DRG/DIP支付方式改革背景下公立医院绩效管理的路径探析

“十四五”全民医保规划的全面实施促进了我国医保体系的进一步完善,医保支付机制也进行了全面改革,有效提升了医疗服务质量,降低了成本。尤其是《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》的逐步落实,对公立医院运营绩效产生了深远的影响。本文系统阐述DRG/DIP支付方式的用途和意义,分析支付方式改革给公立医院绩效管理带来的影响,提出优化公立医院绩效管理的策略,促进公立医院高质量发展。

DRG/DIP支付方式改革下开展中医优势病种的思考

中医优势病种备受诸多学者的关注。在DRG/DIP支付方式改革框架下,探索开展中医优势病种既是适应新时期高质量发展的时代要求,也是中医药特色技术传承与创新发展的内在要求,更是推动中医药健康事业高质量发展的关键所在。文章主要对中医优势病种的相关概念、实施中医优势病种的原因及面临的困境进行了分析,并提出解决措施,为开展中医优势病种付费方式改革提供参考或依据。

DRG/DIP支付方式改革成效量化分析——以监测点和代表地市为例

目的:量化评估DRG/DIP支付方式改革对医疗服务效能和医疗费用管理的影响。方法:基于邯郸、上饶、邵阳和东营四个监测点的医保结算数据以及南京、大同、安阳和宿迁等代表城市的医疗全病历数据,进行描述性统计分析。结果:在医疗服务效能方面,CMI平均提升0.1,平均住院日和CMI标化次均住院日分别下降0.7日和0.9日;在医疗费用管理方面,次均住院费用平均下降3.24%,且费用结构趋向更加合理,药品、耗材占比有所下降,医疗服务费用占比逐步提升。医疗机构整体达到医保基金收支平衡,不同科室有所差异。结论:DRG/DIP支付方式改革对医疗机构的服务效能和费用管理均有所改善。建议强化医疗机构在按病组付费模式下的全局统筹管理模式,提高整体运营效益。

DRG/DIP支付方式改革形势下医院医用耗材的精细化管理对策

医用耗材在医学诊断和治疗中发挥着重要作用。随着医疗耗材行业的快速发展,医用耗材种类不断增多,更新换代速度快,管理难度随之不断增大。同时,DRG/DIP支付方式改革形势下,医用耗材作为单纯的成本项目不再给医院带来经济效益。因此,医用耗材的管理水平直接影响医疗服务质量和医院经济效益。该研究结合当前医改背景分析医院医用耗材管理中普遍存在的问题,并从多个角度介绍医院医用耗材精细化管理,包括提高对耗材管理工作的重视度,健全完善制度,统一耗材目录,加强二级库管理,降低院内耗材价格,耗材成本核算纳入绩效考核,提升耗材信息化管理水平等。医院自2023年实施医用耗材精细化管理后,医用耗材医保编码变更数据录入用时和正确率、全年耗材费用、当月使用量及金额查询时间均显著降低,医院整体住院次均医用耗材费用呈下降趋势。医用耗材精细化管理可有效降低医院运行成本,提高医院医用耗材的管理水平,促进医疗质量不断提升。

基于DRG/DIP支付方式改革下医用耗材管理应对策略

医疗实践中医用耗材成本管控已成为各大医院医疗成本管控的重中之重,为适应医保DRG/DIP支付方式改革,促进医疗服务的高质量发展,医院运营管理机制将发生重大变化。解决耗材管理难题,满足经营成本管控要求,高效地完成医院耗材管理工作,需要提前考虑有效的应对策略。笔者对耗材管理现状,DRG/DIP支付方式改革下对医用耗材管理的影响以及应对策略进行阐述,为提升医疗机构耗材管理水平和相关研究工作提供参考。

DRG/DIP支付方式改革背景下公立医院绩效管理的路径思考

“十四五”全民医疗保障规划的实施,加快了我国健全多层次医疗保障体系的步伐,为持续改进医保支付机制,并宣布实施《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,以期实现医保基金使用的提质、降本和增效,而医保支付政策与医院的绩效管理息息相关。本文从绩效管理的角度出发,分析了DRG/DIP支付方式改革对公立医院绩效管理的影响,并从成本核算和分析、人才建设、绩效评价体系建设、信息化建设和文化建设5个方面,探索DRG/DIP支付背景下公立医院的绩效管理路径,为公立医院绩效管理提出针对性建议,以期为公立医院的高质量发展注入动能。

