DSA支气管动脉栓塞术治疗大咯血114例临床分析

目的:评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用。方法:回顾114例大咯血患者在数字减影血管造影术(DSA)下进行支气管动脉栓塞术的临床资料,总结疗效。结果:术后1年随访114例患者中有仅8例咯血复发。结论:应用DSA下支气管动脉栓塞术治疗大咯血安全有效。

DSA支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理体会

大咯血是指一次咯血在300ml以上,或者24h内咯血总量达500ml以上。大咯血可导致窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危及生命。导致大咯血常见的呼吸系统疾病包括肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等[2]。临床经常有大咯血的患者,

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效观察

目的 观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法 选择大咯血患者227例作为观察对象,将患者随机分为介入手术组(行支气管动脉栓塞术治疗, 90例)和内科治疗组(单纯行内科止血治疗, 137例)。比较两组患者的治疗效果,不同时间咯血量。结果 介入手术组总有效率94.44%高于内科治疗组的81.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、4、7 d,介入手术组咯血量分别为(0.61±0.27)、(0.39±0.10)、(0.04±0.01)ml,均低于内科治疗组的(20.46±2.41)、(10.22±2.24)、(4.22±0.95)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用支气管动脉栓塞术治疗大咯血,可提升疗效、降低咯血量,可运用。

术前胸部增强CT检查在支气管扩张症伴大咯血患者支气管动脉栓塞术治疗中的指导作用

目的观察胸部增强CT指导支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张症伴大咯血的临床效果。方法选择行BAE治疗的支气管扩张症伴大咯血患者73例,其中术前行胸部增强CT检查者30例作为观察组、未进行胸部增强CT检查者43例作为对照组。观察组根据胸部增强CT图像指导手术医师区分出血责任血管,并在介入手术室于数字化减影血管造影机下进行BAE;对照组仅在介入手术室于数字化减影血管造影机下进行BAE。记录两组BAE中检出的责任血管数量,包括责任右侧支气管动脉、责任左侧支气管动脉、责任左右共干、责任异位体循环动脉,同时记录观察组术前胸部增强CT检出的相关责任血管情况。比较两组即刻止血成功率、手术时间、射线曝光剂量。术后随访2年,比较两组术后即刻、1年、2年治疗有效率及术后1年、2年咯血复发率。结果观察组责任左侧支气管动脉、责任异位体循环动脉数量及责任血管总数均多于对照组(P均<0.05),两组责任右侧支气管动脉、责任左右共干数量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组术前增强CT对责任右侧支气管动脉、责任左侧支气管动脉数量、责任左右共干、责任异位体循环动脉及总责任血管的检出率分别为92.59%、95.65%、90.00%、83.33%、91.67%。观察组即刻止血成功率高于对照组,手术时间及射线曝光剂量低于对照组(P均<0.05)。观察组术后即刻、1年、2年治疗有效率分别为100.0%、93.3%、90.0%,对照组分别为93.0%、81.4%、69.8%,观察组术后2年治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术后1年、2年咯血复发率分别为6.7%、10.0%,对照组分别为18.6%、30.2%,观察组术后2年咯血复发率低于对照组(P<0.05)。结论术前胸部增强CT有助于支气管扩张症伴大咯血患者BAE中检出责任血管,从而减少手术时间和射线曝光量,并且患者术后长期治疗效果较好、咯血复发减少。

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC患者的临床效果

目的观察支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗体力状况评分(PS评分)≥2分晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2020年11月—2022年11月景德镇市第二人民医院收治的PS评分≥2分晚期NSCLC患者60例为研究对象,采用抽签法分为对照组和试验组,各30例。对照组患者接受全身静脉化疗;试验组患者接受支气管动脉灌注化疗联合栓塞术,化疗药物与对照组一致,2组21 d为1个化疗周期,持续治疗3个周期。比较2组近期疗效,治疗后症状/体征评分、PS评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)及用药不良反应。结果试验组疾病控制率(96.67%)高于对照组(73.33%)(χ^(2)=4.706,P=0.030)。治疗3个周期后,试验组咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张评分高于对照组(P<0.01);试验组PS评分为(1.08±0.42)分,低于对照组的(2.17±0.33)分(t=11.177,P<0.001);2组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且试验组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组腹泻、恶心呕吐、骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗PS评分≥2分晚期NSCLC可有效控制疾病进展,显著改善患者的临床症状及体征,改善血气及肺功能,降低不良反应发生风险,安全性较高。

