针刺大椎时机选择对发热大鼠体温及下丘脑PGE2含量变化的影响

目的研究不同时机针刺大椎穴对发热大鼠体温及下丘脑PGE2含量变化的影响,分析体温与PGE2变化的关系,探寻退热的最佳针刺时机和针刺大椎的退热作用机制。方法使用20%酵母悬液建立大鼠发热模型,建模成功后随机分为模型对照组、治疗1组(造模成功时针刺)、治疗2组(造模成功后1 h针刺)、治疗3组(造模成功后2 h针刺)、治疗4组(造模成功后3 h针刺)、非经非穴组,在大椎进行针刺。另设空白对照组。各组进行体温与下丘脑PEG2含量测量。结果4个治疗组均可使发热大鼠体温降至空白对照组水平,解热时间:峰值治疗组(3 h)<峰值后治疗组(4 h)<峰值前治疗组(6 h)<上升期治疗组(8 h);各治疗组体温降低幅度和PGE2降低幅度由大到小依次为峰值治疗组、峰值后治疗组、峰值前治疗组、上升期治疗组;体温降低值与PGE2降低值具有显著正相关关系。结论不同时机针刺发热大鼠大椎均有退热作用并可使体温退至正常值,以体温到达峰值时进行针刺效果最佳。其作用机制可能是通过抑制下丘脑中PGE2等内源性脂类介质的释放来实现的。针刺退热具有穴位特异性。

宣肺通窍针法联合大椎穴温针灸治疗变应性鼻炎的疗效分析

目的:观察宣肺通窍针法联合大椎穴温针灸对变应性鼻炎患者的疗效。方法:60例变应性鼻炎患者按照随机数字表法平均分为两组,对照组口服氯雷他定片治疗,试验组予以宣肺通窍针法联合大椎穴温针灸治疗,治疗时间均为4周。分别于治疗前、治疗2周后与治疗4周后记录两组患者鼻症状总分、鼻伴随症状总分与症状体征总分情况,采用免疫荧光染色及流式细胞仪测定外周血中CD_(4+)、CD_(8+)含量,在治疗过程中记录患者不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗1个疗程、两个疗程后鼻症状总分与鼻伴随症状总分、鼻部症状体征总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者治疗1个疗程、两个疗程后CD_(4+)水平与CD_(4+)/CD_(8+)比值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD_(8+)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现严重并发症或全身不适症状,温针灸组操作过程中无艾条烫伤情况。结论:宣肺通窍针法联合大椎穴温针灸能改善AR患者鼻部症状、伴随症状和鼻部体征,能调节AR患者的免疫功能,无明显不良反应。

不同波长激光对大鼠白细胞减少模型的影响

目的:比较10.6μm激光和650nm激光同时或单独照射穴位对大鼠白细胞减少模型的影响。方法:60只外周血白细胞计数在正常范围的Wistar大鼠,随机分成空白对照组、模型对照组、假治疗组、10.6μm激光治疗组、650nm激光治疗组和10.6μm-650nm双波长激光治疗组,每组10只。除正常对照组外,其余5组大鼠采用腹腔注射环磷酰胺(100mg/kg体重)的方法造成白细胞减少模型。根据分组情况,用相应激光照射双侧足三里和大椎穴各1min,每天1次,连续8天,假治疗组固定后将激光输出管口对准穴位,但不开启治疗仪。比较各组大鼠的白细胞计数随时间的变化。结果:注射环磷酰胺后大鼠白细胞计数持续下降,至第5天时达最低值,然后开始上升。双波长激光治疗组经过8天照射治疗后,白细胞计数恢复至正常水平,与空白对照组相比无显著差异(P>0.01),但模型对照组、假治疗组、10.6μm激光治疗组和650nm激光治疗组与空白对照组相比仍有非常显著差异(P<0.001)。结论:10.6μm-650nm双波长激光照射足三里和大椎穴能使白细胞减少模型大鼠的外周白细胞计数较快恢复正常,但两种激光单独照射时无此作用,提示10.6μm激光和650nm激光同时照射穴位时可能产生协同治疗作用。

