PDCA循环法住院病案首页培训对DRGs数据的影响

目的运用PDCA循环法进行病案首页填写的培训对提高病案首页数据质量以及DRGs数据质量的影响。方法通过分析首页DRGs数据,制定PDCA循环、通过不断改善首页填写质量提高DRGs数据质量,将培训开始前的2018年与进行培训后2019的DRGs数据分别选取有手术操作的科室和没有手术操作的科室,分析培训前后数据质量的变化情况。结果手术科室和非手术科室的DRGs总量、CMI值、组数、入组病例数在干预后与干预前相比,均有不同幅度提高(P<0.001),其中非手术科室DRGs总量提高4.96%,CMI值提高2.47%,DRGs组数提高5.35%,入组病例数提高9.16%;手术科室DRGs总量提高17.46%,CMI值提高3.99%,DRGs组数提高10.90%,入组病例数提高18.13%。结论运用PDCA循环法进行病案首页填写的培训对于提高病案首页数据质量、DRGs数据质量是一种行之有效的方法,临床编码员应定期到科室培训。

基于DRGs数据的恶性肿瘤病案主要诊断选择分析

目的分析研究基于疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)数据的2 384例恶性肿瘤病案主要诊断选择中存在的问题,并据此提出解决方案。方法以卫计委制定的诊断选择标准作为指导,并与DRGs数据相结合,逐份核查相关恶性肿瘤病案,将病案号、科室、不同问题等数据记录在Excel表中,统计佛山市禅城区疾病预防控制中心2017年1月—2018年12月所记录的信息,将各科室的缺陷问题归类整理并进行统计分析。结果禅城区共需随访2017—2018年度本区户籍肿瘤病例4 686人,2019年3月31日,辖区社区卫生服务机构已完成对2017—2018年度本区户籍肿瘤病例的随访工作,共有效随访2 384人,有效率为50.87%。2 384份编目恶性肿瘤病案中,509份为主要诊断选择缺陷病案首页,缺陷率为21.35%。肿瘤专科的缺陷率显著低于较少收治恶性肿瘤患者的科室,其中缺陷率最高的三个科室依次为重症监护科、内分泌科、肾脏内科。结论病案首页中所记录的主要诊断编码要求相关编码人员务必要对病案进行仔细查阅,对编码原则加以熟练掌握,同时还应进一步加强自身相关临床专业知识,与医师之间保持良好的沟通。

PDCA循环法对提高病案首页数据质量及DRGs数据质量的应用

目的研究PDCA循环法对提高病案首页数据质量的应用效果,以及对DRGs数据质量产生的影响。方法从2019年6月至2019年12月在我院出院的病案中抽取1000份作为本次研究的对照组,对照组未接受任何干预和培训。从2020年1月至2020年6月在我院出院的病案中选取1000份作为本次研究的观察组,予以专业培训和PDCA循环法干预。对比观察组与对照组的DRGs指标数据变化情况,同时比较两组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率。结果观察组的DRGs总量和CMI均大于对照组,两组的DRGs总量和CMI比较存在显著差异(P<0.05);观察组的主要诊断选择缺陷率、其他诊断填写缺陷率、入院病情评估缺陷率、离院方式漏填率、有创操作漏填率以及主要疾病诊断编码错误缺陷率均显著低于对照组,P<0.05,存在显著差异。结论在病案首页培训工作中运用PDCA循环法可以大大提高病案首页数据质量,同时可提高DRGs数据质量,大大提高了病案首页的填报质量,降低缺陷的发生率,从而提高医疗质量管理水平,因此,值得进一步推广和应用。

公立医院运营管理中DRG成本数据的运用研究

公立医院是支撑我国医疗体系不断发展的根基,其运营质量将会在一定程度上影响到我国医疗体系的长期发展。为了让公立医院中的运营管理得以满足医院经营发展的实际需求,应加强对DRG成本数据的利用,借助DRG成本数据来实现对医院运营管理工作的全面优化。因此,通过对公立医院运营管理进行分析,并对公立医院运营管理中DRG成本数据的运用提出建议,希望为关注公立医院运营管理工作的人群带来参考。

