型 CHS-drg付费改革 医院医疗质量 医院运行效率
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基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式研究 被引量:1
6
作者 何沁彧 文进 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期75-78,共4页
目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(... 目的:探索建立基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式。方法:对S医院基于DRG与RBRVS的绩效薪酬方案进行分析与效果评价。结果:绩效薪酬改革后,医生、护理、医技、医辅各序列人员的绩效薪酬水平均有不同程度提升,职工对薪酬的满意度较高(3.20±0.17分);医院精细化管理水平提高,全面推动了高质量发展。结论:基于DRG与RBRVS的公立医院绩效薪酬模式突出了知识价值的导向作用,强化了激励效应,既符合当前国家薪酬制度改革的要求,又支撑了医院的战略发展,但仍需不断改进和完善,并根据社会经济的发展和政策的变化不断进行动态调整。 展开更多
关键词 绩效薪酬模式 公立医院 drg RBRVS
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DRG付费改革下医院医保结算率的影响因素研究——基于医院视角的实证分析 被引量:1
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作者 刘雨欣 罗毅 +1 位作者 杨莹 毛宗福 《中国医疗保险》 2024年第8期60-66,共7页
目的:基于医院视角分析DRG支付方式改革下影响医保结算率的因素,为提高医院服务质量与效率提供实证依据。方法:以S市同批实施DRG支付方式改革的12家医院为研究样本,通过医保结算系统采集2022年DRG支付病例医保结算清单数据,包括患者个... 目的:基于医院视角分析DRG支付方式改革下影响医保结算率的因素,为提高医院服务质量与效率提供实证依据。方法:以S市同批实施DRG支付方式改革的12家医院为研究样本,通过医保结算系统采集2022年DRG支付病例医保结算清单数据,包括患者个人信息、疾病及诊治信息、DRG分组及住院费用信息等。构建“病组-医院”面板数据集,以医院单个病组的医保结算率为因变量,从费用特征、医院特征、病例类型特征三个维度选取自变量,以患者年龄、病组调整系数为控制变量,区分居民和职工两种医保类型,运用病组间固定效应模型分析医保结算率的影响因素。结果:在费用特征维度,次均住院费用(β居民=-51.70,P<0.01;β职工=-39.18,P<0.01)、药占比(β居民=-0.77,P<0.01;β职工=-0.43,P<0.01)与结算率呈显著负向关联,政策范围内费用占比(β居民=1.12,P<0.01;β职工=0.71,P<0.01)与结算率呈显著正向关联;在医院特征维度,三级医院较二级医院(β居民=7.79,P<0.01;β职工=9.33,P<0.01)、民营医院较公立医院(β居民=22.16,P<0.01;β职工=13.83,P<0.01)结算率更高;在病例类型特征维度,低倍率病例占比(β居民=0.09,P<0.10;β职工=0.10,P<0.05)、住院大于60天病例占比(β居民=1.30,P<0.01;β职工=0.88,P<0.01)与结算率呈正向关联,而高倍率病例占比(β居民=-0.21,P<0.10;β职工=-0.29,P<0.01)与结算率呈负向关联。结论:降低医疗费用水平、优化医疗费用结构(如提升政策范围内费用占比、降低药占比)有利于增加结算率。二级医院、公立医院应通过提升医疗效率、医院内部管理效能等方式,提高DRG结算率。另外,医保部门需进一步优化不同类型病例的结算规则,引导医院诊疗行为更加合理和高效。 展开更多
关键词 drg 医保结算率 固定效应模型 影响因素
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借力DRG支付模式 提升医疗质量安全
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作者 周炯 王书畅 马小军 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期981-986,共6页
