阿替普酶静脉溶栓术后桥接DSA引导下神经介入取栓术联合替罗非班治疗急性脑梗死临床分析

目的分析数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术联合替罗非班治疗急性脑梗死患者的效果及对血管活性因子的影响。方法以2020-01—2023-01宣城市中心医院治疗的66例明确诊断为急性脑梗死且发病4.5 h内行阿替普酶静脉溶栓术后患者为对象,采取随机数字表法分为对照组33例和观察组33例。对照组患者采用DSA引导下神经介入取栓术治疗,观察组患者采用替罗非班联合DSA引导下神经介入取栓术治疗。比较2组患者治疗前后的脑动脉平均流速(MV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、颈动脉内膜中层厚度(C-IMT),颈动脉斑块(Crouse)积分、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。结果观察组较对照组治疗总有效率更高(96.97%比75.76%,χ^(2)=6.339,P<0.05)。治疗后观察组Vm高于对照组[(19.53±0.65)cm/s比(18.97±0.78)cm/s],PI、RI低于对照组[(14.39±4.67)kPa·s·m^(-1)比(21.43±6.58)kPa·s·m^(-1),(50.53±5.92)kPa·s·m^(-1)比(58.72±7.89)kPa·s·m^(-1)](分别为t=3.168、5.012、4.770,P<0.05)。治疗后观察组C-IMT、Crouse积分低于对照组[(1.28±0.13)mm比(1.37±0.15)mm,(3.09±0.43)分比(3.58±0.51)分](分别为t=2.605、4.220,P<0.05)。治疗后观察组VEGF高于对照组[(478.62±39.43)ng/L比(425.84±43.92)ng/L],MMP-9、AngⅡ低于对照组[(129.57±23.76)μg/L比(153.46±25.98)μg/L,(51.62±10.63)ng/L比(59.72±12.38)ng/L](分别为t=5.137、3.898、2.852,P<0.05)。结论DSA引导下神经介入取栓术联合替罗非班治疗急性脑梗死有助于提高效果,促进患者脑血流动力学指标改善,降低C-IMT、Crouse积分,调节血管活性因子。

DSA引导下神经介入取栓术治疗老年缺血性脑卒中效果及对血管内皮功能的影响

目的:探讨缺血性脑卒中老年病患采用数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗的效果及对血管内皮功能的作用。方法:选择2017年12月—2020年12月我院接诊治疗的缺血性脑卒中老年病患255例进行观察研究。根据治疗方式的不同分作对照组(200例)与观察组(55例)两组,对照组患者采取rtPa普酶溶栓治疗,观察组患者采取DSA引导下神经介入机械取栓术治疗,对比两组治疗效果,检测比较两组患者治疗前后血管内皮功能变化。结果:观察组55例患者中54例成功,死亡1例,其成功率98.18%与对照组的98.00%比较差异不显著(P>0.05);两组患者治疗前血管内皮功能检测结果差异不显著(P>0.05);治疗后观察组患者FMD显著高于对照组,ABI、baPWV显著低于对照组(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中老年患者基于DSA引导下实施神经介入取栓术治疗具有确切疗效,对促进患者血管内皮功能的恢复有积极作用,值得临床运用。

DSA引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗急性脑梗死的临床效果及对血流动力学和血管内皮功能的影响。方法 选择2019年1月—2021年8月江苏省沭阳县中医院就诊的急性脑梗死患者88例,以治疗方法不同分为观察组(44例)与对照组(44例)。对照组给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)行静脉溶栓,观察组在对照组的基础上给予DSA神经介入取栓术治疗。比较治疗前后两组的美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、脑血管外周阻力(Rv)、脉搏速度(Wv)、一氧化氮(NO),内皮素(ET),比较两组治疗1周后血管再通率与治疗期间并发症发生情况。结果 两组治疗前的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的NIHSS评分均降低(P<0.05),且观察组比对照组低(P<0.05);观察组术后1周血管再通率(86.36%)高于对照组(68.18%)(P<0.05);两组治疗前的Rv与Wv比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的Rv与Wv均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗前的血清NO与ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清NO水平高于治疗前(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组的血清ET水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗期间总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA联合DSA引导下神经介入取栓术可改善急性脑梗死的脑血流动力学与血管内皮功能,提高血管再通率,且安全可靠。

