DRGs绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中的价值探讨

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中的价值。方法将2017年7月至2018年12月清远市人民医院收治的20521例住院患者作为研究对象,男性10521例、女性10000例,年龄(40.26±3.17)岁,以绩效评价系统和医院质量管理作为平台,采用DRGs绩效评价指标对各项情况进行比较。结果医院组数从2017年的610组到2018年的660组,总权重也呈上升趋势,而病例组合指数(CMI)、时间消耗指数以及低风险病死率呈下降趋势,费用消耗指数2年间呈上升趋势;三级综合医院纳入研究的共有8个科室,在上述科室中入组的病例数呈显著上升趋势,DRGs组数2科室存在下降情况,通过对总权重进行分析,所有科室均呈上升趋势。结论DRGs绩效评价指标应用于三级综合医院科室医疗服务中具有显著价值。

医院DRGs绩效评价指标体系的构建与应用

目的探索构建适合公立医院精细化管理的DRGs绩效评价指标体系。方法采用文献研究法及Delphi专家咨询法,构建DRGs绩效评价指标体系,运用综合指数法进行绩效评价,收集外科科室的相关数据进行验证。结果DRGs绩效评价指标体系包括产能与技术、效率与运营、质量与安全3个维度,可以对同一科室进行纵向比较,也可以对同类型科室进行横向比较。结论通过DRGs绩效评价指标体系对科室进行全面、科学的评价,有助于提升医院精细化管理水平,增强医院核心竞争力,促进医院高质量发展。

DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

目的遴选目前疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’sα系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院(<60天)平均住院日”“短住院(<60天)人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。

基于DRGs指标的综合医院绩效评价TOPSIS模型分析与验证

目的从统计学的角度,探讨基于DRGs指标的综合医院住院医疗服务绩效评价的TOPSIS模型分析方法,并对2014年DRGs指标加权综合评价法进行科学验证。方法运用TOPSIS模型方法和2014年的DRGs指标加权综合评价法等两种综合评价法对2014年北京市56家急症综合医院进行绩效评价分析验证,计算各家综合医院的综合分值和排序,并用Kendall和谐系数对两种评价方法结果的进行一致性检验。结果 TOPSIS模型方法更能充分利用原始数据的信息,相对于加权综合评价法,其在医院卫生服务绩效评价上更有实际的利用价值。结论本研究应用TOPSIS模型方法结合德尔菲法的权重系数科学地验证了DRGs指标加权综合评价法的可靠性,体现了综合医院住院医疗服务的绩效水平,为医院管理者和卫生管理部门加强医院监管等方面提供了有效地帮助与指导。

基于DRGs指标胃肠肿瘤外科医疗服务绩效评价研究

目的探究疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)在胃肠肿瘤外科医疗服务绩效管理中的运用。方法依托新疆某医院绩效评价平台,调取在线上报的病案首页的数据,比较某院胃肠肿瘤外科2017年1月-2020年12月住院患者DRGs组数、病例组合指数(case-mix index,CMI)、费用消耗指数、时间消耗指数等指标,从服务能力、服务效率、医疗安全3个维度进行分析。结果2017—2020年该科DRGs组数增长了13个、CMI值提高了0.5192、总权重提高了658.93,平均住院日上升了5.03 d、平均总费用增加了24584.29元,平均耗材费增加了10935.22元,耗材费占比上升了9.89个百分点,时间消耗指数和费用消耗指数均呈上升的趋势;三四级手术率提高了37.51个百分点,微创手术率提高了11.71个百分点;但术后死亡率上升了0.06%,非计划再手术率上升了0.6%。结论胃肠肿瘤外科在提高外科服务能力的同时,要以DRGs评价为抓手,进一步加强患者的精细化管理,提高科室医疗服务能力和服务效率,保障患者安全。

基于DRGs的专科医疗机构绩效评价指标浅析

DRGs是国家医疗服务体制改革中引进的重要付费方式和管理手段,基于DRGs的医疗服务绩效评价指标目前缺乏在中医能力方面的评价指标;此外,"DRGs组数"和"低风险死亡率"对评价医疗机构诊疗范围和医疗质量存在一定的缺陷。因此,尝试构建"核心DRGs组数""诊疗广度指数""中医治疗指数""中药饮片使用指数""医院感染指数""并发症发生指数""非计划二次手术指数"指标,对基于DRGs的绩效评价指标进行补充和完善。同时,通过对某医院两病区同一DRGs病组的数据分析和思考,阐明了监测和更新DRGs分组器的必要性以及正确选择和编码主要诊断的重要性;此外,还指出了使用DRGs指标进行绩效评价管理时应采用合适的统计单元。