在医疗支付面临老龄化社会与医保可持续性挑战的当下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)不仅是支付管理工具,且涉及预算管理、医疗质量安全等多个方面,构建了全面的医疗管理工具组套。然而,如何进一步发掘DRG支付模式的潜... 在医疗支付面临老龄化社会与医保可持续性挑战的当下,疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)不仅是支付管理工具,且涉及预算管理、医疗质量安全等多个方面,构建了全面的医疗管理工具组套。然而,如何进一步发掘DRG支付模式的潜力、激发内生动力、充分发挥其正向激励作用,仍需不断探索和实践。本文从诊疗规范化、指南本土化、医源性损害最小化、经济学评价普及化等维度展开,阐述在DRG支付模式下如何优化诊疗流程、规范诊疗行为,以及应对平衡成本控制与临床技术创新的挑战与机遇。 展开更多
关键词 drg 支付模式 医疗质量安全 规范诊疗 经济学评价 成本控制
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DRG支付方式下医院运营现状分析——以山东省青岛市某民营专科医院为例 被引量:3
9
作者 季金凤 吴立宗 +3 位作者 董超 张磊 董砚虎 田立启 《中国医疗保险》 2024年第1期89-94,共6页
目的:本研究从民营专科医院角度出发,分析DRG付费模式下民营专科医院的运营现况,总结医院运营发展面临的挑战与问题,并提出针对性的运营发展策略。方法:选取青岛市某三级民营专科医院2022年1月1日至8月31日以及2023年1月1日至8月31日住... 目的:本研究从民营专科医院角度出发,分析DRG付费模式下民营专科医院的运营现况,总结医院运营发展面临的挑战与问题,并提出针对性的运营发展策略。方法:选取青岛市某三级民营专科医院2022年1月1日至8月31日以及2023年1月1日至8月31日住院病例共6006份。运用描述性分析法,从医疗服务能力、财务类、医疗质量及运营效率四个维度指标出发,对入组DRG病例情况进行基本分析,采用间断时间序列模型评估DRG付费对该院运营的影响程度。结果:在DRG付费改革下,该院面临病组权重赋分值低,诊疗价值难体现;运营收益下降,学科建设发展受影响;医疗服务质量下降,诱发不合理诊疗行为;科室缺乏DRG付费政策认知,存在执行不足等问题。结论:民营专科医院需明确DRG政策要求,通过精准病组权重赋分,规范病案管理体系;构建精细化管理体系,助推医院运营发展;以医疗质量为核心,优化绩效考核方案;提升DRG培训质量,促进学科建设等对策,并结合医院发展实际作出动态调整,提升医院的可持续发展能力。 展开更多
关键词 drg 民营专科医院 间断时间序列模型 运营对策
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我国DRG医保支付方式改革政策文本量化评价研究 被引量:2
10
作者 侯瑞琴 刘鸿齐 +2 位作者 胡超扬 李梦珂 孙焱 《卫生软科学》 2024年第5期4-9,共6页
[目的]通过选取国家层面颁布的与DRG医保支付改革相关的政策文件,分析我国DRG改革各阶段政策的发文情况、政策工具使用情况和政策效力,为政策的制定和完善提供参考。[方法]使用Nvivo 12对政策文本进行编码,构建DRG改革“政策阶段、政策... [目的]通过选取国家层面颁布的与DRG医保支付改革相关的政策文件,分析我国DRG改革各阶段政策的发文情况、政策工具使用情况和政策效力,为政策的制定和完善提供参考。[方法]使用Nvivo 12对政策文本进行编码,构建DRG改革“政策阶段、政策工具、政策效力”的三维分析框架,采用内容分析和PMC指数模型方法,分析国家层面DRG改革相关政策的政策工具使用情况以及政策的优劣程度。[结果]共纳入79条政策,生成179个分析单元。前期探索阶段、地方试点阶段和全国推广阶段的政策发文数量依次为24条、43条和12条。政策工具中,环境型、供给型和需求型政策工具分别占50.76%、22.22%和27.02%,从政策效力角度,9项代表性政策中有8项达到“良好”等级及以上。[结论]DRG改革地方试点阶段政策发文数量较多,国家层面部署工作已初步完成;政策工具使用不协调,环境型政策工具运用过多;政策效力等级总体良好,缺乏长期规划类政策。 展开更多
关键词 drg 政策工具 PMC指数模型 量化分析
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应用DRGs模型构建医院手术分级评价体系的研究
11
作者 宁蕾 常起 《中国卫生标准管理》 2024年第7期55-58,共4页
