基于DRG评价指标的医院绩效管理探析

在社会主义现代化建设进入新阶段、医疗体制改革持续深化的大背景下,国家重视、人民需要、科技进步,均对医院服务行业的建设与发展提出了更高、更为严苛的要求。而DRG模式作为一种新时代的产物,兼具科学性、体系性、效率性,能够从根本上推动医院实现运营流程与管理模式的优化升级,顺应时代潮流、推动优化升级,推动自身组织管理架构和运行机制模式的时代性革新,塑造起高水平、负责任的医院形象。基于此,本文从DRG绩效管理的基本概念出发,分析了医院应用DRG评价指标的主要特征和战略意义,并在此基础上提出推动医院利用DRG评价指标开展绩效管理的若干策略,旨在帮助医院基于DRG评价指标高效开展绩效管理,在新时期发挥新职能,实现创新发展。

DRG评价指标在医院绩效管理体系中的应用

随着医疗体制改革进程的加快,DRG支付改革被赋予了历史重任。医院通过运用DRG实施医保支付,可以有效地降低医院的管理难度,提高医务人员的工作满意度。DRG评价指标在医院科室绩效考核体系、医疗组绩效考核体系、核心人力资源绩效考核体系和综合医疗质量绩效考核体系中的广泛应用,将有效地提高绩效精细化管理效能,促进医院高质量发展。

DRG评价方法在肿瘤专科医院应用及问题探讨

目的本研究基于浙江省绩效评价的数据,分析讨论DRG评价方法在肿瘤专科医院的应用及问题,为肿瘤专科医院的评估与发展提供建议。方法利用CMI、RW、DRG组数、时间和费用消耗指数等DRG考核指标,对肿瘤专科医院评价结果进行分析探讨。结果肿瘤专科医院的CMI值排在全省三甲医院最后一位,仅有0.65,DRG覆盖组数最少,平均住院时间最短,平均药费最高,费用消耗指数为1.1略高于全省均值,化学治疗人次占全年出院人次的43.85%。结论 DRG评价方法有一定优越性,但肿瘤专科医院在与其他医院一起评价时具有明显的局限性,使用DRG绩效评价方法评价肿瘤专科医院还需要进一步研究,可适当调整疾病组权重,完善分组器,增加精细化评价指标加以改进。

基于间断时间序列分析的医院DRG付费改革成效评价研究

目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:试点医院医疗服务能力提升效果显著,医疗服务效率存在较大提升空间,改革对于医疗服务质量影响甚微。结论:在当前诊疗能力稳步提升的情况下、医保支付改革所倡导的降本增效要求下以及“以治疗为中心”转向“以健康为中心”的医疗服务发展模式下,应完善DRG付费改革促进医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量提升的关键机制,多措并举实现公立医院高质量发展。

DRGs绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中的价值探讨

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中的价值。方法将2017年7月至2018年12月清远市人民医院收治的20521例住院患者作为研究对象,男性10521例、女性10000例,年龄(40.26±3.17)岁,以绩效评价系统和医院质量管理作为平台,采用DRGs绩效评价指标对各项情况进行比较。结果医院组数从2017年的610组到2018年的660组,总权重也呈上升趋势,而病例组合指数(CMI)、时间消耗指数以及低风险病死率呈下降趋势,费用消耗指数2年间呈上升趋势;三级综合医院纳入研究的共有8个科室,在上述科室中入组的病例数呈显著上升趋势,DRGs组数2科室存在下降情况,通过对总权重进行分析,所有科室均呈上升趋势。结论DRGs绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中具有显著价值。

DRGs评价体系应用于医院管理运行模式探讨

目的 探讨医院具体实施DRGs指标体系的管理运行模式.方法 将病案首页与编码数据标准化、规范化;构建基于DRGs指标体系管理运行模式;建立临床科室DRGs专管员制度;搭建沟通平台;将DRGs指标引入科室绩效考核体系.结果 通过架构管理运行体系,整合医院各方资源,多部门联动,将DRGs指标体系规范引入医院管理,扎实开展基础性工作,使医院的病案首页质量有了提升,整个内涵管理有了成效,在全省同级医院综合绩效排名中名次上升.结论 管理出效益,构建基于DRGs指标科学规范的运作模式,规范推进基础性工作,医院的评价逐渐从主观印象评价走向用数据说话,有科学依据的客观评价,医院管理步入了新的里程.

