64排螺旋CT冠脉造影与DSA冠脉造影评定冠心病PCI术后支架内再狭窄的对照研究

目的:研究64排螺旋CT冠脉造影(computed tomography coronary angiography,CTCA)及DSA冠脉造影(digital subtraction angiography,DSA)用于评定冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄的临床意义与价值。方法:选取本院心血管内科50例行PCI术的患者作为研究对象。术后对所有患者进行64排CTCA检查和DSA冠脉造影检查,观察患者应用不同影像学方式检查后支架腔内通畅性、狭窄程度等指标。结果:50例患者104枚支架中,CTCA评价冠脉支架内再狭窄20枚,未狭窄84枚。以DSA为标准,出现再狭窄22枚,未狭窄82枚。以DSA为金标准,64排螺旋CT呈现诊断支架内再狭窄灵敏度为86.3%(19/22),特异度为98.7%(81/82),阳性预测值95.0%(19/20),阴性预测值96.4%(81/84)。结论:64排螺旋CT冠脉造影可获得与DSA冠脉造影相近的检查结果,有助于更好地对支架内再狭窄发生情况进行预测并发挥辅助作用,临床应用时可结合两种方法有助于为临床判断冠脉支架腔内通畅性及狭窄程度提供更加有效的科学依据,并可作为冠心病筛查及支架植入术后随访的手段。

MR心肌灌注成像与DSA冠状动脉造影结果的对比分析

目的 :研究 MR心肌灌注成像与 DSA冠状动脉造影检查结果的一致性。方法 :将 5 1例临床诊断为冠心病患者同期进行 MR心肌灌注成像和 DSA冠脉造影 ;应用 GE AW4 .0工作站 (DCEMI)心肌灌注图像分析软件 ,对左心室短轴心肌灌注首过时相图像进行分析 ,得到心肌灌注时间 -信号强度曲线 ,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值。根据左心室短轴位与冠状动脉血管分布的对应关系 ,确定存在狭窄的冠状动脉血管。冠脉造影采用 Seldinger′s法经皮股动脉穿刺插管的 Judkin法 ,以冠状动脉管径≤ 5 0 %作为有临床意义狭窄的诊断标准。结果 :4 3例两种检查方法结果一致 ,8例结果不一致 ,符合率为 84 .3%。结论 :MR心肌灌注成像与 DSA冠脉造影检查结果具有高度一致性 ,MR心肌灌注成像是一种无创性的测定心肌血流的检查方法 ,可为临床诊断及恰当治疗提供可靠的依据。