目的探讨以诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)模型为基础构建医院手术分级评价体系的相关经验,并报告其结果。方法随机抽取2022年1月—2023年6月山东第一医科大学第二附属医院外科系统,通过统一的绩效考核平台提取的住院病... 目的探讨以诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)模型为基础构建医院手术分级评价体系的相关经验,并报告其结果。方法随机抽取2022年1月—2023年6月山东第一医科大学第二附属医院外科系统,通过统一的绩效考核平台提取的住院病案首页相关数据进行分析。针对医院手术分级评价体系,观察组构建DRGs模型,对照组采取常规手术分级评价体系。比较2组手术权重及患者次均权重占比,2组平均住院天数及平均住院费用比较,统计2组三四级手术占比、月手术量情况,分析2组并发症发生率、28d再入院及疾病痊愈率。结果观察组手术权重及患者次均权重占比均高于对照组(P<0.05)。观察组患者平均住院天数短于对照组(P<0.05),患者平均住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组三四级手术占比高于对照组,月手术量多于对照组,外科系统平均绩效高于对照组(P<0.05)。观察组发生并发症和28 d再入院的比例分别为2.9%、1.1%,低于对照组的11.6%、4.3%(P<0.05),疾病痊愈率为96.7%,高于对照组的86.2%(P<0.05)。结论以DRGs模型为基础进行医院手术分级评价系统构建,可显著提高医务人员劳动积极性,提高劳动报酬,缩短住院时间,降低住院费用,对降低外科手术并发症发生率和28 d再入院率,提高疾病治愈率有积极意义。 展开更多
关键词 drgs模型 医院 手术分级 评价体系 绩效分配 手术权重
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DRG付费下康复患者住院费用和住院天数的影响因素研究——基于双反应变量多水平模型 被引量:3
12
作者 吴妮 周晓媛 王寓凡 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第6期72-77,共6页
目的:分析康复住院患者的住院费用和住院天数的影响因素并比较影响程度,为推进医保支付方式改革提出建议。方法:选取2020—2021年四川省193家医院收治的康复病例,采用双反应变量多水平混合效应模型,分析不同医院、患者住院费用和住院天... 目的:分析康复住院患者的住院费用和住院天数的影响因素并比较影响程度,为推进医保支付方式改革提出建议。方法:选取2020—2021年四川省193家医院收治的康复病例,采用双反应变量多水平混合效应模型,分析不同医院、患者住院费用和住院天数的差异及其影响因素。结果:医院级别与类型、是否纳入DRG付费、核心疾病诊断相关组(ADRG)分组,患者的性别、年龄、手术等级、合并症与并发症,均是影响两反应变量的重要因素;其中,年龄、合并症与并发症、三四级手术、医院级别与类型主要影响住院费用,DRG付费、ADRG分组(BX1除外)、性别、一二级手术主要影响住院天数。结论:不同因素对康复患者住院费用和住院天数的影响程度不同,医院应在住院费用和住院天数控制策略上有所侧重,加强对康复患者ADRG分组管理的同时,积极探索适合康复病例的医保支付模式。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组付费 康复患者 双反应变量多水平模型
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基于史密斯模型的DRG点数法付费政策执行偏差分析及对策研究 被引量:1
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作者 骆函绮 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第5期48-51,57,共5页
基于史密斯政策执行模型,以浙江省义乌市为例,通过理想化政策、执行机构、目标群体和政策环境四个方面,对总额控制下DRG点数法付费政策执行偏差进行分析,提出修正政策执行偏差的对策,为深化医保支付方式改革提供实证依据。
关键词 医保支付方式改革 史密斯政策执行模型 总额控制 drg点数法付费
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DRG下医方编码行为背后的认知思维与逻辑动因
14
作者 樊智鑫 左根永 孙强 《中国医院管理》 北大核心 2024年第6期69-72,共4页