大椎、百会、足三里穴治疗癫痫病症的古代文献研究

目的：在古籍文献中通过对大椎、百会、足三里穴主治病症条文的检索,以明确这三个穴治疗癫痫的作用,以期为扶正通督法治疗癫痫疾病的针刺选穴提供理论依据与文献支持。方法：分别以大椎、百会、足三里作为主检索词,从《中华医典·针灸推拿灸》类中检索出与大椎、百会、足三里穴主治病症相关的文献条文;接着以＂癫痫＂或者癫痫的其他别名作为次检索词,根据文献的纳入和排除标准,从大椎、百会、足三里所主主治病症的文献条文中进行二次检索,检出与癫痫相关的文献条文;最后运用Microsoft excel软件对检索所得文献进行统计学分析与处理。结果：共检索出与大椎、百会、足三里穴相关且具有明确主治病症的相关条文2479条,单穴643条,配穴1836条,其中与治疗癫痫相关的文献102条,分别为大椎穴26条,百会穴68条,足三里穴8条,共涉书17本。结论：大椎、百会、足三里三穴具有治疗癫痫的作用;在癫痫的治疗方面,处方选穴多以配伍治疗为主;在治疗方法上,多以艾灸法治疗为主,并结合针刺、刺血等其他疗法。

邵经明应用大椎穴临床撷萃

邵经明教授是首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。他从医80余载,积累了丰富的临床经验,临证讲究理明证清、方精穴简。邵老医技精湛,精于针术,对诸多腧穴的临床运用都颇有见地,尤其对大椎穴的运用更是独具匠心。将邵老运用大椎穴的临床经验予以整理,以助于临床。

中风病“肾-肝-脑”轴及针刺督脉治疗研究

中风病发病与肾水亏虚、肝风内动、脑髓气血逆乱等证机有关,三者存在递发关系,"肾-肝-脑"轴失调是中风病核心病机。在经络与功能上,督脉同肾、肝、脑有着密切的联系,针刺督脉腧穴是调节"肾-肝-脑"轴、治疗中风的有效方法。临床及研究证实,百会、大椎穴是治疗中风重要穴位。

Normalization of ventral tegmental area structure following acupuncture in a rat model of heroin relapse

Drugs can cause obvious damage to the brain. To verify the relationship between acupuncture, neurotrophic factor expression and brain cell structural changes, this study established a rat model of heroin relapse using intramuscular injection of increasing amounts of heroin. During the detoxification period, rat models received acupuncture at Baihui （DU20） and Dazhui （DU14）. Electron microscopy demonstrated that the structure of the ventral tegmental area in heroin relapse rats gradually became normalized after acupuncture treatment. Immunohistochem- ical staining exhibited that the expression of brain-derived neurotrophic factor and glial cell line-derived neurotrophic factor increased in the ventral tegmental area following acupuncture. Moreover, the effects were similar to that of methadone, a type of medicine called an opioid. Results suggested that acupuncture at Baihui and Dazhui protected brain neurons against injury in rats with heroin relapse by promoting brain-derived neurotrophic factor and glial cell line-de-rived neurotrophic factor expression.