数字减影血管造影引导下神经介入取栓术对急性脑梗死患者疗效及血流动力学的影响

目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者行数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗的效果。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年3月就诊于洛阳伊洛医院的80例ACI患者分为治疗组与参考组,各40例。参考组行常规静脉溶栓治疗,治疗组行静脉溶栓联合DSA引导下神经介入取栓术治疗。比较两组血管再通率、血管内皮功能、脑血流动力学、神经功能、并发症。结果:治疗组血管再通率为95.00%,高于参考组的75.00%(P<0.05);术后两组平均血流量(Qm)检测值高于术前,外周阻力(Rv)、脑血管脉搏速度(Wv)、特性阻抗(ZCV)检测值较术前低,而治疗组Wv、Rv、ZCV检测值均较参考组低,Qm检测值较参考组高(P<0.05);术后两组臂踝脉搏传播速度(ba-PWV)、两侧踝肱指数(ABI)检测值和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测值高于术前,而治疗组ba-PWV、ABI检测值和NIHSS评分检测值均较参考组低,FMD检测值较参考组高(P<0.05);两组并发症总发生率对比(P>0.05)。结论:ACI接受DSA引导下神经介入取栓术治疗可改善血管内皮功能、脑血流动力学,提高血管再通率,减轻神经功能缺损,安全性较高。

数字减影血管造影引导下神经介入取栓术治疗对急性脑梗死患者血管内皮功能及血流动力学的影响

目的探讨经由数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导神经介入取栓术干预急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)价值。方法选取兰陵县人民医院于2022年1月—2023年1月收治的80例ACI患者为研究对象,随机数表法分为观察组、对照组,各40例。对照组单用静脉溶栓,观察组静脉溶栓配合经DSA引导下神经介入取栓术。对比两组血流动力学[脑血管外周阻力(peripheral cerebral vascular resistance,RV)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)]、血管内皮功能[内皮素(endothelin,ET),一氧化氮(nitric oxide,NO)]、神经功能(ational institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活活动能力(Activity of Daily Living,ADL)的指标差异。结果观察血管再通率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.164,P=0.023)。治疗后,观察组RV、PWV优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。观察组ET(44.25±4.51)pg/mL低于对照组,NO(65.52±6.62)mmol/L高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。结论应用DSA引导下神经介入取栓术对ACI患者的血管再通效果好,有效改善患者血流动力学及血管内皮功能。

缺血性脑卒中患者应用DSA辅助下神经介入取栓术的疗效分析

目的:探究数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)辅助下神经介入取栓术治疗缺血性脑卒中的效果。方法:选择2019年10月至2022年10月本院收治的缺血性脑卒中患者130例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,各65例。对照组接受静脉溶栓治疗;观察组实施DSA辅助下神经介入取栓术治疗。在术后1 w,分析对比两组的治疗效果。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。观察组血管再通率高于对照组(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中采用DSA辅助下神经介入取栓术治疗能改善患者的神经功能,提高其血管再通率,提高治疗效果。

数字减影血管造影引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者的影响

目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓对急性脑梗死患者血管再通率、血管内皮功能、血流动力学和神经功能缺损程度的影响。方法选取80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用DSA引导下神经介入取栓方式治疗,观察组在对照组静脉溶栓基础上加用替罗非班静脉溶栓治疗,比较2组患者的血管再通率、血管内皮功能指标水平、血流动力学指标水平和神经功能缺损程度。结果观察组和对照组的血管再通率分别为90.00%(36/40)和65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者血清内皮素-1(ET-1)水平均较治疗前下降,一氧化氮(NO)水平均较治疗前升高,且观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者颈动脉外周阻力、特性阻抗均较治疗前下降,平均血流量、平均血流速度均较治疗前提升,且观察组颈动脉外周阻力、特性阻抗低于对照组,平均血流量、平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA引导下神经介入取栓联合替罗非班静脉溶栓能够有效提高急性脑梗死患者的血管再通率,改善血管内皮功能,减轻神经功能缺损症状,并增加缺血病灶部位的血流速度和血流量,降低颈动脉外周阻力和特性阻抗。