按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式对抑制医疗费用的不合理增长、提高医疗服务质量和效率发挥了重要作用。保证诊断编码的准确性是实施DRG支付方式的首要前提。基于行为经济学理论下的透镜模型、双系统理论、前景理论,分析DRG下医方编码... 按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式对抑制医疗费用的不合理增长、提高医疗服务质量和效率发挥了重要作用。保证诊断编码的准确性是实施DRG支付方式的首要前提。基于行为经济学理论下的透镜模型、双系统理论、前景理论,分析DRG下医方编码行为背后的认知思维与逻辑动因并提出对应的建议,为提高DRG编码准确性、推进DRG支付方式改革提供一个新的理论视角。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 编码行为 透镜模型 双系统理论
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临床路径管理模式DRG付费质量管理对提升医疗质量的效果
15
作者 陈秋华 《中国医药指南》 2024年第27期97-99,共3页
目的分析临床路径管理模式DRG付费质量管理对提升医疗质量的意义。方法选取2023年1月至2023年12月我院接收的200例手术住院患者,采用随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规DRG付费质量管理,观察组采用临床路径... 目的分析临床路径管理模式DRG付费质量管理对提升医疗质量的意义。方法选取2023年1月至2023年12月我院接收的200例手术住院患者,采用随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例),对照组采用常规DRG付费质量管理,观察组采用临床路径管理模式DRG付费质量管理,对两组患者治愈好转率、手术部位感染率、入院至手术间隔时间、住院时间、平均住院费用、药品次均费用、耗材次均费用、病案书写缺陷扣分(患者基本信息、诊疗信息、住院过程信息、费用信息)、患者总满意度进行对比。结果观察组患者治愈好转率、患者总满意度高于对照组(P<0.05),手术部位感染率低于对照组(P<0.05),且观察组患者入院至手术间隔时间、住院时间短于对照组(P<0.05),平均住院费用、药品次均费用、耗材次均费用以及患者基本信息、诊疗信息、住院过程信息、费用信息等病案书写缺陷扣分低于对照组(P<0.05)。结论临床路径管理模式DRG付费质量管理能有效规范病案书写,缩短手术间隔时间、住院时间,降低平均住院费用、药品次均费用、耗材次均费用、病案书写缺陷扣分及手术部位感染率,提高患者满意度,对于提升医疗质量具有积极的意义。 展开更多
关键词 临床路径管理模式 drg付费质量管理 医疗质量
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DRG改革对欠发达地区不同级别中医医院医疗费用及结构的影响——基于双组间断时间序列分析
16
作者 陈蒙恩 侯浩佳 +1 位作者 杨敬宇 王志伟 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第11期1246-1251,共6页
目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,... 目的:探究DRG改革对不同级别中医医院医疗费用及其医药费用结构变动的影响。方法:使用甘肃省A市二级及以上中医医院2017年1月~2022年6月住院患者费用数据,采用描述性统计和双组间断时间序列模型进行对比分析。结果:DRG支付政策改革后,三级中医医院次均住院费用、次均西药费用、次均中成药费用均明显下降(P<0.001),同时次均西药费用占比、次均中成药费用占比持续改革前的下降趋势(P<0.001);二级中医医院次均住院费用、次均中成药费用DRG改革后明显上升(P<0.001),次均西药费用改革后变化不明显(β_(8)=-0.05,P>0.05),而次均西药费用占比改革后仍持续改革前的下降趋势(β_(8)=-0.27,P<0.001),但次均中成药费用占比改革前持续下降的趋势在改革后得到遏制(β_(8)=-0.01,P>0.05)。结论:DRG改革有利于控制中医医院医疗费用,提高中医药使用,对医药费用结构调整有一定促进作用。欠发达地区中医DRG改革应关切医院自身信息化建设和中医特色优势发挥,优化和完善中医药特色诊疗服务的支付内容,加强医疗服务过程中的费用监管与调控,让人民群众从中医药服务中获益。 展开更多
关键词 drg 中医医院 双组间断时间序列模型 医疗费用
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DRG对医疗服务效率的影响——基于双重差分模型的实证分析
17
作者 胡琦 雷悦 《中国医疗保险》 2024年第10期102-111,共10页
