DRG指标在医院绩效考核体系中的应用与思考——基于浙江省38家医院的调研分析

目的:分析浙江省内医院绩效考核体系与DRG支付方式改革结合的现状与方法。方法:选择浙江省内38家医院作为调研访谈对象,了解医院在绩效考核体系中与DRG支付方式改革结合的方法以及具体使用指标等。结果:53%的调研医院在绩效考核体系的科室单项奖考核部分纳入了DRG相关指标,包括医院医保基金超支金额、CMI值等。结论:目前医院的绩效考核体系侧重DRG费用管理评价,对于医疗服务能力和医疗效率的评价较少,未来可进一步利用DRG指标进行多维评价,同时结合过程管理应对DRG支付方式改革。

刍议DRG指标在医院绩效考核体系中的应用与思考

本文的研究目的:分析DRG指标在医院绩效考核体系应用现状及改革方法;研究方法:通过文献调查法,掌握医院绩效考核体系的应用状况,采用DRG支付改革的方式,确认其中的使用指标;得出结论:已有53%的医院,凭借DRG指标取得良好的成绩,使院内的CMI值、基金超支金额等数据都归纳于此,实现对DRG费用的评价与管理,进而采用多维评价的方法,以实现对DRG支付方式的改革。

基于DRG评价指标的医院绩效管理探析

在社会主义现代化建设进入新阶段、医疗体制改革持续深化的大背景下,国家重视、人民需要、科技进步,均对医院服务行业的建设与发展提出了更高、更为严苛的要求。而DRG模式作为一种新时代的产物,兼具科学性、体系性、效率性,能够从根本上推动医院实现运营流程与管理模式的优化升级,顺应时代潮流、推动优化升级,推动自身组织管理架构和运行机制模式的时代性革新,塑造起高水平、负责任的医院形象。基于此,本文从DRG绩效管理的基本概念出发,分析了医院应用DRG评价指标的主要特征和战略意义,并在此基础上提出推动医院利用DRG评价指标开展绩效管理的若干策略,旨在帮助医院基于DRG评价指标高效开展绩效管理,在新时期发挥新职能,实现创新发展。

DRGs绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中的价值探讨

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中的价值。方法将2017年7月至2018年12月清远市人民医院收治的20521例住院患者作为研究对象,男性10521例、女性10000例,年龄(40.26±3.17)岁,以绩效评价系统和医院质量管理作为平台,采用DRGs绩效评价指标对各项情况进行比较。结果医院组数从2017年的610组到2018年的660组,总权重也呈上升趋势,而病例组合指数(CMI)、时间消耗指数以及低风险病死率呈下降趋势,费用消耗指数2年间呈上升趋势;三级综合医院纳入研究的共有8个科室,在上述科室中入组的病例数呈显著上升趋势,DRGs组数2科室存在下降情况,通过对总权重进行分析,所有科室均呈上升趋势。结论DRGs绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中具有显著价值。

基于DRG相关指标的公立医院精细化管理效果评价

探究基于DRG相关指标的公立医院精细化管理效果。方法 自2021年9月~2022年9月期间对院内实施DRG相关指标的精细化管理,并将管理前的院内各项数据作为对照指标,探究精细化管理所产生的临床效果。结果 在实施精细化管理之后,医院内各项医疗服务的分数要显著高于精细化管理之前,p值<0.05,同时实施精细化管理之后,患者对于医疗服务的满意度也得到了显著的提升,较管理前满意度更高,p值<0.05。结论 对公立医院进行基于DRG相关指标的精细化管理具有显著的临床价值。

DRG指标在普外科住院医疗服务评价中的作用

目的:探索DRG指标应用在普外科住院医疗服务评价中的具体作用。方法:医院2020年1~6月的184例普外科住院患者被选为研究对象,根据应用DRG指标先后将普外科住院患者分为两组,2020年1~3月为对照组(92例),应用常规指标管理;2020年4~6月为观察组(92例),应用DRG指标管理。统计两组医疗服务效率评分、医疗服务能力评分、医疗服务安全评分,计算普外科患者医疗服务质量总满意率。结果:观察组患者对医疗服务效率评分、医疗服务能力评分、医疗服务安全评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者对医疗服务质量总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:普外科住院患者医疗服务评价应用DRG指标后能够有效改善医院医疗服务质量,并且可以一定程度上提高普外科患者对医疗服务质量的满意程度。

