迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断与治疗原则

目的:对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的临床和影像特征及影响预后的因素进行分析,探讨早期诊断和治疗原则。方法:回顾性分析42例DTICH。32例经头颅X线检查发现颅骨骨折23例,全部病例均经CT复查证实,其中在伤后12小时内经CT证实者17例,12～24小时者14例,24～72小时者8例,72小时以上者3例。结果:42例DTICH占颅脑外伤住院病人的5.3％,非手术治疗9例,手术清除血肿33例。总死亡率为11.9％,致残率为16.7％,良好率为71.4％。结论:DTICH好发于伤后24小时内,占73.8％;脑挫裂伤和外伤性蛛网膜下腔出血是DTICH发生的基础。正确认识DTICH的早期临床和影像学特征,早期诊断、早期治疗,是提高DTICH治愈率,降低致残率和死亡率的关键。

外伤性迟发性颅内血肿形成的动态观察

目的:通过120例颅脑损伤住院病人的回顾性分析,发现DTICH19例进行动态观察。方法:采用多参数监护仪持续监测BP、P、T、CVP、SaO_Z、ICP、CPP,同时注意生命体征及神经系统体征变化。结果:手术治疗17例,非手术治疗2例,其死亡率10.5％,致残率10.5％,良好率79％。结论:动态观察病情变化和及时复查头颅CT是早期发现和诊断DTICH的最有效办法,能提高抢救成功率。

外伤性迟发性颅内血肿

外伤性迟发性颅内血肿(Delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)是放射学的一种概念，有的称为“Traumatische Spat Apoplexie”或者“Sprat Apoplexie”，就是：(1)外伤后首次CT扫描，脑血管造影，或MR等检查，正常或者只有轻微的脑挫裂伤，颅骨骨折，或者蛛网膜下腔出血。(2)首次CT扫描发现颅内血肿(原发性血肿)血肿清除术后，数小时、数日、数周后反复的CT扫描，MR检查，或者手术探查或尸检证实，在原无血肿的部位又发现血肿者，统称为“迟发性外伤性颅内血肿”，可发生于脑内、硬膜外、硬膜下、脑室内，或者呈多发性血肿、或者呈复合性血肿。

迟发性外伤性颅内出血40例临床分析

French[1]等1977年提出迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的完整定义.随着CT的普及,临床医师对DTICH认识的提高,外伤性迟发性颅内血肿的发现率由0.3%～1%上升到29%[2].本文综合本院近10年40例DTICH患者的临床资料,就其发生机制及相关因素、早期诊断和及时治疗等方面进行探讨.

外伤性迟发性颅内血肿5例报告

外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）因病倩隐袭，诊治困难，死亡率高而受到人们高度重视。我院自1986年9月应用CT后至1988年3月止。已发现5例，占同期头伤住院病人的1.81％。现报告如下：

外伤性颅内迟发性血肿22例临床分析

外伤性颅内迟发性血肿（DTICH）是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经一段时间后再次检查发现血肿,或手术清除血肿一段时间后,在颅内不同部位又发现血肿.我科1999年11月～2004年12月收治DTICH 22例报告如下。

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊治

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH),即颅脑伤后首次CT扫描无血肿、而经手术或影像学方法或尸检证实的颅内血肿。我院1985年7月─—1991年8月共收治此类型病例25例。本文对其首次CT扫描结果及临床资料进行了回顾性分析,对其早期CT征象。

迟发性外伤性颅内血肿22例分析

目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿 (DTICH)的发生因素机制及诊治经验。方法 总结分析手术与非手术治疗的 2 2例DTICH患者的临床效果。结果 恢复良好 12例 ,中残 3例 ,重残 2例 ,植物生存 1例 ,死亡 4例 (18% )。结论 DTICH的发生与脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血 (SAH)有关 ,早期诊治是提高治愈率。