Solitaire AB支架机械介入取栓术联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及对脑部血流速度、神经因子水平的影响

目的探讨Solitaire AB支架机械介入取栓术联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及对脑部血流速度、神经因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年12月收治的100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加Solitaire AB支架机械介入取栓术。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均大于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平低于对照组,神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05)。结论Solitaire AB支架机械介入取栓术联合阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果显著,可改善脑部血流速度,调节神经因子水平,值得推广。

机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死神经功能及TIMI分级的影响

目的探讨机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及TIMI分级的影响。方法选取2020年1月-2023年2月在本院就诊的急性脑梗死患者42例,将单一应用阿替普酶静脉溶栓治疗的患者21例纳入对照组,将机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者21例纳入观察组。统计两组治疗有效率、血清PON-1、hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平、mRs评分、BI评分、NIHSS评分、不良反应情况、TIMI分级。结果观察组治疗有效率95.24%高于对照组(P<0.05);观察组血清PON-1水平高于对照组(P<0.05),hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组mRs评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较,P>0.05;观察组TIMI分级优于对照组(P<0.05)。结论机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓有利于改善神经功能、TIMI分级,提高患者日常生活能力,安全性良好,临床疗效显著。

Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术对急性脑梗死患者血管再通率、神经功能改善和预后的影响

目的:探讨Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血管再通率、神经功能改善和预后的影响。方法:选取我院2018年6月至2022年1月收治的134例失去溶栓机会的ACI患者作为研究对象进行回顾性分析。根据手术方案不同,将所有患者分为支架取栓组和联合取栓组,各67例。支架取栓组采用Solitaire AB支架介入取栓术,联合取栓组采用Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术。比较两组血管再通情况、取栓次数、术后1 m神经功能因子、神经功能缺损程度量表(Chinese stroke clinical neurological deficit scale,CSS)评分、日常活动能力量表(Activity of daily living scale,ADL)评分,术后3 m改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分。结果:治疗后,联合取栓组血管再通率明显高于支架取栓组,取栓次数明显少于支架取栓组(P<0.05)。术后1 m,联合取栓组血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、星形胶质源性蛋白(Stellate source sex protein,S100β)水平、CSS评分、ADL评分均明显低于支架取栓组;血清神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平明显高于支架取栓组(P<0.05);术后3 m,联合取栓组预后mRS评分中0~2分和3分人数明显多于支架取栓组(P<0.05);4~5分和6分的人数明显少于支架取栓组(P<0.05)。结论:Navien导管联合Solitaire AB支架介入取栓术治疗失去溶栓机会的ACI患者,取栓次数少,血管再通率高,能调节神经功能因子水平,降低神经功能损伤程度,提高日常生存能力,改善患者预后。

替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的影响

讨论分析替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的干预情况以及对生活质量水平的影响作用。方法 研究选取我院2023年1-8月收治的急性脑梗塞患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用支架取栓术介入治疗,实验组加用替罗非班治疗。比较患者神经功能评分及生活质量评分。结果 实验组生活质量评分增高,神经功能评分改善,P<0.05,差异显著。结论 替罗非班联合支架取栓术介入治疗对急性脑梗塞患者神经功能的干预情况比较理想,可以提高改善患者的生几个功能,同时改善生活质量评分。

神经介入支架取栓术治疗缺血性脑卒中的效果及对患者血流动力学指标的影响

目的探讨神经介入支架取栓术治疗缺血性脑卒中的效果及对患者血流动力学指标的影响。方法将62例患者随机分为两组,对照组采用静脉内溶栓治疗,观察组采用神经介入支架取栓术治疗。比较两组的血管再通率、血流动力学指标与血管内皮功能指标。结果观察组血管再通率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,观察组Vs、Vm高于对照组,RI、PI低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FMD高于对照组,baPWV低于对照组(P<0.05)。结论神经介入支架取栓术治疗缺血性脑卒中的效果显著,可有效疏导患者闭塞血管,改善其大脑血流动力学与血管内皮功能。