基于DRGs指标对医院绩效考核的应用研究

由于医院其特殊性,传统的绩效考核方法难以衡量医院的发展目标和质量标准。疾病诊断相关组是医疗管理领域中使用最广泛的病例组合系统。运用文献综述的方法,总结和分析了国内外基于DRGs指标的医院绩效评价方法,阐述和分析了疾病诊断相关分组在医院绩效评价中的应用方法、概念内涵、分组逻辑和优势。通过文献的系统综述,引入DRGs指标可以建立起一套科学、全面、公平的医院绩效考核管理体系,同时,促进医院的发展,调动医务人员的积极性。

DRG付费对康复专科住院医疗服务影响研究

目的:基于DRG指标的康复专科住院医疗服务情况进行研究,为开展精细化医院管理和推进医保支付改革提供参考依据。方法:选取广西某三甲医院康复专科2021年至2022年DRG付费下的所有住院病例为研究对象,计算其DRG组数、DRG总权重数、CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数,分析不同年份康复专科DRG指标变化及影响因素。结果:与2021年相比,2022年DRG组数增加40.18%,RW≥2的例数下降88.65%,CMI值下降了5.29%,时间消耗指数下降了6.80%,费用消耗指数上升31.76%;与DRG改革前(2020年)相比,2022年平均住院日下降38.96%,次均费用下降24.51%。结论:DRG付费下,康复专科医院套用综合医院改革模式,使用同样的分组规则和权重方案,医疗服务效率逐年提升,但医疗服务能力变化不大。说明康复专科在DRG付费改革中取得一定成效,但其并不完全适用DRG付费。建议充分考虑康复专科特点,优化分组规则和权重方案,探索适宜康复专科的付费模式和医疗服务能力评价体系。

DRG评价指标在医院绩效管理体系中的应用

随着医疗体制改革进程的加快,DRG支付改革被赋予了历史重任。医院通过运用DRG实施医保支付,可以有效地降低医院的管理难度,提高医务人员的工作满意度。DRG评价指标在医院科室绩效考核体系、医疗组绩效考核体系、核心人力资源绩效考核体系和综合医疗质量绩效考核体系中的广泛应用,将有效地提高绩效精细化管理效能,促进医院高质量发展。

两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性(相关系数为-0.348,P=0.057),即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。

对比传统指标评价与DRGS指标综合管理评价在提升儿科医疗服务能力中的应用分析

目的对比传统指标评价与DRGS指标综合管理评价在提升儿科医疗服务能力中的应用价值。方法选取2018年1月至2018年12月本院儿科收治的1445例住院患儿作为研究对象,随机分为3组,分别对3组开展传统指标及DRGS指标的综合评价,对比两种评价方式的数据结果。结果传统指标综合评价结果与DRGS指标综合评价结果之间的费用消耗指数、时间消耗指数、绩效评价结果等指标比较差异有统计学意义(P<0.05),表明在儿科医疗服务中应用DRGS绩效指标管理更加科学合理,可以提高儿科医疗服务水平。结论在儿科医疗服务评价管理过程中实施DRGS指标综合评价能反映儿科科室医疗服务中存在的突出问题及水平,为医院开展精细化管理奠定基础、提供依据,并能促进儿科医疗服务整体水平的提高。

探究DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用

本研究在医疗绩效管理系统之中应用DRGs评价指标,其结果充分表明,通过DRGs评价指标的管理方式,能够有效缩短患者住院时长,并降低医疗成本,在提高医护人员管理满意度方面效果确切,因此,DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中具备推广应用的价值。

