发育筛查量表的评价者间信度和共聚效度分析

目的分析发育筛查量表(DST)在婴幼儿发育评估中的可靠性和有效性。方法选取2016年4月1日~2017年3月31日在贵州省人民医院儿科康复门诊就诊的0~6岁婴幼儿。两名经过严格培训的专业评估师对纳入研究对象进行DST评估,分析其评价者间的信度。纳入研究对象同时进行Peabody运动发育量表评估,该工具作为金标准评估工具,分析DST的共聚效度。结果共有174患儿(男99例,56.9%)纳入本次研究,年龄为(10.23±9.43)个月。DST中发育商(DQ)得分为(67.83±19.63)分,智商(MI)得分为(61.94±15.90)分,女孩DQ和MI得分均高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05)。DST各维度得分的组内相关系数(ICC值)为0.76~0.89,提示评估师评分之间具有较好的相关性。Peabody中的粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)、总运动商(TMQ)得分与DST的DQ和MI得分之间的相关系数分别为0.59 vs.0.57、0.62 vs.0.68、0.63 vs.0.64。Peabody中粗大运动中反射、姿势和移动得分与DQ和MI的相关系数分别为0.42 vs.0.36、0.54 vs.0.50、0.56 vs.0.58;精细运动中抓握和视觉运动整合的分与DQ和MI得分的相关系数分别为0.65 vs.0.70、0.62 vs.0.68,DST各维度与Peabody精细运动维度相关性最好,与粗大运动维度相关性稍低。结论 DST发育筛查测试量表具有较好的评价者间信度和共聚效度,提示该量表在中国儿童人群中是一个可靠和有效的运动发育筛查工具。

0～3岁婴幼儿发育状况的调查分析

目的 通过应用丹佛智能筛查表（DST）了解沭阳农村0-3岁儿童智力发育情况,分析影响儿童发育的因素,促进农村家长重视家庭教育。方法 采用DST量表对江苏沭阳0-3岁婴幼儿共401人测试并为家长提供指导意见。结果 401例儿童中,检出“正常”328例,“可疑”47例,“异常”26例,检查结果无明显性别差别。结论 重视农村0-3岁儿童智能发育情况,在早期主动筛查和干预有利于及时发现异常和可疑病例,同时宣教家庭教育重要性,促进农村儿童保健工作,提高人口素质。

婴幼儿早期两种神经系统评估方法比较

目的 比较＂0~6岁儿童发育筛查测验＂（DST）方法和0～1岁52项神经运动检查方法在评估婴幼儿发育早期中枢神经系统发育异常情况方面的结果,从而确立更适合儿童保健门诊进行婴幼儿神经系统筛查方法的应用.方法 分别应用＂0~6岁儿童发育筛查测验＂（DST）方法和0～1岁52项神经运动检查方法对30~90 d的婴幼儿进行神经系统发育检查,重点对高危儿脑损伤程度进行评估.结果 使用＂0~6岁儿童发育筛查测验＂（DST）方法评估婴幼儿1272例,其中有高危因素167例,检查出神经系统发育异常可疑45例,确诊2例.使用0～1岁52项神经运动检查方法评估婴幼儿2015例,其中有高危因素246例,检查出神经系统发育异常可疑46例,确诊8例.两种方法可疑率经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=3.9381,P=0.0472）;确诊率经卡方检验,χ2=3.8981,P=0.0483,说明52项神经运动测试评估确诊率高于DST方法.结论 52项神经运动测试方法在早期婴幼儿神经发育异常诊断中更为有效,此方法适合在基层妇幼保健门诊中应用.

婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效观察

缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期所致的脑损伤，是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因，应用高压氧舱治疗HIE患儿的远期疗效报道较少，本文总结我院2005至2010年采用高压氧舱治疗HIE患儿54例的远期疗效，报告如下。

三位一体中医综合方案对常压型脑积水患儿智能和运动功能的改善

目的:通过临床试验考证三位一体中医综合方案对常压型脑积水患儿智能和运动功能的改善。方法:通过对108例1-6岁符合常压型脑积水诊断的患儿分别实施三位一体中医综合方案或空白对照方案6个月,对所有病例治疗前后DST筛查智力能区、运动能区、社会适应能区变化的观察分析,探讨本中医综合方案对该年龄段患儿智能和运动功能提高的疗效。结果:两组患儿治疗前后比较可见,治疗组患儿智能和运动功能等观察指标均有显著提高,而对照组患儿智能和运动功能等观察指标略有提高,但不具有统计学意义。结论:三位一体综合方案对1-6岁常压型脑积水患儿智能和运动功能提高有显著疗效,具有临床推广和应用价值。