某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践

根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。

医保DRG支付下的某三甲医院医疗服务绩效评价分析

目的 对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法 对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标进行回顾比较分析,采用综合指数法从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度综合评价近三年来医院医疗服务绩效。结果 医院近三年医疗服务绩效综合指数依次为2.52、2.95、3.79,逐年提高。近三年医院治疗病例的平均技术难度水平(CMI)依次为1.17、1.25、1.33,收治疑难重症的病人(RW≥2)比例依次为7.80%、9.58%、12.09%,均逐年提升。主要MDC集中在MDCR、MDCB、MDCG、MDCF、MDCE、MDCL、MDCI等七个组,七个主要MDC组近三年累计构成比分别为76.54%、80.40%、79.26%。结论 采用综合指数法基于DRG的医疗服务绩效评价结果较为科学、客观、准确,符合实际情况,可以推广应用。医保DRG支付的实施有利于维护医、患、保各方利益,最终实现三方共赢。

高水平专业群建设产出绩效评价指标体系构建研究

高水平专业群建设绩效评价既是衡量“双高”建设成效的必然要求,也是促进高职院校内涵式发展的迫切需要,还是下一轮双高计划建设单位遴选的重要举措。依据教育部和财政部相关文件,提出了高水平专业群建设绩效评价体系框架。在对产出指标选用原则分析的基础上,选出了9个二级指标下的备选三级指标;运用DEMATEL分析法,对备选三级指标进行优化,确定了产出指标下的评价体系和权重。通过高水平专业群建设绩效评价体系的构建,引导专业群建设方向始终指向“双高计划”总体目标,有效提升专业群的人才培养质量与服务能力。

高校图书馆知识产权信息服务绩效评价指标体系构建——以60所高校知识产权信息服务中心为例

文章以第一、二批获批的60所高校知识产权信息服务中心为例,探析高校知识产权信息服务的考核体系构建。根据《高校知识产权信息服务中心建设实施办法(修订)》、结合首批23家高校知识产权信息服务中心工作报告,采用网络调研法、文献调研法构建基于“全流程”的知识产权信息服务5个维度21个指标的考核体系,利用层次分析法(AHP)量化指标权重,结合模糊综合评价法对华南农业大学知识产权信息服务中心工作进行实证检验。验证结果表明,以服务基础设施改善、流程制度搭建、人员经费投入、服务内容揭示、服务成效展示5个维度的评价考核体系能较好地反映中心服务质量,为高校知识产权信息服务质量考核提供借鉴。

两种DRGs指标体系的绩效评价效果比较研究

目的应用传统与新型DRGs指标体系进行绩效评价效果比较研究,探讨新型DRGs指标体系应用价值。方法基于某省大数据平台的31家三级综合公立医院DRGs资料,分别采用传统与新型DRGs指标体系对之进行综合绩效评价,采用Pearson检验对医院排名进行相关性分析,通过专家咨询法论证两种指标体系。结果31家医院排名均发生了变化,超过一半的医院排名变化幅度超过10名。两种DRGs指标体系的医院排名不存在显著相关性(相关系数为-0.348,P=0.057),即在实际评价效果上存在较大差异。新型DRGs评价指标体系的应用价值优于传统型。结论相较于传统DRGs指标体系,新型DRGs指标体系严格把控区域医疗质量指标,通过强化学科评价与费用控制,重视患者医疗质量,使评价更为科学、全面。

公共项目与政策绩效评价:关键绩效指标应用——以S区居家养老服务政策绩效评价为例

我国公共项目与政策绩效评价中实行统一的“百分制评分法”,设计哪些具体绩效指标以及每一项具体绩效指标的权重设定,是“百分制评分法”的两个关键环节。当前我国公共项目与政策绩效评价中的绩效指标越来越多,但每一项绩效指标权重越来越小,不够突显关键绩效指标的战略地位。因此,针对我国公共项目与政策绩效评价,本文建议构建关键绩效指标的体系,并将“成本有效性(Cost-Effectiveness)”指标作为公共项目与政策绩效评价的特别关键战略绩效指标,设立“一票否决”制度。同时,以S区居家养老服务政策绩效评价为例,比较传统绩效评价指标体系和关键绩效指标体系下公共服务政策绩效评价结果的差异。

“双高计划”建设绩效评价指标的实践研究——以广州番禺职业技术学院为例

教育部办公厅和财政部办公厅下发的关于开展中国特色高水平高职学校和专业建设计划中期绩效评价工作的通知,对中国特色高水平高职学校和专业建设计划中期绩效评价。广州番禺职业技术学院双高中期绩效评价的结果等级为优。绩效指标的设定是否合理影响到绩效评价的结果。广州番禺职业技术学院“双高计划”建设中期绩效评价工作的5个重点产出指标:打造技术技能人才培养高地、打造技术技能创新服务平台、打造高水平双师队伍、提升校企合作水平、提升国际化水平的数量和质量指标的取舍,对其他高职学校有一定的借鉴作用。

土木建筑类高水平高职学校建设产出绩效评价指标库构建探究

绩效评价指标是“双高计划”建设的重要内容,是考核财政专项资金落实成效的重要环节,也是新一轮“双高计划”申报难点之一。以教育部、财政部相关文件中的绩效评价指标框架为指导,调研多所不同档位、不同区域的土木建筑类院校学校建设层面产出绩效评价指标的设置情况,经过梳理、归纳、总结、分析,从科学性、导向性、有效性、系统性等四个维度深入分析后构建“双高计划”建设产出绩效评价指标库,在引导高职院校以“双高计划”总体目标为发展导向,全面提高人才培养质量与社会服务水平。