大椎穴小考

从出处、穴名、定位、穴位解剖、操作方法、古今针刺安全性报道和主治等方面对大椎穴进行全面考证,并对其现代临床应用给予总结和展望。

电针大椎穴对大鼠颈椎病模型纤维环细胞FAK蛋白表达的影响

目的探讨电针大椎穴对动静力失衡性颈椎病模型SD大鼠颈椎间盘纤维环细胞内FAK表达的影响。方法选择SPF级SD大鼠32只,采用完全随机化区组设计方案,将32只SD大鼠分成空白对照组(空白组)、模型对照组(模型组)、模型电针治疗组(模针组)、模型美洛昔康片对照治疗组(美洛昔康组),每组8只。建立大鼠动静力失衡性颈椎病动物模型。手术造模2个月后通过行为学观察,运用HE染色对比观察空白组和模型组纤维环细胞组织形态的改变,经统计分析证实颈椎病模型复制成功后,分别对模针组进行固定后电针大椎穴治疗,美洛昔康组进行固定后美洛昔康灌胃治疗,空白组及模型组只进行同等条件的固定处理。连续治疗2个疗程后取材,采用Western Blot检测FAK蛋白表达。结果模型组与空白组比较有显著性差异(P<0.05);美洛昔康组、电针组与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论手术造模能使SD大鼠颈椎间盘软骨中FAK蛋白表达下降,电针大椎穴、美洛昔康灌胃在一定程度上能提高SD大鼠颈椎间盘软骨中FAK蛋白表达。

大椎穴的临床应用进展

大椎穴的主治范围非常广泛,在治疗颈椎病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、风湿免疫类疾病、眼科疾病、高血压、皮肤科疾病、肿瘤相关疾病、调理亚健康方面均有临床应用。目前,关于大椎穴的临床试验较多,但作用机制的研究相对较少,许多机制尚未能形成理论,需要结合临床疗效及现代医学科技手段开展进一步研究,特别是随着该穴在神经系统、风湿免疫及肿瘤等"难治性"疾病方面的应用逐渐增多,其相关机制研究可能成为该穴位下一个研究热点。

针刺大椎、百会、人中穴对大鼠脑缺血再灌注损伤后ES蛋白表达的影响

目的探讨针刺大椎、百会、人中穴对内皮抑素(Endostatin, ES)作用于大鼠脑缺血再灌注损伤后的表达变化及影响,研究ES作用于脑保护的部分机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、假手术组各10只,其余30只大鼠参照ZeaLonga线拴法制作大脑中动脉缺血模型,造模成功后再随机分为模型组、依达拉奉组、针刺组,10只/组。正常组、假手术组、模型组仅捆绑,依达拉奉组以3 mg/kg(稀释至1 mL)腹腔注射,针刺组行大椎、人中、百会穴针刺,每12 h行1次治疗,6次后行神经功能缺损评分,再行Western Blot法检测ES表达。结果 (1)神经功能缺损评分对比:治疗后,与正常组、假手术组比较,其余3组评分较高(P<0.01);与模型组比较,依达拉奉组及针刺组评分下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前后依达拉奉组及针刺组组内比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)ES比较:治疗后与正常组及假手术组比较,其余3组差异均有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,依达拉奉组及针刺组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论大鼠脑缺血再灌注损伤后,针刺能使神经功能缺损评分下降,并能在一定程度上减少缺血区域海马组织ES的表达,达到减轻脑缺血再灌注损伤的作用机制,促进脑组织的修复。

基于频数统计方法的大椎穴治疗癫痫的古代文献研究

目的:旨在对大椎穴治疗癫痫进行汇总分析,总结出大椎穴治疗癫痫的应用规律,为针灸临床应用和理论研究提供文献依据。方法:选择《中华医典》中92种古籍作为研究蓝本,通过计算机及人工检索,检出大椎穴相关的条文,运用频数统计方法,从大椎单穴、配穴治疗癫痫以及针灸方法的应用等方面进行数据提取。结果:经检索,大椎穴单穴及配穴治疗癫痫涉及古籍12本,文献25条,在操作方面主要使用灸法。结论:通过本研究的总结分析,大椎穴在古代文献中具有明确的治疗癫痫的作用。

清瘟败毒散加大椎叩刺放血治疗甲型H1N1流感临床观察

目的探讨清瘟败毒散加大椎叩刺放血治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法将80例确诊为甲型H1N1流感的7～14岁儿童随机分为观察组与对照组各40例,观察组予以清瘟败毒散汤剂口服,加隔日1次大椎叩刺放血;对照组采用扎那米韦10mg吸入,每日2次。疗程均为6d。结果观察组有效率高于对照组;1个月后随访,观察组复发率为8.82%,显著低于对照组之18.75%。结论清瘟败毒散加大椎叩刺放血治疗甲型H1N1流感有较好的临床疗效,较之于扎那米韦有更好的预防甲型H1N1流感复发的功效。

