PDCA在DRGs模式下的眼科医院病案首页管理中的应用

目的探讨PDCA循环在DRGs模式下对眼科医院住院病案首页质量和DRGs入组正确率的管理效果。方法以2019年7—12月1452份医保病历作为对照组,2020年1月开始按照PDCA的实施步骤开展管理,以2020年7—12月1678份医保病历作为观察组,并将两组与DRGs入组有关的病案首页质量项目指标数据及DRGs入组正确率进行对比,对开展PDCA循环法的实施效果进行评价。结果实施PDCA循环法后,主要诊断选择正确率由92.0%提升至98.2%、主要手术及操作选择正确率由91.2%提升至97.8%、其他诊断填写完整正确率由90.6%提升至96.9%、主要诊断编码正确率由92.3%提升至97.6%、手术及操作编码正确率由91.7%提升至98.6%、其他诊断编码正确率由94.2%提升至98.2%、住院病案首页项目填报完整率由96.5%提升至100%、住院病案首页上传正确率由94.9%提升至99.1%、DRGs正确入组率由88.7%提升至96.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循坏法在DRGs模式下可以有效改善住院病案首页质量,提高DRGs正确入组率,优化医院基础数据质量和精细化管理水平。