眩晕贴联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰浊型耳石症复位后残存头晕临床研究

目的:观察眩晕贴联合甲磺酸倍他司汀片治疗痰浊型耳石症复位后残存头晕的临床疗效。方法:选取2023年4—11月北京中医药大学第三附属医院密云院区眩晕门诊收治的耳石症复位成功后存在残存头晕且辨证为痰浊证的患者100例,采用随机数字表法分为治疗组及对照组,每组50例。两组患者均给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,治疗组另给予眩晕贴贴敷大椎穴治疗,对照组另给予安慰剂制成的药饼贴大椎治疗。比较两组治疗前和治疗3 d、7 d及14 d后的眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、中医证候积分及残余眩晕程度评分(visuo-analogic scale,VAS)及临床疗效。结果:两组患者DHI总分以及各专项评分、VAS评分、中医证候积分均随时间的延长有所改善,治疗组治疗7 d后、14 d后DHI总分及各专项评分、中医证候积分、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为96%,对照组有效率为86%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:眩晕贴贴敷大椎联合甲磺酸倍他司汀片可提高痰浊型耳石症患者复位后残存头晕的临床疗效,改善患者症状,提高生活质量。

百会穴、大椎穴在血管性痴呆治疗中的作用机制探讨

血管性痴呆(VD)是世界第二大痴呆疾病,也是唯一可以防治的痴呆类型。近年来随着人口老龄化与脑卒中发病率的升高,VD的发生率也呈逐年上升之势。针灸作为一种传统的治疗方法,在治疗缺血性脑病方面具有较为肯定的临床疗效。百会和大椎作为各类针灸疗法治疗VD的核心取穴,作用关键,在临床中运用极广,然而现代研究尤其是其作用机理的探讨尚显匮乏,鲜见报道。文章拟从中医理论依据、现代研究及作用机制方面,对百会穴、大椎穴在血管性痴呆的治疗作用作一探讨,以期为临床治疗提供理论参考。

不同波长激光对大鼠白细胞减少模型的影响

目的:比较10.6μm激光和650nm激光同时或单独照射穴位对大鼠白细胞减少模型的影响。方法:60只外周血白细胞计数在正常范围的Wistar大鼠,随机分成空白对照组、模型对照组、假治疗组、10.6μm激光治疗组、650nm激光治疗组和10.6μm-650nm双波长激光治疗组,每组10只。除正常对照组外,其余5组大鼠采用腹腔注射环磷酰胺(100mg/kg体重)的方法造成白细胞减少模型。根据分组情况,用相应激光照射双侧足三里和大椎穴各1min,每天1次,连续8天,假治疗组固定后将激光输出管口对准穴位,但不开启治疗仪。比较各组大鼠的白细胞计数随时间的变化。结果:注射环磷酰胺后大鼠白细胞计数持续下降,至第5天时达最低值,然后开始上升。双波长激光治疗组经过8天照射治疗后,白细胞计数恢复至正常水平,与空白对照组相比无显著差异(P>0.01),但模型对照组、假治疗组、10.6μm激光治疗组和650nm激光治疗组与空白对照组相比仍有非常显著差异(P<0.001)。结论:10.6μm-650nm双波长激光照射足三里和大椎穴能使白细胞减少模型大鼠的外周白细胞计数较快恢复正常,但两种激光单独照射时无此作用,提示10.6μm激光和650nm激光同时照射穴位时可能产生协同治疗作用。

生物陶磁片贴穴治疗支气管哮喘临床观察

采用生物陶磁片敷贴大椎、膻中、神阙等有关经穴，利用它恒定地辐射出远红外线的特性，刺激具有特异功能的有关经穴，观察治疗４２例支气管哮喘病人，收到良好效果，总有效率达８８．１％。

针药并治癫痫54例临床疗效观察

癫痫病因多为风、痰、火闭阻窍络所致。辨证分型有大发作与小发作之分,大发作又分实证与虚证,以僵仆抽搐为主症,小发作多属儿童,为一时性意识丧失,而无抽搐。本病采用针药同治,针刺以大椎、腰奇为主穴,2穴均属督脉。督脉“起于下极之俞,并于脊里,入脑”。故针之有通脑醒神的作用。药用定痫散,有熄风涤痰,镇心安神,定痉之效。共治54例,总有效率达98.2％。