支气管动脉化疗栓塞术在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术(BACE)+重组人血管内皮抑制素+程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将60例晚期NSCLC患者分为A组(n=28)和B组(n=32),A组患者接受静脉化疗+重组人血管内皮抑制素+PD-1抑制剂治疗,B组患者接受BACE+重组人血管内皮抑制素+PD-1抑制剂治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量改善情况、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及不良反应发生情况。结果B组患者治疗总有效率、生活质量改善率均高于A组,不良反应总发生率低于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,B组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于A组,CD8^(+)水平低于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论BACE+重组人血管内皮抑制素+PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者安全有效,能够改善患者的生活质量和T细胞亚群水平,降低不良反应发生率。

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的介入护理研究

探究支气管动脉栓塞术治疗大咯血的介入护理效果。方法:选取2022年11月~2023年11月本院64例大咯血患者,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理方法,观察组采用介入护理调查的方法。对比两组患者的护理满意度以及治疗效果。结果:观察组的护理满意率高于对照组,治疗效果好于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:支气管动脉栓塞术是治疗大咯血患者的一种方式,通过介入护理可以提高大咯血患者的治疗效果,保障大咯血患者早日康复。

支气管动脉栓塞治疗大咯血的性别回顾分析

目的回顾性分析发生肺大咯血患者的临床特征和预后结局。方法收集2016年至2018年因大咯血在我院接受支气管动脉栓塞术的患者,按照性别差异分为2组,其中女性68例,男性195例;统计患者的原发病、发病年龄、住院时长、出血部位、使用的栓塞剂、咯血复发率及死亡率,使用SPSS 27.0软件分析患者发病年龄和住院时长、性别和患者复发咯血及死亡的相关性,使用RStudio 4.2.2制作患者复发咯血及死亡诺莫图。结果原发病前3位的细菌感染、支气管扩张(支扩)和陈旧性肺结核中女性发病率为50%、22%、15%,男性为43%、21%、21%;发病年龄女性为(54.6±16.8)岁,男性为(60.1±14.0)岁;出血部位中仅左肺、仅右肺、双肺可见,女性占比6%、21%、73%,男性占比17%、21%、62%;栓塞剂350~560μm PVA颗粒和300~500μm微球中女性31%、24%,男性50%、17%;复发咯血患者中前3位原发病陈旧性肺结核、肺部感染和支扩中,女性占比33%、33%、33%,男性44%、34%、10%;引起患者死亡的原因较为复杂,其中肺部感染起到了重要作用。结论女性和男性在原发病、出血部位、栓塞剂的适用、复发咯血和死亡预后当中存在性别差异,且年龄为患者复发咯血及死亡的独立影响因素。

支气管动脉化疗栓塞术联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果及对血浆微小RNA-200a和微小RNA-375表达水平的影响

目的探讨支气管动脉化疗栓塞术(BACE)联合贝伐珠单抗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及对血浆微小RNA(miR)-200a和miR-375表达水平的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于内蒙古医科大学附属医院就诊的中晚期NSCLC患者81例。完全随机分为观察组41例和对照组40例。对照组采用BACE治疗,观察组采用BACE联合贝伐珠单抗静脉滴注治疗,治疗频率均为1次/3周、治疗4次。观察比较2组临床效果,血浆miR水平变化,Karnofsky评分,胃肠道反应、脱发、骨髓抑制及肝肾功能损伤等药物毒副作用发生情况,以及1年生存率。结果治疗后观察组疾病控制率高于对照组[65.9%(27/41)比40.0%(16/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.434,P=0.020)。治疗后,2组血浆miR-200a、miR-375水平均高于治疗前且观察组高于对照组[(2.89±0.37)比(1.64±0.31)、(3.05±0.42)比(2.12±0.35)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组Karnofsky评分均高于治疗前,且观察组高于对照组[(85±8)分比(76±8)分],差异有统计学意义(t=4.849,P<0.001)。2组药物毒副作用发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.526,P=0.468)。观察组1年生存率高于对照组[87.8%(36/41)比67.5%(27/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.830,P=0.028)。结论BACE联合贝伐珠单抗治疗中晚期NSCLC临床效果显著,可有效上调血浆miR-200a和miR-375表达水平,提高患者生活质量及1年生存率,不额外增加毒副作用。