DRGs指标在专科医疗服务评价中的应用探讨

对专科医疗服务评价体系进行分析,总结DRGs指标在服务评价中的价值性,旨在通过评价方案的创设,展现专科医疗服务评价的整体价值,为现代医疗行业的发展及创新提供支持,满足现代医疗服务的最终需求。

DRGs医疗服务评价指标在基层医院医疗质量管理中的应用研究

目的研究DRGs医疗服务评价指标在基层综合医院医疗质量管理中的作用。方法将2016年和2017年3所基层医院收治的急性病例数据进行DRGs分组分析。观察应用前后3间医院三大DRGs指标的变化。结果引入DRGs医疗服务评价指标前后三个医院各专科的能力指标和效率指标显著上升(P<0.05),安全指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用DRGs医疗服务评价指标可以可靠评价且有效提高基层医院的医疗质量管理。

DRGs在某三甲医院外科中心绩效评价中的应用

目的探索疾病诊断相关组(DRGs)评价指标在某三甲医院外科中心医疗绩效评价体系中的应用。方法提取该院外科中心2018年1月-12月出院病案首页,通过“BJ-DRGs”分组器对之自动化分组,从医疗服务的“能力”“效率”和“医疗安全”等方面进行绩效评价。结果该中心收治疾病大类(MDC)组数为18组,DRGs组数为95组,病例组合指数(CMI)为0.697,处于全院较低水平;时间消耗指数、费用消耗指数均接近1,处于全院平均水平。治疗疾病范围最广的是A病区,DRGs组数为68组;C病区技术难度最高,CMI指数为0.718;A病区住院时间消耗最短,费用消耗最低,效率分数为1.305。TOPSIS综合评价显示,A病区绩效最优,C1医师绩效最优。结论DRGs评价指标既能够评价科室综合服务能力、服务效率和服务质量,又能够针对不同级别的医师进行综合评价。

运用DRG工具对某市三级综合性医院及中医医院对比评价的探讨

文章运用DRG工具评价贺州市某三级综合性医院(简称综合性医院)及三级中医医院(简称中医院)各项DRG指标的差异。对2021年1—11月两家医院所有按DRG分组病例(综合性医院55701例,中医院19578例),以及其中五个主要诊断大类,多发及常见的呼吸系统疾病及功能障碍(MDCE)、循环系统疾病及功能障碍(MDCF)、骨髓增生性疾病及功能障碍,低分化肿瘤(MDCR)、女性生殖系统疾病及功能障碍(MDCN)、肌肉、骨骼疾病及功能障碍(MDCI)的病例数、病组数、病例组合指数(CMI)、费用消耗指数、平均住院天数、人均住院费用、实际住院费用与病组点数之比进行对比研究。综合性医院病例数、病组数明显多于中医院,CMI、人均住院费用高于中医院,费用消耗指数、平均住院天数低于中医院,实际住院费用与病组点数比高于中医院。MDCE、MDCF、MDCR、MDCN、MDCI五个主要诊断大类中的病例数、病组数均多于中医院,住院天数小于中医院;其他DRG指标如CMI、费用消耗指数、人均住院费用、实际住院费用与病组点数比则各有不同。整体上综合性医院诊疗疾病范围更广、诊治疾病复杂程度更高;虽然费用消耗指数综合性医院低于中医院,实际其效益是低于中医院的,平均住院天数远远低于中医院,其效率高于中医院。五个诊断大类情况各不相同。