DRG/DIP支付方式改革下公立医院面临的挑战及对策

医保支付方式改革是我国医药卫生体制和医疗保险制度改革的核心。2021年11月19日,国家医疗保障局印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,标志着新一轮医药卫生体制改革下医保体制重要变革即将落地并面向全国范围展开。本文以此为契机,借鉴前期我国医保支付方式改革试点地区经验,分析DRG/DIP支付方式改革对我国公立医院内部运营管理过程中可能产生的影响,总结现阶段医保支付方式改革下我国公立医院面临的挑战,并提出有效的解决对策。

DRG/DIP支付方式下医院成本管理的探讨

在信息化等技术支撑下,医院为加快自身经营管理水平,满足患者的多元化就医需求,愈加注重对自身支付方式的改变,不再拘囿于传统的纸质模式,而是向DRG/DIP等方面转换,对费用加以控制,使其处于合理阈值内,促进支付效率得到提升。基于此,医院提升对该支付方式的了解程度,明确相关概念,分析这两种支付方式对医院成本管理的影响,并提出有效措施,以期实现医院成本管控目标,使得医院经营管理愈加稳定。

DRG/DIP支付方式的控费机理及对基层的深远影响

众所周知,医保支付方式改革是新医改的一个重要内容,而DRG/DIP支付方式作为一种全新的支付方式经过了一些地方的改革实践,已被证明对医保控费具有积极作用,应当在符合相关条件的情况下加以全面推广。

DRG/DIP支付方式下医院成本管理的几点思考研究

由于医疗保健系统的成本不断上升,医院需要寻找有效的方法来控制和管理医疗成本。DRG/DIP支付方式的应用已经成为医院成本管理的重要手段,因为它可以帮助医院更好地管理和控制医疗成本,提高医疗服务的效率和质量。因此,研究DRG/DIP支付方式下医院成本管理的背景和目的非常重要。

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的:基于DRG/DIP支付方式改革背景,研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素,为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法:采用方便抽样,通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查,运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果:采用李克特量表,非常满意为5分,非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分,薪酬分配制度满意度为2.99分,总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度(P<0.05)。结论:建议重视福利体系的科学构建和动态管理;构建全方位激励措施,推进学科后备人才队伍建设;健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制,调动行政管理人员积极性;重视高层次后勤管理人才培育,提升社会化后勤服务监督能力。

国家医疗保障局发布DRG/DIP支付方式改革三年行动计划

2021年11月26日,国家医疗保障局发布《关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》(以下简称《通知》)。《通知》明确提出从2022到2024年,全面完成DRG/DIP付费方式改革任务,推动医保高质量发展。到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖。完善工作机制,加强基础建设,协同推进医疗机构配套改革,全面完成以DRG/DIP为重点的支付方式改革任务,全面建立全国统一、上下联动、内外协同、标准规范、管用高效的医保支付新机制。

DRG/DIP支付方式改革下的医保药品研究

随着我国DRG/DIP医保支付方式改革三年行动计划的推进,医保按病种支付改革进入大数据治理的关键阶段,特别是在深化医保药品改革方面,通过以医保支付为基础,病种管理为依据,形成质量可靠、安全有效、竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系,建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,推进医保、医疗、医药形成“三医联动”。推进和完善DRG/DIP医保支付方式改革和药品招标采购机制,支持优质仿制药研发和使用,促进仿制药的替代将成未来的工作重点和发展方向。文章总结梳理了我国急性脑梗死在DRG/DIP支付方式改革下医保药品观测的临床重点指标,重点分析了医保药品在支付方式改革中关注的主要指标和问题,并据此提出了未来医保药品竞争的方向,为临床开展相关疾病的治疗药品选择提供思考建议。

