通过DRG数据指数化及标准化对住院费用细化分析与研究

目的:结合疾病诊断相关分组(DRG)对沈阳市某三甲综合医院住院费用进行分析,为医院精细化管控住院费用及DRG权重设置提供参考依据。方法:利用沈阳市医保DRG平台系统,结合沈阳市KD19组(甲状腺大手术组)的平均住院日和例均费用,对该医院9个科室KD19组对应的各项指数进行比对分析,研究医疗服务效率能力的差异。对各科室该疾病组药品费用、耗材费用、医疗费用进行指数化处理,分析各项费用管控差异。再进一步将费用进行标准化处理,分析各项费用的离散情况。结果:9个科室的医疗服务效率能力总体较好,但均有一项或两项费用管理欠缺,其中3个总费用控制较好的科室中,有2个科室费用离散较大,存在拆补费用现象。结论:利用DRG标准化数据分析,可以指导医院对医疗服务效率能力进行管控。通过对医疗总费用进行拆分,评估各项费用消耗指数的离散情况,能够反映各科室费用控制的不均衡状况,为DRG实现精细化管理提供新的研究方向。