全脑血管DSA造影术在老年患者中的应用

目的探讨全脑血管DSA造影术在老年患者中应用的可行性、病变分布以及并发症等情况。方法对42例60岁以上脑血管病患者行全脑血管DSA造影术,并根据DSA造影的结果分析老年患者脑血管病的常见类型和部位,以及老年患者进行全脑血管DSA造影术的常见风险和避免措施。结果 42例患者中,全部经股动脉穿刺插管完成,结果显示:在28例出血性老年患者中,颅内动脉瘤破裂18例,动静脉畸形6例,烟雾病4例;在14例缺血性老年患者中,共发现颈部血管狭窄8处,前循环血管狭窄5处,后循环血管狭窄3处,未破裂动脉瘤1处。有5例患者出现轻度的脑血管痉挛,术后使用尼莫地平后症状缓解,1例出现股动脉穿刺点假性动脉瘤,1例出现股动脉穿刺点动静脉瘘,1例出现股动脉穿刺点血肿,均经过加压包扎、间断性按压后消失,1例出现导管扭曲打结,后经手法解旋后更换导管完成手术。在造影过程中,本组患者无1例出现继发性脑梗塞、动脉夹层形成等严重并发症。结论全脑血管DSA造影术作为一项诊断脑血管疾病重要的诊断方法,应用在老年患者中,是安全有效的,值得推广。

DSA全脑血管造影术的护理方式研究与分析

分析DSA全脑血管造影术的护理方式。方法?:对102例DSA全脑血管造影术患者进行研究与分析,并利用电脑进行随机分组,即常规组(常规化护理)与研究组(常规化护理+舒适护理),两组各51例。结果?:研究组术后并发症少于常规组(7.84%VS21.57%),组间差异显著(P<0.05)。结论:?DSA全脑血管造影术予以舒适护理配合,具有较高的应用价值,值得临床推广。

DSA外周血管造影在婴幼儿中应用

目的介绍婴幼儿血管造影方法,分析血管造影在婴幼儿疾病诊治中的应用价值和安全性。方法临床、CT、MRI诊断为血管瘤,肝肾肿瘤及脑血管疾病共18例,行DSA血管造影术。结果蔓状血管瘤3例,毛细血管瘤1例,1例为深静脉的先天性回流障碍。肝母细胞瘤3例,肾胚胎瘤1例,肾横纹肌肉瘤1例,1例肝动静脉瘘。2例考虑为原始神经外胚层瘤(PNET)术前脑血管造影,1例为Galen静脉瘤,1例为Sturge-Weber综合征,2例为颅面部的动静脉瘘及动静脉畸形。结论婴幼儿血管造影是安全可靠的,有着广泛的临床应用价值。

DSA全脑血管造影术的应用与有效护理方式分析

目的:讨论DSA全脑血管造影术的应用与有效护理方式分析。方法:在2017年2月到2018年2月选取我院中实行DSA全脑血管造影术的患者60例,根据随机数字法分为两组,其中实验组中使用有效的舒适护理,在对照组中使用常规的护理。结果:经过治疗和护理后,实验组的患者的并发症的发生率明显小于对照组,两组的比较具有较大的差别(P<0.05)。实验组的患者对护理的满意率的情况高于对照组,两组的比较具有较大的差别(P<0.05)。结论:对实行DSA全脑血管造影术的患者使用有效的舒适护理,能够有效的减少并发症的发生,提高患者的满意率,具有重要的临床价值。

全脑血管造影术119例治疗体会

全脑数字减影血管造影（digital subtraction angiogra-phy,DSA）因其能准确的显示血管影像,已成为掌握脑血管畸形、动脉狭窄、动脉瘤等情况的金标准[1]。作为一种有创检查,科学和规范的术前准备与术后处理可最大程度减少并发症,提高手术成功率,改善和提高患者的生活质量。我科2008-06-2010-12开展DSA 119例,现报告如下。

