创伤后应激障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)

创伤后应激障碍(PTSD)是一种严重的心理障碍。PTSD常在一个人暴露于一个或多个创伤性事件后产生,如重大的刺激、性侵犯、恐怖事件或对一个人生活其他严重威胁。主要症状包括令人不安重复闪回,对事件的回避或记忆麻木,警觉性增高等。PTSD的诊断是在创伤性事件发生后持续1个月以上。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM-5将PTSD的核心症状修改为4组:1在创伤事件发生后,存在1种(或多种)与创伤事件有关的重新体验症状;2创伤事件后开始持续地回避与创伤事件有关的刺激;3与创伤性事件有关的认知和心境方面的消极改变,在创伤事件发生后开始出现或加重;4与创伤事件有关的警觉性或反应性有显著的改变,在创伤事件发生后开始或加重。近年来,对PTSD的临床研究成为精神病学、心身医学和临床心理学的热点。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果,本文对PTSD的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和预后进行了分析。

心理治疗范式演进中的文化轨迹

文章通过梳理DSM(美国《心理障碍诊断与统计手册》)的模式演变历史,揭示出文化在其中留下的烙印。由DSM-I的“注重疾病生物心理根源”到DSM-III的“注重生理根源”,直至DSM-IV开始“注重文化根源”,展现出了人们对心理障碍的认识越来越多地受到文化因素的影响,并且逐渐地从生物层面提升到了社会文化层面。相应地,心理障碍诊断和治疗不应该仅仅围绕疾病进行诊断和治疗,而应围绕患者的思想、社会背景和文化统一性来进行。

自闭症诊断与服务的发展趋向——美国《精神疾病诊断与统计手册》第五版草案评介与预测

美国精神疾病协会在其最新公布的《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V)草案中,对自闭症及其谱系障碍的诊断标准进行了多项重大的修订,其中包括障碍亚类型的取消、核心症状的缩减、感知觉诊断标准的增加、诊断年龄的调整以及障碍程度等级的设定等。这些修订不仅体现了美国当前自闭症相关研究的主要成果,同时也将对自闭症的诊断过程、诊断工具、诊断结果以及后续的支持服务及相关政策产生重大而深远的影响。