病案首页疾病编码质量提升对DRGs绩效综合评价的影响

目的探讨病案首页疾病编码质量提升对疾病诊断相关分组(DRGs)绩效综合评价的影响。方法整理分析医院病案首页疾病诊断编码缺陷明细和DRGs具体指标,采用卡方检验或Fisher精确检验对2019—2020年缺陷例数进行比较,采用TOPSIS法对医院同期DRGs绩效综合评价指标进行排序。结果该院2020年出院病案缺陷例数(20例,0.033%)较2019年(406例,0.603%)呈现明显下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。从TOPSIS法评价结果来看,医院同期值从0.488上升至0.512,医院DRGs综合绩效不断提升,与该院病案首页质量提升趋势一致。结论通过有效提升病案首页疾病诊断编码质量,为DRGs绩效综合评价和医疗质量提升奠定了坚实基础。

浅谈DRGS评价及ICD编码在病历质量管理中的作用及应用

本文通过对DRGS评价及ICD编码的定义、目的和用途进行阐述,分析了DRGS对病历质量管理的重要作用,同时对其具体应用提出相应的建议。

探究DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中的应用

本研究在医疗绩效管理系统之中应用DRGs评价指标,其结果充分表明,通过DRGs评价指标的管理方式,能够有效缩短患者住院时长,并降低医疗成本,在提高医护人员管理满意度方面效果确切,因此,DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中具备推广应用的价值。

基于DRGs绩效评价的DIP结算系数测算方法研究

目的为提高按病种分值付费(DIP)支付方式结算费用的科学性和精细程度,基于疾病诊断相关分组(DRGs)绩效评价研究DIP结算系数的测算方法,提出实施建议。方法选择DRGs绩效评价相关指标,使用成都市29家医院的DRGs绩效评价数据,运用因子分析法和综合指数法,测算各医院的结算系数。结果运用因子分析法和综合指数法测算的结算系数与临床实际相符合。结论基于DRGs绩效评价测算得到的结算系数,综合考虑了各医院的医疗服务质量、效率和安全因素,与其他制度配套使用,有利于促进统筹地区内各医院间的良性竞争和医保基金的高效分配。

DRGs医疗服务评价指标在基层医院医疗质量管理中的应用研究

目的研究DRGs医疗服务评价指标在基层综合医院医疗质量管理中的作用。方法将2016年和2017年3所基层医院收治的急性病例数据进行DRGs分组分析。观察应用前后3间医院三大DRGs指标的变化。结果引入DRGs医疗服务评价指标前后三个医院各专科的能力指标和效率指标显著上升(P<0.05),安全指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用DRGs医疗服务评价指标可以可靠评价且有效提高基层医院的医疗质量管理。

浅谈DRGS评价及ICD编码在病历质量管理中的作用及应用

随着社会现代化的建设,医院对于自身日常工作中的管理也逐渐趋于现代化,作为医院管理中的病历管理,是医院日常工作正常开展的重要依据,如何在现有的基础上,提高医院病历管理的质量,是提高医院工作效率以及工作质量的关键因素之一。DRGS评价以及ICD编码在医院病历质量管理中的作用极为重要,可以通过分析医院患者的年龄、诊断、病情等数据,将患者的病历构建出一个完整的运行体系,推动着医院的高效率发展。本文结合自身二十多年来从事医院病历管理相关工作经验,简单的对在医院病历质量管理中应用DRGS评价以及ICD编码的作用做出以下几点探讨,以供参考研究。

浅谈DRGs在医疗服务绩效管理中的应用及思考

DRGs是指疾病诊断相关组评价。这种评价方式可以很好的记录医生的绩效问题,帮助医院进行绩效管理。但是,由于现如今DRGs发展的时间还比较短,DRGs本身还是有一定的不足之处,为了更好的提高医院医疗服务质量以及医疗服务效率,就一定要针对性的大力发展DRGs评价,以此来促进我国医疗服务体系的进步,本文就如何提高DRGs评价进行讨论。