艾灸大椎穴、关元穴对中老年患者血浆SOD、MDA及FIB的影响

目的艾灸大椎穴、关元穴,观察其对中老年患者血浆SOD、MDA及FIB的影响。方法将中老年患者142例配对分成2组,2组患者接受相同的基础治疗,但艾灸组同时接受灸大椎穴、关元穴治疗,观察2组患者血浆SOD、MDA及FIB的改变情况,同时观察其基础疾病的疗效情况。结果2组患者血浆SOD、MDA及FIB均有改善,基础疾病也有好转,且艾灸组较对照组明显。结论艾灸组可以明显改善中老年患者血浆SOD、MDA及FIB,值得临床推广应用。

大椎穴的古代文献研究探微

大椎又名百劳、上杼,是临床常用的督脉腧穴。文章整理归纳古籍中大椎的穴名渊源、定位与循经、穴性特点、主治规律,以及对于“骨会大杼”争议的解释。总结得出大椎作为八会穴之骨会和三阳督脉之会,具有解表退热、强壮健骨、振奋阳气的作用,可广泛用于治疗内、外、妇、儿、五官科等多科疾病。从浩瀚的古代文献记载中梳理出大椎的相关内容,以拓宽本穴的现代应用范围,以期为临床治疗和实验研究提供更多思路和参考依据。

“邵氏五针法”对哮喘大鼠肺组织FIZZ1、NOTCH1表达的影响

目的:观察针刺肺俞、大椎、风门穴对哮喘模型大鼠肺组织炎症区域分子1(FIZZ1)、NOTCH1含量表达的影响,探讨"邵氏五针法"对哮喘气道重塑的作用机制。方法:选取雄性SPF级SD大鼠40只随机分为空白组、模型组、针刺组和艾灸组4组,每组10只。实验第1、8天采用腹腔注射10%复合卵蛋白(OVA)抗原液1mL致敏,从实验的第15天开始,雾化吸入1%OVA溶液激发20min(每日1次,共7次),建立哮喘大鼠模型。针刺组、艾灸组大鼠皆选取肺俞(双)、大椎、风门(双)穴,分别进行针刺和艾灸治疗,治疗后激发。空白组大鼠用0.9%氯化钠溶液代替OVA进行腹腔注射及雾化吸入。末次治疗后摘取包括肺门的右肺中叶肺组织,固定1周后石蜡包埋,制备病理切片,行苏木精-伊红(HE)染色及免疫组织化学染色,观察各组大鼠肺组织形态学改变以及FIZZ1、NOTCH1、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在各组大鼠肺组织中的表达,并分析FIZZ1、NOTCH1与α-SMA之间的相关性。结果:与空白组比较,模型组大鼠肺组织中FIZZ1、NOTCH1、α-SMA表达显著增高(P<0.05);与模型组比较,针刺组、艾灸组大鼠肺组织中上述指标表达显著降低(P<0.05),针刺调节炎性蛋白FIZZ1、NOTCH1更为显著(P<0.05)。将研究结果进行相关性分析,FIZZ1、NOTCH1与α-SMA呈正相关性(r=0.899,P<0.01;r=0.889,P<0.01)。结论:"邵氏五针法"可通过下调FIZZ1、NOTCH1与α-SMA的阳性表达,抑制成纤维细胞的分化,减少平滑肌增生,改善哮喘发生发展过程中的气道炎症及气道重塑这一病理环节,这可能是针刺治疗哮喘的作用机制之一。

八会穴之骨会争议研究

八会穴是一组特定腧穴,因其为脏、腑、筋、脉、骨、髓、气、血八者精气会聚之处,自古以来便受到历代医家的重视与青睐,在现如今的针灸临床应用中更是治疗常用穴,备受推崇。但骨会作为八会穴之一,却一直饱受争议,即骨会究竟是大杼还是大椎。文章就此争议查阅医学古籍及近现代医家的理论文献并对其进行归纳分析,从多个角度辩证考量,最终认为大椎比大杼更适合作为骨会穴。