基于DRG医疗质量监管模式在手术患者术后管理中的应用

目的探讨基于疾病诊断相关分组(DRG)医疗质量监管模式对手术患者康复结局及术后并发症风险的影响。方法选择2021年4月~2023年4月于我院进行手术治疗的患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组应用术后应用常规管理,观察组术后实施DRG医疗质量监管模式。比较两组术后康复结局、并发症发生率。结果观察组首次下床活动时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(5.00%),对照组(16.67%),(P<0.05)。结论基于DRG医疗质量监管模式在普外科手术患者术后的应用效果较好,可提升患者康复速度,降低其并发症发生风险,临床价值显著。

Z,H两省医疗质量监管模式比较研究

尽管Z,H两省受卫生行政部门委托具体从事医疗质量监管的机构在独立程度、经费来源和医疗质量监管专家来源等方面存在诸多不同,但经过深入分析,这两种模式在其目的、内在的委托代理结构、应解决的代理风险和解决方式等方面都存在相似之处。而这些相似之处昭示着我国不同地区在构建医疗质量监管体系时必须解决的共同问题以及在解决这些问题时所必须遵循的一般规律。

试论进一步完善我国医疗器械的质量监管模式

根据我国目前实施的医疗器械质量监管分类管理原则,通过介绍第二、三类医疗器械的质量监管模式,分析监管模式存在的缺陷,提出完善医疗器械监管模式的建议。

浙江省医疗质量第三方监管模式的探索与展望

2011年3月2日，浙江省医疗质量控制与评价办公室（简称：省质评办）正式挂牌成立，这标志着浙江在公立医院改革试点中迈出了“政事分开”的重要一步，相对独立的第三方医疗质量管理和评价体系开始运行，新的医疗质量监管机制--“浙江模式”初步建立。省质评办成立3年来，在监管过程中做了大量具体的工作，本文旨在通过对“浙江模式”的细致剖析，结合第三方监管工作实践，探索其成功背后的本质，并对未来的发展作出展望。

医疗器械的全寿命质量与安全监管模式探讨

近年来,随着国家经济的快速发展,社会水平的不断提高,人们的生活质量在不断提升。其中,在健康方面,人们对于医疗的关注度较高。在当前的医疗器械的质量管理和监管过程中,管理和监管的水平相对较弱,导致在小部分医院中一些医疗器械的质量较差,使用的寿命较短,严重影响了医疗器械在后期中的使用。因此,为了进一步对医院中的医疗器械的质量进行管理和监管,保证医疗器械的使用寿命,在文章中提出了一种在政府管理主体下的医疗器械的全寿命质量与安全监管的模式,在此模式中重点根据医院中医疗器械的不同来制定了相对应的管理方法,并在此基础上延伸了一种全寿命的安全监管机制,保证了我国的医院中医疗器械的使用质量。

DRG支付模式对医院运营管理的影响

目的探讨诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)支付模式对医院运营管理的影响。方法选择2022年1—6月山东中医药大学第二附属医院收治的120例住院患者作为研究对象,其中2022年1—3月收治的60例住院患者为对照组,2022年4—6月收治的60例住院患者为试验组。试验组采用DRG支付模式,对照组采用常规支付模式。比较两组病床周转率、质量指标(手术并发症发生率、院内感染发生率、再入院率)、医疗资源利用效率以及患者满意度。结果试验组患者的病床周转率、手术并发症发生率、院内感染发生率、再入院率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,试验组的医疗资源利用效率以及患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院运营管理中采用DRG支付模式能够有效缩短患者住院时间,降低风险,提高医院的效益和服务质量。

DRGs在医疗机构质量与绩效评价中的应用

目的应用DRGs评价医疗机构的医疗服务质量与绩效,从而为政策制定者确定相应的医疗卫生改革措施提供依据。方法本研究资料来源于四川省卫生健康信息中心病案首页数据系统,选取2018年医疗三监管的24所医院,把能力、效率、安全3个维度的6个指标结合起来,使用秩和比法进行评价医疗机构的医疗服务质量与绩效评价。结果综合三级医院的医疗服务质量与绩效评价普遍较高,但也存在费用消耗指数和时间消耗指数较高的综合三级医院。医疗服务质量与绩效等级为下的医疗机构有综合二级医院A、中医医院A。结论本研究应用DRGs评价医疗三监管,可以有效地评价医疗机构的医疗服务质量与绩效。对于医疗服务质量与绩效较低的医院,可进行重点监管,通过奖惩措施,促使其提高医疗服务质量与绩效。

眉山市DRG付费“线上+线下”监管模式的探讨

在DRG付费背景下,医疗机构衍生了有别于传统按项目付费的新的医疗违规行为。监管这些新医疗违规行为是深化医保支付方式改革必不可少的配套措施之一。本文以四川省眉山市DRG监管实践为例,探讨“线上+线下”全流程监管模式的做法、成效和问题,并提出改进建议,供全国其他地区借鉴。

保障器械监管持续性 把好医疗质量安全关

近年来,漳浦县市场监管局在医疗器械管理上狠下功夫,创新监管模式,优化管理效率,着力构建医疗器械全方位科学监管体系,切实规范医疗器械市场秩序,提升漳浦县医疗器械质量安全保障水平。

柳州市和金华市DRGs付费制度设计及实践模式比较

广西柳州市、浙江金华市实施的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费方式较有代表性且成效显著,均有效地提升了医疗机构的质控管理绩效水平,降低了医保基金的运行风险,促进了医疗体系的健康发展。本文通过比较两地DRGs付费模式和运行效果,总结其典型经验,分析其运行过程中存在的不足和问题,并为完善付费制度提出相应的对策建议,为寻找契合各地特性的DRGs付费方式最优策略,寻求医-保-患之间的动态平衡提供参考。