在DRG付费下中医医院和综合性医院前10病组 分析研究

目的在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费下对某三级中医医院(简称中医院)和三级综合性医院(简称综合性医院)病例数排名前10病组的病例组合指数(case mix indicate,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数、高倍率占比等指标做对比分析,指导医院科学管理费用;同时为医保经办机构实施DRG付费提供参考。方法提取2021年某市一家三级中医院和三级综合性医院同期DRG数据,中医院19578例,综合性医院55701例,运用DRG相关指标做对比分析。结果中医院前10个病组有1个病组其权重(即该病组以往平均费用与当地全部病组平均费用之比)>1.5,费用消耗指数有3个病组>1,时间消耗指数有2个病组≥1,高倍率占比在0.00%~1.48%;综合性医院前10个病组中有2个病组权重>1.5,费用消耗指数有两个病组>1,时间消耗指数均<1,高倍率占比在0.00%~1.68%;前10个病组的平均CMI:中医院和综合性医院均为1.05;平均费用消耗指数:中医院0.94,综合性医院0.89;平均时间消耗指数:中医院0.85,综合性医院0.68;高倍率占比:中医院0.45%,综合性医院0.32%。结论整体看两家医院前10个病组费用管理均较好,综合性医院效益效率好于中医医院。DRG工具不仅能实现医保基金支付功能,还能有效评价各医院医疗效率、效益水平,方便医院做好费用管理。也提醒医保经办机构在实施过程中考虑到中医治疗的特殊性,使DRG付费更合理、公平。

运用DRGs指标综合评估医院质量及临床绩效的研究

随着医疗服务的多样化和复杂化,如何有效评估和改进医疗质量和临床绩效已成为医疗领域研究的热点。本研究旨在应用DRGs指标,对五种常见医疗程序进行深入的综合评估,从而提供医疗决策者一个科学、客观的评估工具。方法 本研究收集了涉及五种不同医疗程序的数据,包括:恶性增生性疾病的化学治疗、胸部大手术、甲状腺手术、乳房恶性肿瘤的大手术和胃、十二指肠恶性肿瘤手术。这些数据涵盖了患者人次、相对权重(RW)、并发症(CM)、平均住院天数和平均总费用等多个方面。通过运用相关统计分析方法,我们对这些数据进行了深入的解读和比较,以揭示各个医疗程序之间在各指标上的差异性。结果 研究数据显示,五种医疗程序在费用、住院天数、相对权重和并发症等方面都呈现出显著的差异。例如,胃、十二指肠恶性肿瘤手术在平均费用和住院天数上均显著高于其他四种医疗程序,而恶性增生性疾病的化学治疗的平均费用相对较低,但其患者人次明显较高。这种差异性揭示了各种医疗程序在资源消耗、治疗风险和治疗效果上的独特性。结论 通过深入分析DRGs指标,我们发现这是一个对医疗质量和临床绩效进行综合评估的有效工具。这些数据为医疗机构提供了宝贵的信息,帮助它们更好地进行资源分配、风险管理和提高治疗质量。此外,对于医疗管理和政策制定者来说,运用DRGs指标可以更有针对性地制定策略,以满足患者的需求,提高医疗服务的效率和效果。

DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用

目的探索疾病诊断相关组（DRGs）评价指标在医院医疗绩效管理体系中的应用。方法提取该院2009~2013年的出院病历首页，通过“BJ—DRGs”分组器对其自动化分组，以医疗业务量指标、效率指标、成本控制指标、药品控制指标、医疗质量与医疗安全指标为基础构建绩效评价体系，对医院绩效进行评价。结果引入DRGs评价指标后我院业务评价指标有改善。结论DRGs的引入在该院绩效考核体系中取得较好效果。

基于DRGs指标探讨骨科平均住院日延长的影响因素

目的 分析研究某院骨科平均住院日延长的影响因素.方法 基于DRGs指标,根据某院2018年1月-9月住院病案首页信息,经云南省医院质量管理及绩效平台CN-DRGs分组器的分组结果 ,筛选1388份骨科出院病例,选取进入同一DRG组,同为医嘱离院,住院天数相差1倍及以上,相似度高可比性强的病例进行对比分析.结果经统计分析骨科住院天数超额定平均住院日为10.5天,总计665例.影响骨科住院天数延长的病例主要集中在11天~18天段和大于34天段,分别占超额病例58.19%、6.02%;其中患者年龄大基础病多、术后并发症、入院检查不完善占比大,分别为40.75%、22.25%、15.69%.结论 缩短骨科平均住院日重点在临床诊疗过程,应建立健全感染管理制度,控制医院感染;利用临床路径进行病种管理,完善入院检查,缩短术前等候时间;加大平均住院日宣传力度,提高骨科工作效率.