静脉溶栓联合神经介入取栓术治疗急性脑梗死的非同期对照研究

目的明析阿替普酶静脉溶栓联合神经介入取栓术对急性脑梗死治疗效果的临床研究。方法采用非同期对照试验,随机选取2019年9月—2020年9月间陆军第三集团军医院收治的40例急性脑梗死患者为对照组,实施阿替普酶静脉溶栓技术治疗;另以2020年12月—2021年12月间收治的40例急性脑梗死患者为观察组,在对照组基础上使用数字减影血管造影神经介入取栓术。比较两组患者治疗前与治疗后3个月美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、MRS评分、治疗前后炎症因子以及治疗期间并发症的发生情况。结果两组患者在接受治疗后NIHSS评分及MRS评分较治疗前均有所下降,观察组患者上述两项评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对比两组患者白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),观察组[(12.81±3.11)ng/L,(10.96±3.11)mg/L,(18.17±3.18)ng/L]均低于对照组[(14.68±3.09)ng/L,(13.81±2.98)mg/L,(22.18±2.69)ng/L],差异有统计学意义(t=2.688、4.178、6.099,P<0.05);两组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合神经介入取栓术可有效改善脑梗死患者临床症状、降低炎症因子水平。

神经介入取栓术治疗脑卒中的价值探讨

分析脑卒中患者应用神经介入神经介入取栓术治疗的临床效果和影像学价值。方法 选取2021年11月到2022年12月之间,在本院就诊的脑卒中患者当中,选取100例进行研究,并使用电脑抽签方法,将这100例患者平均分为两组,一组是A组(50例)(溶栓治疗方法);一组是B组(50例)(神经介入取栓术治疗方法)。主要对比内容效果是以下几点:(1)NIHSS;(2)生活能力;(3)神经功能缺损程度。结果 NIHSS评分,B组(4.56±2.44)分,低于A组(6.99±2.33)分;生活能力评分中,B组结果(79.03±20.66)分,高于A组(51.23±15.36)分;A组治疗有效率74.00%,低于B组94.00%,具有统计学意义,(P<0.05)。结论 神经介入取栓术治疗脑卒中的治疗方式,可以增强患者生活能力,改善神经功能缺损程度治疗率,帮助患者尽快恢复,保障患者的生命安全,具有推广价值。

缺血性脑卒中老年病患采用数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗的效果

探究老年缺血性脑卒中患者治疗方案,明确数字减影血管造影(DSA)引导下神经介入取栓术治疗效果。方法:筛选60例老年缺血性脑卒中患者(2021年1月至12月),随机将其分为观察组(DSA引导下神经介入取栓术)和对照组(单纯静脉溶栓),各30例,对比两组治疗效果。结果:观察组(93.33%)治疗有效率高于对照组(73.33%),观察组(96.67%)血管再通率高于对照组(80.00%),治疗后观察组Rv、ZCV、Ww水平均低于对照组,Qm水平高于对照组,治疗后观察组NIHSS评分更低,且观察组(3.33%)血管再闭塞率低于对照组(20.00%),观察组(93.33%)TIMI血流≥2级患者占比高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组脑血流动力学指标差异小(P>0.05),两组24h颅内出血率、病变残余狭窄率差异较小(P>0.05)。结论:在老年缺血性脑卒中患者治疗中,DSA引导下神经介入取栓术疗效显著。

神经介入取栓术治疗脑梗死的疗效研究

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)神经介入取栓术治疗脑梗死的临床疗效。方法:急性脑梗死患者90例,随机分为溶栓组和取栓组,各45例。溶栓组采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓,取栓组接受DSA神经介入取栓术治疗。比较2组术后血管再通率;于治疗前及治疗1周后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)对患者进行神经功能评分;随访6个月,比较2组术后卒中复发、心肌梗死以及死亡情况。结果:取栓组的完全再通率和血管再通率均高于溶栓组(P<0.05)。治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,2组的NIHSS评分均显著低于同组治疗前(P<0.05),且取栓组的NIHSS评分低于溶栓组(P<0.05)。随访过程中,取栓组卒中复发率低于溶栓组(P<0.05);2组心肌梗死和死亡发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSA神经介入取栓术可有效开通狭窄、闭塞的血管,提高脑梗死的临床疗效,降低患者远期卒中复发的风险。