患者住院病案首页信息的DRGs评价对医疗服务的影响

目的:针对患者住院病案当中的首页信息具体的DRGs评价形成的医疗服务影响进行分析。方法:选取2020年1月到2021年12月这段时间中,在我院接受治疗患者病案首页的信息作为此次研究对象,其中2020年1月到2020年12月这段时间,共3897例,2021年1月到2021年12月这段时间,共4321例,将DRGs视为风险调整基本工具,针对医院当中的医疗服务效率、能力、质量进行分析。结果:医疗服务效率来讲,在费用消耗指数方面,2020年1-12月这段时间为1.308,2021年1-12月这段时间为1.118,同期相比明显降低,在时间消耗指数方面2020年1-12月这段时间为0.843,2021年1-12月这段时间为0.726,出现了一定降低,无论是费用还是时间,第二年与上一年相比,均获得了明显降低。2020年1-12月这段时间中,低风险组死亡实际病例数为8例,死亡率为0.441%,2021年1-12月这段时间中,低风险组死亡实际病例数为3例,死亡率为0.167%,在死亡率上,2021年1-12月与2020年1-12月相比有所下降。在医疗服务能力上,DRG组和GMI值2021年1-12月和2020年1-12月相比,均有所提高。结论:患者住院病案当中的首页信息具体的DRGs评价,有利于促进医疗服务效率、质量、能力等多个方面的提升,对于改进、优化医疗服务工作存在积极影响,在完善医疗服务工作时,应积极推动此种方式的广泛运用。

基于疾病谱分析的公立医院DRG付费改革绩效指标评价探讨

本研究通过收集整理郴州市2015-2020年11个县市(区)14家公立医院住院患者疾病谱资料,整群随机抽取市城区公立医院,回顾调查相关资料,核对基线数据,筛选重大、多发性疾病,统计该市居民主要疾病谱,并对市级疾病谱中占比大的系统疾病对应病种的DRG绩效指标进行评价,旨在为DRG付费改革和公立医院可持续发展提供参考。研究结果显示,郴州市A医院DRG付费改革下心内科医疗服务能力评价、医疗服务效率都有不同程度提升,提高了床位率周转率,有效控制了医疗费用的不合理增长,实现了“提质增效”。本研究探索地方重大疾病谱,分析主要疾病住院医疗费用,理论与实证研究相结合,疾病谱与DRG付费管理工作相联系,为卫生行政主管部门和医保经办机构综合调配卫生资源提供实践参考,有助于进一步提高医保基金效率和医疗服务效率,深化医药体制改革,推进DRG付费试点。

DRGs评价系统在医疗机构的应用分析

DRGs是一种病例分类体系,不仅被广泛应用于医保支付方面,也在医疗评价中得到广泛使用。基于DRGs评价系统在医疗机构的应用,本文对产出能力、效率、质量与安全进行了分析,其中产出能力包括RW(相对权重)、CMI(病例组合指数)、DRGs分组数量等,本人能力有限,希望能帮助到相关人士。

某三甲儿童医院DRG绩效综合评价分析

目的分析某儿童医院DRG医疗服务绩效评价,发现差距,为医院管理、学科建设和合理控制费用提供参考依据。方法选取某三甲儿童医院2015年1月1日-2019年12月31日期间住院病案首页信息,并经过某省医院质量管理与绩效评价平台DRG分组器分组,入组292 839例,以医院5年指标的平均值做为标杆值,计算DRG组数、DRG总量、CMI值、效率指数、基础费率和医疗安全指标得分值,计算综合得分,得分越高,评价越好。结果某院5年平均CMI值1.0310,平均DRG组数471组,平均DRG总量60539,DRG总量和组数逐年增加。2019年医院综合绩效总得分和服务能力得分最高,其中DRG总量和组数增加明显,显示医院医疗服务水平逐年提高。2016年服务效率和效率指数得分最低。2018年和2019年医院基础费率高于平均值。结论运用综合指数法对DRG多项指标进行综合评价,结果符合医院实际,对提高医院运营效率、学科建设和控制医疗费用有指导意义。

DRGs评价指标在我院医疗质量管理体系中的应用

目的:分析DRGs评价指标在医院医疗质量管理体系中的应用价值。方法:为提高医疗管理质量,医院ICU自2019年7月起应用DRGs评价指标管理体系,2019年7~12月为实施后,2019年1~6月为实施前,实施前后各随机选择300例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后患者的不良事件和医疗纠纷发生率,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者和医护人员对医疗服务满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:DRGs评价指标应用于医院医疗质量管理体系中,能显著提升医疗服务质量,规范医疗行为,减少管理缺陷事件发生率,提高医患双方的满意度。