脑动脉瘤DSA影像质量控制的研究进展

数字减影血管造影(DSA)是当前脑血管疾病诊断及疗效评估的“金标准”,对出血性脑卒中和缺血性脑卒中具有诊断上的高敏感度、高特异度和高准确度的优点。特别是对颅内动脉瘤进行DSA造影,可以明确载瘤血管,并可以多角度观察动脉瘤体的起源、形态、位置、大小、瘤颈等情况,对颅内动脉瘤后期治疗方法的选择及术后评估起着非常重要的作用。介入影像是影像学诊断和治疗的依据,高质量的脑动脉瘤介入影像则是介入手术者在术中的重要指引,介入手术者需要依靠清晰的、实时的介入影像来诊断血管疾病,以确定下一步的检查与治疗方法。因此,介入影像质量的高低与介入手术成功与否息息相关。影响脑动脉瘤介入影像质量的因素较多,而对这些因素进行深入研究的相关文献并不多,需进一步研究。该文将重点分析脑动脉瘤介入影像质量的影响因素,总结提高脑动脉瘤介入影像质量的方法,目的是在合理的X射线辐射范围内提升介入影像的质量,提高介入手术的成功率。

探讨脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征

探讨脑梗死急性期伴认知障碍患者DSA影像学特征。方法 选取我院收治的脑梗死急性期患者共80例作为研究对象,根据蒙特利尔认知评分分为观察组与对照组,对两组患者的全脑血管造影资料进行对比,评价脑梗死急性期伴认知障碍幅的DSA影像学特征。结果 观察组的脑梗死、分水岭梗死、腔隙性脑梗死及合并脑白质信号患者更为多见,相关个体的MCA、ICA狭窄比例高于对照组(P<0.05),观察组侧支循环不良高于对照组。结论 脑梗死急性期伴认知功能障碍患者的DSA影像学特征与无认知障碍者差异较大。

DSA影像融合后处理新技术进展及其在神经外科的应用

＂多种三维影像融合＂后处理是未来医学影像的发展方向,它将推动医学发展,对全身各系统疾病尤其是对脑血管疾病的诊治起到重要作用。

肝癌术后复发的MSCT和DSA影像诊断对照

目的分析肝癌手术后复发MSCT和DSA的影像学表现,评价两者诊断肝癌手术后复发的价值。资料与方法随机搜集72例肝癌手术后复发患者肝脏MSCT和DSA检查资料,两种检查间隔时间为2～14d。结果复发灶为多发小结节(Ⅰ型)51例(70.83%),单发结节(Ⅱ型)9例(12.36%),大小不等结节(Ⅲ型)12例(16.81%)。10例患者(13.89%)两种检查结果不一致,其中7例DSA结果阳性中,5例DSA小结节病灶显示的个数多于MSCT所显示的个数,2例MSCT检查阴性;3例MSCT结果阳性中,2例MSCT小结节病灶显示的个数多于DSA所显示的个数,1例DSA检查阴性。结论MSCT和DSA检查对于肝癌手术后复发病灶的显示存在一定的差异,各具优缺点,两者相结合有利于提高复发病灶显示率。

窗式脑动脉的DSA影像学表现及临床意义

窗式脑动脉（fenestration of cerebral artery）是一种少见的脑血管发育异常[1],国外文献中以小样本和个例报道为主国内报道较少见。其中基底动脉是文献报道中最常见发生有窗式异常的颅脑血管,其次为椎动脉、大脑中动脉和大脑前动脉,偶见于颈内动脉。本文回顾性分析吉林大学第一医院2007年1月~2013年12月间行DSA检查的1750例缺血性脑血管病患者中,发现10例窗式脑动脉,并对其分布、形态进行观察,提高对该血管异常的认知,并对其临床意义进行分析讨论。

脑动静脉畸形DSA影像诊断(附13例报告)

脑动静脉畸形(AVM)是最常见的脑血管畸形,亦是临床不明原因脑出血的常见病之一。脑动静脉畸形破裂后会引起蛛网膜下腔出血或脑实质内血肿。在脑发育过程中,当原始血管网分化成动脉、静脉和毛细血管时,动、静脉间毛细血管发育障碍,致动脉与静脉直接相通,残留血管网形成畸形血管丛。

DSA影像中大尺寸目标测量误差的探讨

DSA影像技术正在当前的医疗体系中已经获得了全面深入的应用,这种技术的应用对象为对对血管进行3D重建以及软组织成像,为后续的治疗过程奠定基础。基于对这种技术应用方式的了解和探究,本文指出了在技术应用过程中形成误差的原因,并在此基础上提出针对这些误差的降低方式,从而让医护人员能够更好地应用该项技术开展治疗工作。

DSA影像在不同治疗方法治疗产后出血中的疗效对比观察

目的 :探讨DSA影像在不同治疗方法治疗产后出血中的疗效对比。方法:选择2015年3月—2017年12月入院治疗的产后出血患者100例,随机数字法分为对照组50例和观察组50例。对照组采用常规对症支持治疗,观察组采用介入栓塞治疗,治疗后均采用DSA影像进行评估,比较两组临床疗效及DSA影像特点。结果:观察组治疗后补液量(1284.45±21.44)m L,补血量(873.25±15.44)m L,与对照组补液量(1276.32±21.08)m L,补血量(871.44±14.98)m L比较无统计学意义(P>0.05);观察组康复时间(5.35±1.33)d,短于对照组(12.09±2.09)d(P<0.05)。观察组治疗后DSA影像下出现小点或片状影,有轻微对比剂外渗显效;对照组治疗后DSA影像下可见大片状影,有外渗、聚集显效。结论:将DSA影像用于介入栓塞产后出血患者中效果理想,有助于缩短症状改善时间,值得推广应用。

DSA、CT与MRI融合影像对颅内多发假性动脉瘤的诊治价值

目的总结颅内多发假性动脉瘤疾病采取DSA、CT以及MRI融合影像检查的诊断与治疗价值。方法选取我院在以往1年内所接诊的颅内多发假性动脉瘤患者资料1例进行回顾性分析,总结患者的DSA、CT以及MRI融合影像结果,分析其对于颅内多发假性动脉瘤疾病的诊治价值和临床应用。结果患者是因为车祸多发伤入院,手术之前通过DSA检查属于左侧大脑前A段和胼周动脉多发假性动脉瘤,手术之前接受CT和3D-DSA融合影像明确出血责任动脉瘤,通过3D-DSA与MRI融合影像进行精确的定位,一期手术完成两个动脉瘤的夹闭和切除,通过病理证实处于外伤性假性动脉瘤。结论临床中采取DSA与CT融合影像能够判断多发动脉瘤中的出血责任动脉瘤,接受DSA与MRI融合影像输入神经导航为脑深部无法开展介入栓塞治疗的颅内动脉瘤提供了新方法。

西门子双大平板DSA机在神经介入治疗中的应用

神经介入医学的发展,得益于介入材料的进步和DSA机功能的改进。西门子Artis Q系列双大平板DSA机除了具有可同时多角度显示病变、节省造影时间和减少对比剂剂量等优势外,还有一些新开发的影像后处理功能,可帮助术者更好地判断脑血管病变结构和特征、介入治疗效果及识别并发症,有利于提高神经介入治疗的安全性、有效性。该文结合临床实践中实际病例,就DSA机影像后处理功能作一简单介绍。