公立医院护理绩效评价指标体系构建研究——基于层次分析法

[目的]分析目前公立医院护理绩效考核存在的问题,优化护理绩效管理模式,构建符合公立医院需求的护理绩效评价指标体系。[方法]基于层次分析法,结合文献检索、质性访谈等科学方法,完成公立医院护理绩效评价指标体系的构建。[结果]最终构成由4个一级指标(临床护理、患者满意度、学习与发展、财务)、9个二级指标和40个三级指标组成的护理绩效评价指标体系。[结论]公立医院护理绩效评价指标体系既需要结合国家对于公立医院绩效考核的共性要求,同时也需要结合医院自身的个性特点。为了保证绩效考核评价结果的公平性和客观性,在实施考核评价的过程中也需要借助信息化评价指标系统。在实践中,考核体系需进行动态调整并增强考核结果与护理薪酬的相关性,提高护理人员的积极性及发挥护理薪酬的奖惩性。

DRGs背景下公立医院临床科室绩效评价指标体系构建研究

近年来,国家大力推广DRGs收付费改革,希望通过支付方式改革,进一步强化医院绩效标准化、精细化管理。国家卫生健康委和国家中医药管理局联合印发的《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》明确提出,公立医院要向高质量发展、精细化管理迈进,医院保障制度改革与发展要在该期间逐渐成熟和定型。文章基于DRGs背景,通过具体案例,针对其绩效评价现状,运用平衡计分卡构建一级指标维度,经过二轮德尔菲法与层次分析法确定二、三级指标及权重设置,最终形成由4个一级指标、11个二级指标、35个三级指标构成的绩效评价体系,并根据临床科室实际情况确定指标目标值及评分标准,经应用检验,文章构建的绩效指标体系评价结果符合实际,对促进公立医院可持续发展具有一定的现实意义。

DRGs在某三甲医院外科中心绩效评价中的应用

目的探索疾病诊断相关组(DRGs)评价指标在某三甲医院外科中心医疗绩效评价体系中的应用。方法提取该院外科中心2018年1月-12月出院病案首页,通过“BJ-DRGs”分组器对之自动化分组,从医疗服务的“能力”“效率”和“医疗安全”等方面进行绩效评价。结果该中心收治疾病大类(MDC)组数为18组,DRGs组数为95组,病例组合指数(CMI)为0.697,处于全院较低水平;时间消耗指数、费用消耗指数均接近1,处于全院平均水平。治疗疾病范围最广的是A病区,DRGs组数为68组;C病区技术难度最高,CMI指数为0.718;A病区住院时间消耗最短,费用消耗最低,效率分数为1.305。TOPSIS综合评价显示,A病区绩效最优,C1医师绩效最优。结论DRGs评价指标既能够评价科室综合服务能力、服务效率和服务质量,又能够针对不同级别的医师进行综合评价。

DRGs在区域综合医院住院服务绩效评价中的应用探索

目的探索运用DRGs管理工具评价住院服务绩效的医疗质量管理模式。方法收集某省29所三级甲等综合医院病案首页年报表,选取入组率排名在前6名的医院作为本文研究对象,进行基于DRGs区域综合医院住院服务绩效评价分析。结果对比分析相关指标,A医院住院服务绩效分值位居首位,E医院综合绩效总分最低。结论采用DRGs进行综合医院住院服务绩效评价,能够体现同类医院相对技术水平和差异,有利于加强医疗卫生机构绩效综合管理,改变传统绩效考核标准不清的现象,从而提高医疗服务质量。

基于DRGs的上海嘉定医疗服务质量与绩效评价研究

目的探索应用DRGs推动医疗服务监管模式转变。方法以嘉定区卫生信息平台为依托,建立区级DRGs应用系统,以病案首页信息为基础,以北京版疾病诊断相关分组系统(BJ-DRGs)为工具,开展住院医疗服务质量与绩效评价。结果评估分析了区综合医院、社区卫生服务中心等16家医疗卫生机构2013年-2014年住院服务能力、效率、安全以及总绩效,并对学科发展均衡性进行了测评。结论基于DRGs开展公立医疗机构服务质量与绩效评价,可为医疗服务监管提供数据支撑和决策参考。

DRGs医疗绩效评价与分析系统的设计与应用

目的:通过设计实现DRGs医疗绩效评价与分析系统,为医疗绩效评价分析、医院管理、费用控制等提供科学的数据支持。方法:在B/S架构下通过抓取医院信息系统相关数据,采用DRGs工具在医疗服务产能、效率和安全三个方面进行综合统计分析。结果:利用DRGs挖掘展示各个医疗指标,为不断深化的绩效改革及评价分析提供了数据依据。结论:借助DRGs分析工具设计与实现医疗绩效评价与分析系统,能在科学的评价维度下提供医疗绩效评价分析,为医院加强医疗质量管理、控制成本等提供科学数据支持。