大椎麦粒灸结合柳氮磺吡啶及功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎临床观察

目的:探讨大椎麦粒灸结合柳氮磺吡啶及功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎的临床疗效及作用机制。方法:将78例早期强直性脊柱炎患者随机分为大椎麦粒灸组和药物组,每组35例。药物组给予柳氮磺吡啶口服治疗,同时进行功能锻炼,大椎麦粒灸组在药物组治疗的基础上加用大椎麦粒灸。2组均治疗2个月。观察2组临床疗效,并检测2组治疗前后红细胞沉降率、血清肿瘤坏死因子-α及细胞间黏附分子-1的含量。结果:大椎麦粒灸组总有效率为88.6%,优于药物组的74.2%;治疗后2组红细胞沉降率、血清肿瘤坏死因子-α、细胞间黏附分子-1含量均下降(P<0.05),大椎麦粒灸组下降更明显(均P<0.05)。结论:大椎麦粒灸结合柳氮磺吡啶及功能锻炼治疗早期强直性脊柱炎,能显著改善患者的临床症状,降低血清炎性细胞因子水平,效果明显优于口服柳氮磺吡啶。

穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型)30例

目的观察中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型)的临床疗效。方法对30例梅核气(肝郁气滞型)患者,选取疏肝理气、散结解郁的中药按比例研末,并以适量蜂蜜或醋调匀,制成直径约2 cm,厚度约0.3cm的药膏,用胶布将块状药膏贴于大椎、天突、膻中穴位上进行治疗。结果治愈17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。结论中药穴位敷贴治疗梅核气(肝郁气滞型),可疏通经络,调节人体内分泌功能,疏肝理气、散结解郁,调节全身气血阴阳,明显改善临床症状。

点振法为主治疗椎动脉型颈椎病72例

目的:观察点振法为主治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取椎动脉型颈椎病患者144例,随机分为对照组和治疗组各72例。对照组给予常规推拿手法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用点振法治疗。结果:治疗组有效率97.22%,对照组有效率84.72%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者肩井穴、大椎穴点振法治疗前后温度比较,点振法治疗后均高于点振法治疗前(P<0.05)。结论:点振法为主治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,可以有效缓解患者眩晕、疼痛等症状。

基于数据挖掘分析百会、大椎穴的临床应用

目的：通过数据挖掘，总结分析百会、大椎穴配伍在临床应用中的情况。方法：根据中国学术期刊网络出版总库、中国科技期刊数据库，检索1982至2016年采用督脉穴位百会、大椎配伍为主穴治疗的疾病，进行归类总结。结果：百会、大椎多与足三里、肾俞、水沟等胃经、膀胱经、督脉穴位配伍，主治疾病多达33种，涉及多个系统，以电针及普通针刺为主要治疗手段。结论：百会、大椎配伍其他穴位对于神经系统疾病的治疗发挥重要作用。

Normalization of ventral tegmental area structure following acupuncture in a rat model of heroin relapse

Drugs can cause obvious damage to the brain. To verify the relationship between acupuncture, neurotrophic factor expression and brain cell structural changes, this study established a rat model of heroin relapse using intramuscular injection of increasing amounts of heroin. During the detoxification period, rat models received acupuncture at Baihui （DU20） and Dazhui （DU14）. Electron microscopy demonstrated that the structure of the ventral tegmental area in heroin relapse rats gradually became normalized after acupuncture treatment. Immunohistochem- ical staining exhibited that the expression of brain-derived neurotrophic factor and glial cell line-derived neurotrophic factor increased in the ventral tegmental area following acupuncture. Moreover, the effects were similar to that of methadone, a type of medicine called an opioid. Results suggested that acupuncture at Baihui and Dazhui protected brain neurons against injury in rats with heroin relapse by promoting brain-derived neurotrophic factor and glial cell line-de-rived neurotrophic factor expression.