规范诊断书写提升DRGs数据质量

目的北京医疗保险2013年实现总额预付,DRGs分组是住院病人付费管理的重要评价工具,为了提高DRGs分组数据的上传质量,有必要规范病案首页诊断书写。方法通过加强DRGs知识宣传培训;借助信息化的手段,建立标准化的疾病诊断名称同义词数据库;利用信息化手段建立可视的诊断书写平台等方法提高诊断正确率。通过利用我院两年DRGs数据与北京市的分析对比,让医院管理人员和临床医生了解诊断填写的问题所在以及分组相关数据与北京市平均水平的差距。结果临床医生填写好诊断和病案首页的水平显著提升,2012年我院DRGs数据质量显著提高。结论达到临床医生积极参与的管理目标,提升我院DRGs数据质量。

某三甲医院DRGs数据上报系统的问题分析及解决方案测评

本文通过对某三甲医院2020年~2021年上半年79171条病案首页数据的DRGs入组情况进行统计,根据数据入组反馈报告,分析了未入组数据产生的原因,通过比较使用数据校验机制前后的入组率变化情况,制定和优化了数据调整规则,并归纳总结了六种导致数据不入组或入错组的原因,验证了校验机制的正确使用可以有效提高数据入组率,调整后的数据上报系统简化了各部门之间的工作流程,建立了更高效的工作方法,为DRGs数据的准确上报提供了切实可依的技术保障.

DRG成本数据在公立医院运营管理的运用探索

本文主要对DRG成本数据在公立医院运营管理的运用进行了研究,介绍了DRG相关概述,分析了DRG成本数据在公立医院运营管理中的运用实践,包括战略层、经营层、业务层相关管理者如何在运营管理中运用DRG成本数据,并提出了优化DRG成本数据运用的具体策略,指出了要因人而异的为各层级管理者推送DRG成本数据,并使其统一管理目标,以为相关管理者提供一定参考,通过科学应用成本数据,推进公立医院良性发展。

通过DRG数据指数化及标准化对住院费用细化分析与研究

目的:结合疾病诊断相关分组(DRG)对沈阳市某三甲综合医院住院费用进行分析,为医院精细化管控住院费用及DRG权重设置提供参考依据。方法:利用沈阳市医保DRG平台系统,结合沈阳市KD19组(甲状腺大手术组)的平均住院日和例均费用,对该医院9个科室KD19组对应的各项指数进行比对分析,研究医疗服务效率能力的差异。对各科室该疾病组药品费用、耗材费用、医疗费用进行指数化处理,分析各项费用管控差异。再进一步将费用进行标准化处理,分析各项费用的离散情况。结果:9个科室的医疗服务效率能力总体较好,但均有一项或两项费用管理欠缺,其中3个总费用控制较好的科室中,有2个科室费用离散较大,存在拆补费用现象。结论:利用DRG标准化数据分析,可以指导医院对医疗服务效率能力进行管控。通过对医疗总费用进行拆分,评估各项费用消耗指数的离散情况,能够反映各科室费用控制的不均衡状况,为DRG实现精细化管理提供新的研究方向。

集成VB与Access技术存取DRG数据的应用研究

本文简单介绍了DRG数据的管理情况 ,介绍分析DRG数据的存取方式 。

疾病和手术操作分类北京临床版数据库维护平台的建立

随着医疗事业改革的发展,诊断相关组预付费制研究的深入,要求建立统一的疾病和手术操作分类临床版标准数据库。北京率先统一了本地区的疾病和手术操作分类临床版数据库,同时建立了临床版数据库的维护平台,该平台的建立对于统一使用临床版数据库具有积极的作用。

宁夏1∶50000地形要素数据的缩编更新

介绍了利用省级1∶10000数据成果进行1∶50000地形要素数据缩编更新的技术路线方案、实施过程,同时探讨了生产过程中一些技术问题及处理方法,对今后1∶50000地形要素数据缩编更新生产具有一定的借鉴作用。

广州南沙勘测信息系统设计方案探讨

文章以南沙地区勘测信息数据库的建立为依托,为南沙开发区城市规划地理信息综合应用系统提供统一的、动态更新的基础地理信息数据源和数据接口。