机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的效果

目的:观察机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的96例ACI患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各48例。两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组予以注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在对照组基础上联合机械介入取栓术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)]评分、血清学指标[对氧磷酶1(PON-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平,以及并发症发生率。结果:治疗后,研究组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS、mRS评分和Lp-PLA2、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PON-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI患者可提高治疗总有效率,改善血清学指标水平,降低NIHSS和mRS评分,效果优于单纯阿替普酶静脉溶栓治疗。

数字减影血管造影神经介入取栓术对脑梗死患者神经功能及血清学指标的影响

目的探讨数字减影血管造影(DSA)神经介入取栓术对脑梗死患者神经功能及血清学指标的影响。方法选取2020年11月至2021年11月修水县第一人民医院诊治的60例脑梗死患者为研究对象,按治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,各30例。对照组采用静脉溶栓治疗,在此基础上,试验组采用DSA神经介入取栓术治疗,比较两组治疗后血管再通率以及治疗前后神经功能[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估]及血清学指标[包括神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白]变化情况。结果治疗后,试验组血管再通率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NIHSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清NGF水平均高于治疗前,血清NSE、S-100β蛋白水平均低于治疗前,且试验组血清NGF水平高于对照组,血清NSE、S-100β蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA神经介入取栓术可显著提高脑梗死患者血管再通率,减轻神经功能缺损程度,改善血清学指标水平。

神经介入取栓术治疗脑卒中的价值探讨

目的探讨神经介入取栓术治疗脑卒中的价值。方法80例脑卒中患者,随机分为参照组和研究组,各40例。研究组给予神经介入取栓术治疗,参照组给予溶栓治疗。对比两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力评分、神经功能缺损程度治疗效果。结果治疗后,研究组NIHSS评分(4.56±2.44)分低于参照组的(6.99±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组生活能力评分(79.03±20.66)分高于参照组的(51.23±15.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组神经功能缺损程度治疗有效率为90.00%,高于参照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者行神经介入取栓术治疗取得了更为理想的临床结局,改善了患者的生活能力,适合临床推广。

右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响

目的探讨右美托咪定对脑卒中介入手术患者早期神经功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月湖南省脑科医院收治的于全身麻醉下行血管内介入机械取栓术的60例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字法分为试验组和对照组,每组30例。试验组麻醉诱导前10min静脉输注负荷量1μg/kg右美托咪定注射液,继之以0.2~0.5μg/(kg·min)泵注至术毕前30min;对照组给予等容量的0.9%生理盐水。比较分析两组患者不同时间点的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO_(2))和术中脑缺血缺氧事件发生情况。记录两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5min(T_(1))、手术开始后30min(T_(2))、手术开始后60min(T_(3))、苏醒后(T4)的rScO_(2)。围术期rScO_(2)较T_(0)时刻下降20%或rScO_(2)<50%定义为发生脑缺血缺氧事件。比较分析两组患者手术前后的血清学指标以及神经功能损伤程度。比较分析两组患者术中以及术后的不良反应发生情况。结果与T_(0)时刻比较,两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时刻的rScO_(2)均显著降低(P<0.05)。T_(2)、T_(3)时刻,试验组患者的rScO_(2)均显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者术中的脑缺血缺氧事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者术前以及术后1d的S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平比较差异均无显著性(P>0.05);试验组患者术后1d的S100β蛋白、NSE水平均显著低于术前(P<0.05)。术前,两组患者的S100β蛋白、NSE水平比较差异均无显著性(P>0.05);术后1d,试验组患者的S100β蛋白、NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后7d的神经功能损伤程度均显著减轻(P<0.05)。术前,两组患者的神经功能损伤程度比较差异均无显著性(P>0.05);术后7d,试验组患者的神经功能损伤程度显著轻于对照组(P<0.05)。试验组患者术中以及术后的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定有利于维持脑卒中介入手术患者的脑氧供需平衡,可显著减轻患者的神经功能损伤程度,减少脑缺血缺氧事件的发生,且安全性较好。