64排螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的应用及评价

目的探讨64排螺旋CT血管造影(MSCTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取2011年1月—2013年12月我院收治的疑似颅内动脉瘤60例,同时行MSCTA、减影血管造影术(DSA)检查。其中50例行动脉瘤夹闭手术,对MSCTA、DSA检查结果与手术结果进行比较分析。结果 60例疑似颅内动脉瘤患者,MSCTA检查共检出61个动脉瘤,其中13例阴性,47例检出动脉瘤;DSA检查共检出59个动脉瘤,其中15例阴性。MSCTA和DSA均未检出的共有10例,其余50例经动脉瘤夹闭手术检出62个动脉瘤。MSCTA检查颅内动脉瘤的灵敏度、符合率、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于DSA。结论 MSCTA诊断颅内动脉瘤具有良好的灵敏度及特异度,可用于颅内动脉瘤的早期诊断。

20例闭塞性脑血管病经颅多普勒超声和脑血管造影的分析比较

目的观察经颅多普勒超声(TCD)对颈部和颅内血管狭窄诊断的可靠性。方法收集患者20例,分别用2mHz和4mHz,多普勒探头检查颅脑和颈部大动脉的血流速度。然后做数字减影血管造影(DSA)。结果在闭塞性脑血管病组共检查血管300条,多普勒超声发现狭窄血管85条,215条正常,其中73条与DSA所见一致,DSA发现另外12条狭窄血管。统计结果显示TCD诊断血管狭窄的敏感性是很高的。结论 TCD对诊断颅内和颈部严重狭窄血管据有较高特异性和敏感性。对大脑中动脉、颈内动脉近远端以及锁骨下动脉狭窄的可靠性较高,不易与其他疾病相混淆。可作为DSA检查的筛选手段。

数字减影脑血管造影诊断青年脑卒中患者脑血管病变特点分析

目的 通过对青年脑卒中患者实施数字减影脑血管造影术（DSA）分析脑血管病变的特点.方法 回顾分析我院2012年6月至2014年12月收治的60例青年脑卒中患者的临床资料,对60例患者分别采用数字减影血管造影术（DSA）和MRA检测,观察DSA与MRA诊断脑血管狭窄程度及病变类型.结果 脑卒中患者行DSA检测血管闭塞或狭窄检出率为78.33％,MRA检出率为31.67％;其中,DSA检出阳性率为78.33％,包括29例动静脉畸形,11例烟雾病,7例动脉瘤;DSA轻度、中度、重度狭窄检出准确度更高.结论 数字减影脑血管造影术诊断青年脑卒中患者的病因及特点,对制定个性化治疗方案、提高早期治愈率具有重要意义,值得在临床上推广使用.

脾叶动脉DSA影像学解剖在LS中的临床应用研究

目的:通过对脾叶动脉DSA影像解剖的观测,积累脾叶动脉影像学解剖资料,为腹腔镜脾切除术(LS)提供合理的脾蒂血管处理方法。方法:选择非脾脏疾病患者37例,采用Seldinger技术,行脾动脉造影,采集正位DSA资料。进行脾动脉、脾叶动脉分支类型和脾动脉末段内径、脾叶动脉内径、脾叶动脉长度的观测。结果:脾动脉在脾门处分支类型有分散型31例(83.78%),集中型6例(16.22%);脾叶动脉分支类型有二支型30例(81.08%),三支型6例(16.22%),多支型1例(2.70%)。脾动脉末段内径平均(5.43±1.20)mm,脾上叶动脉内径平均(3.63±0.73)mm,脾下叶动脉内径平均(3.61±0.82)mm,脾叶动脉长度平均(33.76±15.78)mm。结论:脾动脉末端内径最大值、脾叶动脉内径最大值均远小于大号钛夹夹闭范围;LS术中能够分离出足够长度的脾叶动脉行血管结扎。因此,LS时钛夹+线结扎脾叶动脉的“腹腔镜下脾蒂二级血管离断术”处理脾蒂血管安全可行,更符合我国目前医疗消费水平。

团注追踪法增强MRA对糖尿病患者下肢血管病的诊断价值

目的探讨团注追踪法增强磁共振血管成像(MRA)技术评估糖尿病下肢血管病的应用价值。方法对31例可疑罹患下肢血管病的糖尿病患者依次行MRA、DSA造影检查;以DSA为金标准,综合评价MRA图像诊断下肢血管病变的准确性。结果团注追踪法增强MRA检查,所有患者下肢动脉血管均显示满意。MRA检出狭窄程度≥50%的血管(B类)病变的敏感度与特异度分别为95%、98%,检出血管闭塞(C类)的敏感度和特异度分别为98%、99%。MRA对整个下肢动脉、腘动脉以上动脉和腘动脉下血管的评价均与DSA有很好的一致性,kappa值分别为0.93、0.96、0.91。结论磁共振血管成像是一种简单可靠的方法,有助于糖尿病患者肢体血管病性疾病评价。

