“国考”与DRGs支付政策双重驱动下公立医院绩效管理体系

目的在国家三级公立医院绩效考核和DRGs支付政策改革双重影响下探索公立医院运用绩效管理抓手,实现提质增效、高质量发展的路径。方法本文首先运用问卷调研法对我国公立医院实施绩效考核的现状与问题进行总结,围绕问题提出绩效管理体系升级方案,并运用关键指标法在某医院中进行考核指标重新遴选。结果通过在某医院中进行实证研究,证明升级后的绩效管理体系对医院管理提升有一定正面效果。结论公立医院应当从组织定位、指标设计、管理抓手、人才队伍等方面建立绩效管理长效机制,为高质量发展持续助力。

地方政府按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策创新扩散研究——基于127个地级市数据的事件史分析

新一轮医药卫生体制改革以来,为规范医疗服务行为、控制医药费用的增长,国家出台了多项政策积极探索推进医疗保险支付方式改革,各地方政府紧抓机遇积极探索医保支付方式改革方案,探究该政策创新的扩散机理对于深化我国医药卫生体制改革具有重要意义。基于政策创新扩散理论,结合2016—2022年间全国127个地级市的数据,运用事件史分析方法,探究我国按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策扩散的特征及其影响因素,研究发现:经济发展水平、医保收支压力、医疗资源供给水平、中央强制压力以及横向邻里效应对按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策的扩散具有显著影响,而新闻舆论压力、公众受教育程度和信息化水平对其扩散的影响不显著。

DRG对医疗服务效率的影响——基于双重差分模型的实证分析

目的:考察DRG政策实施对医疗服务效率的实际影响。方法:基于2014—2022年三明市公立医疗机构数据,分别选用出院者平均住院天数、每百门急诊入院人次数、床位使用率指标衡量医疗服务效率,采用双重差分法探究DRG政策实施对医疗服务效率的影响。结果:基准回归结果和稳健性验证表明,DRG政策实施能够显著提升医疗服务效率,并且发现通过降低医药费用的途径来提升医疗服务效率,但DRG政策对医疗服务效率的影响存在边际效应,提升作用不具有长效性。结论:DRG政策对于医疗服务效率具有提升作用,建议以医疗服务效率为抓手,提高DRG医疗服务质量。重视DRG政策效应的长期连贯性,强化监管力度。完善DRG配套措施,优化医疗资源配置。发挥DRG优势,促进医联体建设。