肺癌患者应用支气管动脉化疗栓塞术的安全性和有效性分析

目的:探究肺癌患者应用支气管动脉化疗栓塞术的安全性和有效性分析。方法:分析本院2021年9月至2022年9月收治的69例肺癌患者,根据治疗方式的不同进行划分,其中行支气管动脉灌注化疗患者34例为对照组,行支气管动脉化疗栓塞术患者35例为观察组。比较两组患者治疗效果、治疗后肿瘤标志物水平、生活质量水平及不良反应发生情况。结果:治疗后经增强CT扫描观察组患者病灶强化程度低于对照组;肿瘤标志物水平下降程度、生活质量评分均优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生情况无明显变化(P>0.05)。结论:肺癌患者应用支气管动脉化疗栓塞术进行治疗,其效果显著,可有效抑制肿瘤病灶发展,提高患者生活质量水平,该治疗方式更为安全可靠。

1例致命性大咯血患者行支气管动脉栓塞术标准化分级转运的护理

对于大咯血经药物治疗不能止血者,为明确出血部位和出血原因,可于造影后考虑行支气管动脉栓塞止血,对部分患者有效。2020年6月,本院呼吸科转运1例致命性大咯血患者至数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)室行支气管动脉栓塞术,途中发生病情恶化,经医护密切配合,积极抢救,患者转危为安,且术后安全返回,现将护理报告如下。

支气管动脉栓塞术后XperCT引导下微波消融治疗肺癌并咯血的疗效观察

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)后XperCT引导下微波消融治疗肺癌并咯血的疗效及临床应用价值。方法:按照随机数字表法将82例肺癌并咯血患者分成观察组43例和对照组39例,观察组行BAE后再于XperCT引导下行微波消融治疗,对照组仅行BAE,比较2组止血效果、治疗总有效率、1年生存率及复发率。结果:观察组肺癌止血效果、治疗总有效率、1年生存率均高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:BAE后XperCT引导下微波消融在治疗肺癌并咯血中临床效果显著,可提高远期疗效。

1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理

总结1例伴重度通气功能障碍肺癌病人行支气管动脉栓塞术的护理。护理要点:重视肺癌伴重度通气功能障碍的护理,做好肺癌致咯血行支气管动脉栓塞术的急救与护理,加强术后并发症的观察与护理,加强健康教育,做好病人及家属的心理护理。经过积极治疗及护理后,顺利完成放化疗后出院。

栓塞微粒球联合PVA颗粒在支气管动脉栓塞术治疗咯血中的应用

目的:探讨栓塞微粒球(Embosphere)联合聚乙烯醇(PVA)颗粒被应用在支气管动脉栓塞术治疗咯血中的效果。方法:选择2021年2月~2022年2月信丰县人民医院收治的因咯血且行支气管动脉栓塞术治疗的患者60例为研究对象,按随机数字表法将其分为三组,按照栓塞材料的不同分为Em组、PVA组及EP组。通过观察三组患者的临床效果、并发症发生率、咯血复发等相关指标,观察Embosphere联合PVA在咯血中的临床价值。结果:经治疗后Em组患者临床总有效率为55.00%,PVA组患者临床总有效率为75.00%,EP组患者临床总有效率为95.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后Em组患者总并发症发生率为50.00%,PVA组患者总并发症发生率为40.00%,EP组患者总并发症发生率为10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后Em组患者总复发率为55.00%,PVA组患者总复发率为40.00%,EP组患者总复发率为10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用Embosphere联合PVA颗粒在支气管动脉栓塞术治疗咯血近中期疗效显著,并发症发生率低,复发率低,提高患者医疗安全。

支气管镜引导下^(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞术在晚期中心型肺鳞癌中的应用效果

目的探讨采取经电子支气管镜(EB)植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法在晚期中心型肺鳞癌(LUSC)中的应用效果与安全性。方法回顾性选取2017年6月至2020年2月福建医科大学附属闽东医院收治的68例Ⅲb~Ⅳ期中心型LUSC患者作为研究对象,按不同治疗方法将其分为联合治疗组(n=32)与单纯灌注化疗栓塞组(n=36)。联合治疗组患者采取经EB植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法;单纯灌注化疗栓塞组患者采取支气管动脉灌注化疗栓塞术疗法。两组患者均采用吉西他滨(GEM)+顺铂(DDP)化疗方案,于干预后l、3、5个月实施EB与CT检查,比较两组患者的疗效与不良反应。结果联合治疗组的疗效优于单纯灌注化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的咯血发生率高于单纯灌注化疗栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的骨髓抑制、发热与气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。发生的各不良反应皆为轻度,在可控范围内。结论经EB植入^(125)I粒子+支气管动脉灌注化疗栓塞术可获得较好的近期疗效,其用于晚期中心型LUSC的治疗具备安全性、微创性。