DSA与CTA对颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)用于诊断颈动脉狭窄的价值。方法以56例颈动脉狭窄性病变患者为研究对象,分别采用CTA与DSA检查并进行比较分析。结果 DSA发现有112支颈动脉存在不同程度的狭窄,其中轻度狭窄Ⅰ级44支、中度狭窄Ⅱ级33支、重度狭窄Ⅲ级35支、完全狭窄Ⅳ级0支,CTA发现轻度狭窄Ⅰ级为43支、中度狭窄Ⅱ级为35支、重度狭窄Ⅲ级为33支、完全狭窄Ⅳ级为1支。与DSA比较,CTA的灵敏性为97.4%、特异性为91.4%、正确指数为88.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),且Kappa值的一致性较好。结论 DSA仍是诊断颈动脉狭窄的金标准,但CTA为无创检查,费用低、准确性高,且能在基层医院开展,可作为颈动脉狭窄的重要筛查依据而推广应用。

超声造影在儿童肝移植术后肝动脉血栓中的临床应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在儿童肝移植术后肝动脉血栓(HAT)中的临床应用价值。方法回顾性分析126例儿童肝移植受者的临床资料,总结儿童肝移植术后HAT发生情况,比较HAT的彩色多普勒超声和CEUS表现。结果彩色多普勒超声高度怀疑HAT者17例,CEUS诊断HAT者9例,其中CEUS提示HAT的9例受者均经CT血管造影(CTA)或手术证实诊断。HAT的CEUS表现为肝动脉在动脉期乃至门静脉期在门静脉周围未见显影,4例HAT患者发生肝细胞坏死,CEUS表现为肝内造影剂无灌注。结论CEUS在儿童肝移植术后HAT的诊断中有较高的临床应用价值,与传统CTA相比优势明显,可以在临床广泛推广。

多层螺旋CT血管成像对下肢动脉不同狭窄程度的诊断价值及与下肢动脉钙化的相关性研究

目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)对下肢动脉不同狭窄程度诊断的准确性,以及下肢动脉钙化(LEAC)与不同狭窄程度的相关性。方法:选取因下肢动脉粥样硬化行CTA的80例患者影像学资料,根据血管狭窄程度将其分为轻度组(狭窄<50%,30例)、中度组(狭窄50%~<70%,27例)和重度及闭塞组(狭窄≥70%,23例),以数字剪影血管造影术(DSA)诊断为金标准,分析CTA诊断的准确性。通过CT平扫横断位图像测量下肢动脉钙化积分(LEACS),应用单因素Logistic回归分析判断患者年龄、性别、吸烟史、酗酒、糖尿病、高血压、高血脂及LEACS等与下肢动脉狭窄程度的相关性。结果:重度及闭塞组CTA诊断下肢动脉狭窄程度的灵敏度为97.4%,特异度为95.2%,与DSA比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.598,P>0.05);中度组CTA诊断的灵敏度为95.9%,特异度为95.4%,与DSA比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.283,P>0.05),轻度组CTA诊断的灵敏度为95.2%,特异度为96.7%,与DSA比较差异有统计学意义(χ^(2)=23.385,P<0.05),表明CTA对于下肢动脉中度以上狭窄,与DSA无显著差异,而对于轻度狭窄CTA评价准确性不及DSA。重度及闭塞组LEACS均高于轻度组和中度组。LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关(OR=3.116,P<0.05)。结论:多层螺旋CTA可以清晰显示下肢动脉中度狭窄以上病变,可以有效评估下肢动脉粥样硬化,LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关。

减少DSA术后穿刺点出血的护理对策

目的探究减少DSA术后穿刺点出血的护理方法。方法本文共选取2017年2月份至2018年2月份在本院进行股动脉DSA造影术的患者共86例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组患者各43例,对照组行常规护理方法,观察组行优质护理方法。结果观察组减少DSA术后穿刺点出血有效率高于对照组,护理满意度比较观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论在减少DSA术后穿刺点出血中使用优质护理方法,减少DSA术后穿刺点出血有效率大大提升,患者护理满意度较高。

