公立医院DRG成本管控体系的应用探究

在浙江省2020年全面推进住院按DRGs点数法付费这一大趋势下,本文以公立医院为分析对象,结合公立医院成本管控需求,简要阐明了DRG成本管控体系的内涵与应用价值。发现公立医院应用DRG成本管控体系具有以下特点:需要基于战略层面加强成本管控、基于医院运营发展层面缩减成本、基于业务角度提升医疗价值、基于行业发展促进价值延伸。对此,本文结合DRG成本管控体系的应用特点提出了几点应用策略,旨在借助DRG成本管控系统强化公立医院成本管控效果,助力公立医院稳定运营与可持续发展。

医院DRG成本管控体系的应用研究

疾病诊断相关分组(DiagnosisRelatedGroups,DRG)是公立医院进行绩效评价及医保支付的一种有效手段,是现阶段医院医保支付方式的主要改革方向,在各地得以广泛应用,可以有效地改善传统医保支付方式中的诸多弊端,提高医保支付效率。DRG广泛应用同样会对医院造成严重的发展挑战,导致医院内部成本管控存在较大难度。所以需要相关人员能够对DRG加以高度重视,完善DRG成本核算方法,实现医院内部临床路径的规范化及智能化管理,并实现成本管控的可视化和精益化,以推动DRG成本管控体系在医院内部的有效应用,切实保障DRG成本管控体系能够进一步发挥应有作用,推动我国医疗服务体系进一步完善。

公立医院DRG成本管控体系的应用分析

医疗管理体制改革的持续深化,无疑给公立医院的建设与发展提出了更高、更为严苛的要求。而DRG模式作为一种新时代的产物,能够从根本上推动公立医院实现运营与管理的优化升级,顺应时代潮流、响应国家号召,为推动新时期建立健全全民医疗保障体系添薪蓄力。基于此,本文从DRG成本管控的基本概念出发,分析了公立医院应用DRG成本管控体系的主要特征和战略意义,并在此基础上提出推动公立医院应用DRG成本管控体系的若干策略,旨在帮助公立医院高效应用DRG成本管控体系,在新时期发挥新职能,实现新发展。

公立医院DRG成本管控体系的应用研究

深化医改背景下,医保支付方式改革一直都是重中之重,为此国家有关部门先后出台多个重量级文件。DRG是集支付方式改革、绩效评价为一体的特殊管理工具,如今已经在国际上得以广泛应用与大力推广,从微观层面分析对医院加强成本管控起到积极促进作用。武汉从2020年1月开始模拟实施DRG医保付费,2021年正式开始实施,是目前与国家DRG分组匹配度最高的城市,医保基金按照DRG疾病诊断相关分组给医院付费。对公立医院而言,以国家卫健委下达的政策文件为指导,实行DRG成本核算是目前最为主要的工作。本文从基本理论着手,分析了DRG支付方式下公立医院成本管控的特征,研究了某医院的实践案例,从中得到启发,提出完善DRG成本管控体系的策略,以供参考。