电针结合传统针刺百会、大椎穴对脑缺血模型大鼠GAP-43表达的影响

目的:探讨针刺百会、大椎对脑缺血模型大鼠GAP-43表达的影响,探索其对神经功能再生的影响机制,为临床针刺百会、大椎治疗缺血性脑血管病提供实验依据。方法:选取SPF级雄性大鼠150只,体质量230~270 g,采用随机数字法随机分为五个大组,每组30只大鼠。各组又随机平均分为术后3 d、7 d、21 d 3个不同时段亚组,每组10只。采用线栓法制备脑缺血模型。电针组针刺主穴后,接G6805-2型电针仪,每天1次,每次30 min。针刺组予针刺干预,不接电针,每5 min行针1次,每天1次,电针结合传统针刺组,行电针及传统针刺方法,每天1次。模型组术后不予处理,假手术组使实验大鼠大脑中动脉暴露,不予栓线。各组大鼠在造模后3 d、7 d、21 d 3个不同时段采用神经功能缺损评分及免疫组化法检测脑缺血周围组织GAP-43蛋白表达情况,采用JD801形态学图像分析系统进行分析,对结果进行统计学分析。结果:各时间段模型组神经功能评分与假手术组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);在各时间段其他组与模型组比较,电针组、传统针刺组、电针结合传统针刺组神经功能缺损评分均较模型组降低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第7天和第21天,与电针组、传统针刺组比较,电针结合传统针刺组大鼠神经功能缺损评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。各时间段模型组脑组织GAP-43蛋白的免疫表达与假手术组比较显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在各时间段其他组与模型组比较,电针组、传统针刺组、电针结合传统针刺组大鼠相应区域GAP-43免疫活性较模型组增高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第3天、第7天和第21天,与电针组、传统针刺组比较,电针结合传统针刺大鼠GAP-43免疫活性显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合传统针刺百会、大椎能促进各时间点脑缺血大鼠脑组织内GAP-43表达,改善脑血管的缺血状态。

穴位贴敷联合穴位注射治疗缓解期支气管哮喘60例

目的:观察穴位贴敷联合穴位注射治疗缓解期支气管哮喘的临床效果。方法:选取2017年6月至2019年6月在焦作市中医院呼吸科就诊的缓解期支气管哮喘患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组给予氨茶碱缓释片口服治疗,治疗组给予穴位注射联合穴位贴敷治疗,药饼贴敷大椎和天突穴,同时在两侧足三里穴位注射喘可治注射液。治疗后,观察两组患者的生存质量改善情况、临床症状积分、临床疗效、T淋巴细胞亚群指标及肺功能。结果:对照组有效率为66.7%,治疗组有效率为85.0%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后生存质量评分、临床症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清CD3^+、CD4^+水平均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位注射联合穴位贴敷治疗缓解期支气管哮喘,可有效改善患者临床症状、免疫功能和肺功能,提高患者生存质量。

王艳君教授治疗顽固性面瘫经验撷要

王艳君教授用针灸治疗顽固性面瘫临证取穴善取大椎调整督脉,倡用中脘和胃治本;善用巨刺缪刺,经络并调,补虚泻实;重视针刺顺序,调顺气机,治疗中察舌辨证,巧用灸罐,从而提高临床疗效,有其独特的治疗特色。

艾灸肺俞、大椎联合足三里穴位注射治疗感冒后咳嗽风寒袭肺证疗效观察

目的:观察艾灸肺俞、大椎联合足三里注射穴位治疗感冒后咳嗽风寒袭肺证的临床疗效。方法:选取上海市青浦区中医医院急诊收治的感冒后咳嗽患者62例,随机分为治疗组32例与对照组30例。对照组给予复方甲氧那明胶囊口服治疗,治疗组给予艾灸肺俞、大椎联合足三里穴位注射喘可治注射液治疗。观察并记录两组患者治疗前后中医证候积分变化情况。结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为73.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸肺俞、大椎联合足三里穴位注射治疗感冒后咳嗽风寒袭肺证具有良好的疗效。

电针刺激癫痫大鼠“大椎”“百会”后对海马小胶质细胞及神经保护作用的研究

目的:研究电针刺激对癫痫发作后脑内海马小胶质细胞和神经元损伤的影响。方法:制备锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,通过电针刺激大鼠"大椎""百会"2个穴位,采用免疫组化及Nissl染色方法,分别计数各组海马CA1区的OX-42阳性细胞数量、神经元数量及形态变化。结果:电针刺激组中OX-42阳性细胞的数量较单纯癫痫组降低46.7%(P<0.05),同时电针刺激组神经元损伤情况较单纯癫痫组显著改善(P<0.05)。结论:电针刺激癫痫大鼠"大椎""百会"两穴位可抑制小胶质细胞介导的炎性反应,具有神经保护作用。