DSA全脑血管造影术的应用与有效护理方式研究

探究DSA全脑血管造影术临床应用与有效护理方式。方法:观察对象为2019年3月16日至2021年3月16日中山大学附属第七医院放射科接受DSA全脑血管造影术患者,共计56例,依据检查时间划分2组,参照组辅以常规护理,观察组辅以全面护理。结果:观察组DSA全脑血管造影术并发症发生率低于参照组P<0.05;观察组参照组医疗服务满意问卷评估总分均数高于参照组P<0.05。结论:DSA全脑血管造影术中配合全面护理对策,降低造影术并发症,提升医疗服务患者认可度。

急诊三维CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊治的应用

目的探讨急诊三维CTA（CT血管成像）在自发性蛛网膜下腔出血（sAH）中诊断及临床应用价值。方法回顾性分析本院2005～2008年间30例蛛网膜下腔出血患者，入院时行急诊三维CTA的临床资料。结果急诊三维CTA可绝大多数清晰显示颅内1～4级脑血管异常，包括动脉瘤、动静脉畸形、静脉畸形等。结论急诊三维CTA检查能快速发现颅内血管病变异常，缩短治疗时间，提高治疗成功率。

ASL评价急性期脑梗死患者侧支循环的临床应用价值

目的本研究应用ASL技术评估急性期脑梗死患者侧支循环状况,探讨ASL评价脑梗死患者侧支循环的临床应用价值。方法连续收集潍坊市中医院脑病四科的急性期脑梗死患者80例。依据DSA图像对脑梗死患者侧支循环开放程度进行评估分级,根据分级结果将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组;依据ASL伪彩图梗死核心区周围是否出现条形高灌注信号,将患者分为侧支循环良好组和侧支循环不良组;比较分析两种方法判断侧支循环状态的一致性;通过灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、一致率、阳性预测值、阴性预测值分析ASL对脑梗死侧支循环的评估价值,采用卡方检验分析两种方法诊断侧支循环级别的一致性。结果 ASL技术在评估急性期脑梗死患者侧支循环方面与DSA有较好的一致性,其灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为94. 12%、86. 96%、5. 88%、13. 04%、90. 00%、84. 21%、95. 24%;两种方法诊断侧支循环级别无统计学差异。结论无创的ASL技术可应用于急性期脑梗死患者侧支循环的评价,其便捷、无辐射,可为患者的治疗及预后提供依据。

TCD在脑血管痉挛早期诊断及治疗中的作用

目的探讨TCD对脑血管痉挛发生时机、持续时间及其对预后的影响诊断的准确性。方法对140例颅脑损伤患者早期行TCD检查并与DSA进行比较，分析TCD检测脑血管痉挛的准确性。结果血管痉挛对应的颅内动脉血流速度异常者共119例，异常率为85％，其中轻度痉挛的异常率为53％，中度痉挛异常率为40％，重症痉挛的异常率为4％。结论TCD检测无创伤，与DSA有较好的一致性，对脑血管痉挛做早期诊断的精确性高：

TCD与DSA在颈动脉狭窄诊断中的价值比较

目的:比较经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影术(DSA)用于颈内动脉狭窄诊断的可靠性。方法:分别对本院2014年2月至2015年10月收治47例颈动脉狭窄性病变患者进行TCD和DSA检查,并对检查结果进行对比分析。结果:经TCD检查发现有94支颈动脉存在不同程度的狭窄,其中36支为轻度狭窄Ⅰ级、29支为中度狭窄Ⅱ级、27为支重度狭窄Ⅲ级、2支为完全狭窄Ⅳ级,而经DSA检查,37支轻度狭窄Ⅰ级、27支中度狭窄Ⅱ级、29支重度狭窄Ⅲ级、1支完全狭窄Ⅳ级。两者相比,TCD检查具有98.2%的灵敏性、92.1%的特异性以及89.1%的正确指数,两组差异无统计学意义(P>0.05),且Kappa值的一致性较好。结论:诊断颈动脉狭窄的金标准仍是DSA,但TCD检查具有易操作、检查快速且重复性好,且费用低、无创伤、耗时少等优点,在颈动脉狭窄的重要检查方面可广泛推广。