目的:考察DRG政策实施对医疗服务效率的实际影响。方法:基于2014—2022年三明市公立医疗机构数据,分别选用出院者平均住院天数、每百门急诊入院人次数、床位使用率指标衡量医疗服务效率,采用双重差分法探究DRG政策实施对医疗服务效率的... 目的:考察DRG政策实施对医疗服务效率的实际影响。方法:基于2014—2022年三明市公立医疗机构数据,分别选用出院者平均住院天数、每百门急诊入院人次数、床位使用率指标衡量医疗服务效率,采用双重差分法探究DRG政策实施对医疗服务效率的影响。结果:基准回归结果和稳健性验证表明,DRG政策实施能够显著提升医疗服务效率,并且发现通过降低医药费用的途径来提升医疗服务效率,但DRG政策对医疗服务效率的影响存在边际效应,提升作用不具有长效性。结论:DRG政策对于医疗服务效率具有提升作用,建议以医疗服务效率为抓手,提高DRG医疗服务质量。重视DRG政策效应的长期连贯性,强化监管力度。完善DRG配套措施,优化医疗资源配置。发挥DRG优势,促进医联体建设。 展开更多
关键词 drg政策 医疗服务效率 双重差分模型
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DRG支付下泌尿外科超支病例住院费用影响因素研究
18
作者 丁晨晨 余进 +4 位作者 辛学瑾 李力 阙楚楚 朱雅萍 杨子涵 《卫生软科学》 2024年第12期6-9,共4页
[目的]探究泌尿外科超支病例住院费用的影响因素,为医疗机构控制超支费用,制定医院高质量发展政策提供参考。[方法]以南京市某三甲医院泌尿外科超支病例为例,使用单因素分析以及结构方程模型分析超支病例住院费用的影响因素。[结果]是... [目的]探究泌尿外科超支病例住院费用的影响因素,为医疗机构控制超支费用,制定医院高质量发展政策提供参考。[方法]以南京市某三甲医院泌尿外科超支病例为例,使用单因素分析以及结构方程模型分析超支病例住院费用的影响因素。[结果]是否使用机器人辅助对泌尿外科超支病例住院费用的影响为0.525,是否伴有并发症对超支费用的影响为-0.314,次手术数量对超支费用的影响为0.168,住院天数对超支费用的影响为0.122,基金类型对超支费用的影响为0.071,年龄对超支费用的影响为-0.047。[结论]是否使用机器人辅助对泌尿外科超支费用的影响最大,住院天数不仅会影响超支费用,还会正向影响其他因素与超支费用的关系;泌尿外科不伴并发症的住院超支费用普遍高于伴并发症的住院超支费用。 展开更多
关键词 drg付费方式改革 泌尿外科 超支费用 结构方程模型
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基于风险调整模型的医保用户在线DRG支付系统设计
19
作者 安琪 《自动化技术与应用》 2024年第10期171-175,共5页
为提升医保用户在线DRG支付效果,使在线支付更加便捷有效,提出一种基于风险调整模型的医保用户在线DRG支付系统。基于系统的总体架构,设计中央控制器和嵌入式开发板等硬件部分,为实现系统软件模块奠定基础,采用风险特征模型对DRG分组的... 为提升医保用户在线DRG支付效果,使在线支付更加便捷有效,提出一种基于风险调整模型的医保用户在线DRG支付系统。基于系统的总体架构,设计中央控制器和嵌入式开发板等硬件部分,为实现系统软件模块奠定基础,采用风险特征模型对DRG分组的风险因素进行分析,通过计算用户交易行为的安全水平与支付信息价值,对用户支付过程进行加密处理,结合支付管理模块与数据库完成系统软件的设计。系统性能测试结果表明,设计的系统能够更快速地处理支付交易业务,处理效率较高,具有一定应用价值。 展开更多
关键词 风险调整 模型 医保用户 drg 在线支付 系统设计
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以DRGs为驱动的病种管理应用探索 被引量:17
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作者 张乐辉 陈颖 +4 位作者 佟朝霞 白玉国 马云波 聂晓敏 陈方 《中国医院管理》 北大核心 2015年第4期48-49,共2页
自北京市实施按疾病诊断相关组付费改革以来,北京安贞医院在2013年启动了以疾病诊断相关组为驱动的病种管理。安贞医院通过2个周期的PDCA循环管理,建立以数学模型技术为支撑的病种管理体系,有效地提高了医疗质量和效率,保障了医疗安全... 自北京市实施按疾病诊断相关组付费改革以来,北京安贞医院在2013年启动了以疾病诊断相关组为驱动的病种管理。安贞医院通过2个周期的PDCA循环管理,建立以数学模型技术为支撑的病种管理体系,有效地提高了医疗质量和效率,保障了医疗安全和医疗费用的控制,并在实时精细化管理方面做了有益的尝试。 展开更多
关键词 病种管理 疾病诊断相关组 PDCA循环 数学模型
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