自发性蛛网膜下腔出血161例脑血管造影检查对病因检出率回顾

目的:对204例自定性蛛网膜下腔出血(SAH)中,161例做数字减影脑血管造影(DSA)检查,就检查率及脑动脉瘤检出阳性率行后谵性研究。方法:以2005年4月-2008年4月住院204例SAH,做DSA 161例,接受检查率、动脉瘤检出阳性率低进行分析讨论。结果:接受DSA检查率占收治病例(204)78.9%,检出脑动脉瘤81例(50.3%)、脑动静脉畸形(AVM)24例(14.9%)、moyamoya病(烟雾病)1例(0.6%);有高血压史DSA阴性的SAH 22例(13.7%),检查率及动脉瘤检出阳性率低,而无诱因DSA阴性的SAH 33例(20.5%),比文献记载高。结论:客观认识DSA检查时SAH者诱发再出血、脑血管痉挛(CVS)微侵袭性,与有效救治方案策略的积极意义、决定性价值。改变观念,严守评级原则,相对抉择检查"安全时间窗",提高检查率,改善投照技术充分显影及高质量阅片,是DSA对SAH病因阳性检出率提高的主要因素。