严格监管 当好人民健康的守护神——白水县卫生监督所创新监管模式,加大执法力度工作记实

陕西省白水县是中华文字始祖仓颉故里,素有＂苹果之乡＂之美誉。在这里,有这样一支默默奉献的工作队伍,他们每天穿行在县城的大街小巷、乡镇、村组的各个角落,时刻守卫着白水一方百姓的健康,他们用自己的实际行动,谱写了一曲卫生监督工作者无私奉献的赞歌。近两年来,白水县卫生监督所始终坚持＂强管理、优作风、促效能＂的总体工作思路,以整顿医疗卫生市场,严厉打击非法行医,公共卫生保障,学校卫生安全,饮用水质量安全等工作为重点,进一步转变工作作风,不断创新监管模式,

DRG付费改革对医院运营效率的影响研究

目的:分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。方法:以浙江省某三甲综合医院为研究样本,从医疗服务能力、医疗服务效率、医疗质量与安全、医保监管4个维度,采用Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验方法,分析DRG付费改革对医院运营效率的影响。结果:DRG付费改革后,CMI值、DRG组数、病组覆盖率增加,四级手术、微创手术、日间手术占比提高;住院天数和住院费用显著降低,时间消耗指数和费用消耗指数下降;同时,医疗质量与安全、医保监管水平未因改革而下降。结论:浙江省DRG付费改革初见成效,有助于提高医院医疗服务能力和医疗服务效率,并兼顾医疗质量与安全,强化医保监管意识。

DRG改革背景下的负向医疗行为及其治理路径

本着降低群众看病成本、提升医疗服务质量的初衷,DRG支付方式改革在国内不断推进和实施,在达致规范医疗行为、优化临床路径、落实分级诊疗等方面目标的同时,也因行业压力传导、主体信息错位、监管机制不足等因素,导致医院及医疗工作者出现病患推诿、质量降低、需求诱导、低码高编等负向医疗行为,不利于DRG支付方式原有效能的发挥。对此,应进一步提升DRG支付管理的规范性、强化信息化平台监测体系、优化医院运营管理模式,以更好的维护患者、医院、医保等多方的正当权益,不断促进医药卫生行业健康发展。

规范医美机构药品质量监管调研及建议

为全面了解辖区医美机构药品质量管理情况,探索完善监管模式,规范医疗美容机构的经营行为,宁波市海曙区市场监管局以区内医美机构为对象,进行药品质量管理情况的专项调查,并提出相应工作建议。

信息化在卫生行政监管中的应用探讨

目的充分利用现有的信息平台和信息收集渠道,对医疗机构、医务人员、医疗行为进行监管,实现全程、动态、精准的信息化监管,探索建立医疗服务综合监管的四川省"医疗三监管"制度与模式.方法总结"医疗三监管"工作开展情况,认真分析各个环节和特点,针对指标制定优化质控规则,根据行政管理需求和医疗机构自身改进需求进行平台功能设计.从"医疗三监管"工作的推进情况、成效、监管模式及机制、存在的问题、计划等5个方面进行阐述.结果接入省级公立医院32所,市级公立医院84所,县级公立医院424所,民营医院720所,基层医疗机构3124个,累计采集数据35亿余条,追查医生问题行为1321例次.结论四川省"医疗三监管"新模式规范了监管规则及指标,有助于对医疗机构、医务人员、医疗行为进行更好的监管,为促进医疗机构落实功能定位、医务人员严格规范执业、医疗行为合理奠定了有效的基础.

《医疗器械生产监督管理办法》解读

2014年6月1日,新修订的《医疗器械监督管理条例》（以下简称《条例》）（国务院令第650号）正式实施。2014年7月30日,国家食品药品监督管理总局发布新修订的《医疗器械生产监督管理办法》（以下简称《办法》）,并于2014年10月1日实施。《办法》在2004年发布的《医疗器械生产监督管理办法》基础上遵循新修订《条例》中的＂风险管理、落实责任、强化监管、违法严处＂4项原则。

医院第三方评鉴与监管模式

评价是重要的管理工具，也是重要的管理手段。根据国情不同，各国都建立了各自的医院评价制度。医院评价指的是由医院之外的组织对医院进行评价，以判定医院满足质量和管理体系标准的符合程度。通过医院评价，能够协助医院了解本身存在的问题，并指导、督促谋求改善，进而达到提高医疗质量、保障患者权益的目的。

技术要应用 监管要跟上

近年来,＂互联网＋医疗健康＂新兴业态涌现,这是科技推动下医疗模式变革的必然趋势,但在当前的发展过程中,互联网医疗给医疗质量与安全带来了巨大的挑战。概念不清责任不明目前,与互联网医疗相关的政策、法规和标准规范等外围环境还不够成熟,其中存在着一定的风险与漏洞。调查研究认为,当前互联网医疗的良性发展需要解决现存问题。概念不清。

医疗行业颠覆指南

有人说医改是一个世界性难题,确实如此。我研究医改已经10年了,经历过一个非常苦闷的阶段。刚开始我以为医疗体制的问题很清楚,只要下决心改,情况就会变好,但逐渐体会到改革的难处。大家都希望看病越来越方便,医疗质量越来越高,同时还希望医疗费用越来越低。但这三者之间实际上存在冲突,更多更好更便宜不可兼得,而医改就是在三个互相冲突的方面之间寻找平衡。《创新者的处方》这本书让我看到了改革的新希望。

支付方式改革将成深化医改“引擎”

近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,对下一步全面推进医保支付方式改革做出了部署。《指导意见》提出＂激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展＂。这些都是理念上的巨大进步。支付从后付变预付支付方式改革的基本方向,是从后付制转向预付制。按项目付费是后付制。