医院DRG/DIP支付方式下的绩效改革

从2021年11月开始,我国落地实施《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,其作为医保体制改革的重要内容,对于医院医疗支付工作的开展及医疗服务质量的提升具有较大的影响。本文在阐述DRG/DIP支付对医院影响的基础上,分析医院绩效管理的问题,并从重构绩效评价体系、创新绩效管理方案、实施多元指标控制,重塑医院业务流程四个层次出发,指出医院绩效改革的措施,期望能实现DRG/DIP支付方式与医院绩效管理的有效结合,创造良好的医疗支付环境和绩效管理环境,进而提升医疗服务质量,推动医疗卫生事业的精细化、可持续化发展。

基于DRG/DIP支付方式改革下的医用耗材管理应对策略分析

随着医疗技术的快速发展和医疗保险制度的不断完善,医疗支付方式也发生了巨大的变化。本文介绍了DRG/DIP支付方式,分析DRG/DIP支付方式改革对医用耗材管理的影响,包括对医用耗材采购、库存、使用和结算等方面的影响,分析DRG/DIP支付方式改革下医用耗材管理的应对策略,以期为医疗机构提供参考。

DRG/DIP支付方式改革对军队医院绩效的影响

随着医保DRG/DIP付费方式的改革推广,军队医院的绩效管理面临挑战。本文分析了DRG/DIP付费方式的变化,从而对影响了军队医院绩效,并试图从成本核算、绩效评价、人才建设、信息化建设等4个方面,探讨DRG/DIP付费方式的变化对军队医院绩效影响,为推动军队医院的高质量发展提出具体性建议。

基于DIP支付体系的医保支付方式标准化改革

DIP/DRG支付体系作为新型医保支付方式在国内得到广泛应用,能提高医保基金使用效率,合理配置医疗资源与控制医疗费用的不合理增长。但是,DIP支付体系在实际运行中仍存在不足,影响医院的持续发展。鉴于此,本研究对基于DIP支付体系的医保支付方式标准化改革进行探讨,提出行之有效的举措,包括提高主体认识、赢得广泛认可、统一支付标准、管控医疗价格、注重医保和医疗的协同、推动信息化建设、实现数据共享等,旨在控制医疗费用不合理增长,提升医院运营效能与核心竞争力,满足国民的健康需求。

DIP支付方式下医保供给侧政策协同对费用控制的影响研究

目的:本研究旨在探索DIP支付方式与其他医保供给侧政策间的协同效果。方法:以全国DIP改革试点城市A市为处理组,未改革城市B市为对照组进行比较研究。收集2019—2022年共1120个公立医疗机构样本,采用双重差分法对住院医疗总费用及部分费用结构进行分析。结果:A市DIP改革对医疗机构住院医疗总费用、住院检查化验总费用产生显著的抑制效应,对住院药品总费用和住院材料总费用未产生影响。结论:DIP支付方式发挥显著控费效果,住院医疗总费用得到有效控制;单纯采取调价政策与集采政策的控费效果尚有不足;DIP与其他供给侧政策协同,促进医疗费用结构更加合理。建议医保部门注重发挥供给侧政策协同作用,共同推动医保基金使用效率提升。

DRG/DIP支付改革对公立医院财务管理的影响与优化策略

DRG/DIP支付改革,表明公立医院发展已由“量的积累”转向“质的提升”。围绕“成本控制、治疗效果、患者需求”展开价值医疗,是医院发展的必然趋势。文章重点分析了医保付费改革对公立医院财务管理产生的影响,从中找到存在的问题与不足,并提出DRG/DIP支付改革下财务管理的优化策略,从而实现医院的长远发展。

DRG支付方式改革对医院运营管理影响研究

目的:评估DRG支付方式改革对医院运营管理的治理效果,为进一步完善医药卫生体制改革提供结果性证据与参考。方法:以2019-2022年某三甲医院运行数据作为研究样本,使用中断时间序列进行实证检验。结果:DRG付费实施后,样本医院的医疗服务能力不断增强,医疗服务效率持续提升,医疗质量安全得到有效保证,医保监管效果显著。结论:DRG支付方式改革作为优化医疗资源配置的杠杆,能有效发挥其治理效能。在此背景下,医院应细化预算底层逻辑,整合绩效核算方法,有针对性地制定运营战略。