支气管动脉栓塞术治疗支气管血管瘤1例

血管瘤是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤,是婴幼儿常见病之一。其病因与发病机制目前尚不明确,目前多数学者认为与血管新生和血管生成密切相关,其中后者起主要作用^([1])。血管瘤多发生于婴儿和儿童头颈部,也可发生于躯干、四肢及肝、脾等内脏器官,而发生于气管的血管瘤则很少见。Sweetser^([2])将气管血管瘤划分为婴儿型和成人型。成人气管、支气管的血管瘤极其罕见。我们报道了1例支气管血管瘤的诊疗过程,旨在提高对本病的认识,减少误诊和漏诊。

纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床效果观察

目的探讨纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的临床效果。方法选择2020年03月-2023年03月收治的支气管扩张大咯血患者60例,以随机数字表法分组,各30例。对照组行支气管动脉栓塞术,观察组行纤支镜气道内球囊压迫治疗。比较两组治疗效果、临床指标、生活质量、并发症。结果两组疗效、并发症发生率相当,但观察组止血时间、住院时间更短,住院费用更少,再次咯血率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前周围环境的关系、心理状态、个人信仰、生理健康、社会关系、独立能力以及总评分比较,无统计学差异(P>0.05);两组治疗后周围环境的关系、心理状态、个人信仰、生理健康、社会关系、独立能力以及总评分均升高,且观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张大咯血患者采用纤支镜气道内球囊压迫与支气管动脉栓塞术治疗均有一定效果,但前者止血更快,再次咯血率更低,住院时间更短,且治疗费用低,患者生活质量得到明显提升。

DSA支气管肺动脉栓塞术治疗大咯血31例临床疗效观察

目的评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用。方法通过对31例大咯血患者行数字减影血管造影术(DSA)支气管动脉栓塞术观察临床疗效。结果术后6个月进行随访,结果显示31例病例中有2例肺癌患者再发咯血,3例因肺癌晚期死亡,2例支气管扩张症再次发生大咯血,其余均无咯血症状复发。结论应用DSA支气管动脉栓塞术对大咯血患者进行治疗,能够在术中对出血点进行有效治疗,效果较好。而且其适应证广泛,对患者痛苦小,微创、安全。

支气管动脉灌注化疗联合栓塞术对非小细胞肺癌患者的影响研究

分析了采用支气管动脉灌注化疗联合栓塞术治疗非小细胞肺癌的应用价值。选取贵州医科大学附属白云医院2019年1月—2019年12月收治的90例非小细胞肺癌患者为研究对象,分为对比组和研究组。对比组(n=45)接受支气管动脉灌注治疗,研究组(n=45)在对比组基础上联合应用栓塞术。观察两组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率、不良反应情况。患者接受临床远期疗效的对比,包括两组患者1、2、3年的生存率比较分析,同时比较两组的血清肿瘤标志物、血清炎性因子、T淋巴细胞亚群比较。不仅如此,还需要将两组患者的临床治疗总依从率进行对比分析。研究发现,支气管动脉灌注化疗联合栓塞术在非小细胞肺癌患者中的应用,实现了患者治疗总有效率的提升,并且有效降低了患者并发症发生率与不良反应问题的出现,患者的生存率得到了保证,血清炎性因子改善明显,T淋巴细胞亚群显著提升,对于患者治疗总依从率提升也有一定的促进意义。

DSA支气管动脉造影及栓塞术在诊治肺结核大咯血的应用

ＤＳＡ支气管动脉造影及栓塞术在诊治肺结核大咯血的应用解放军三零九医院（１０００９１）放射科敖国昆张毅军贾树林周建平张军芝１９６４年支气管动脉选择性造影用于临床，现已广泛应用，但ＤＳＡ支气管动脉造影（ＢＡＧ）及栓塞术（ＢＡＥ）在肺结核大咯血中的应用报道...