次氯酸钠对口腔综合治疗台水路消毒效果的研究

目的观察7.5‰次氯酸钠对口腔综合治疗台水路(dental unit water lines,DUWLs)的消毒效果,并通过电镜观察消毒前后旧管路及全新管路的生物膜结构变化,为DUWLs的有效消毒方案提供参考。方法随机选取13台使用3.5年的A-dec口腔综合治疗台(dental chair unit,DCU)作为研究对象,用7.5‰的次氯酸钠进行水路消毒,对消毒前即刻、消毒后0、24、48 h的水样进行菌落计数;同时随机选取两台DCU对消毒前即刻、消毒后0、24、48 h水气枪处出水管管路内壁进行电镜生物膜观察;上面两台DCU在更换全新管路后进行30 d的水样菌落计数和60 d的生物膜电镜观察。结果使用3.5年的DUWLs消毒后即刻与消毒前相比,细菌菌落数量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),消毒后24 h与消毒后即刻相比,差异无统计学意义(P>0.05),均<100CFU/ml,符合北京市口腔综合治疗台消毒技术规范诊疗用水标准;电镜下观察消毒后DCU内壁的生物膜结构受到一定程度破坏,但是基质及部分细菌仍然存在;新管路消毒后30 d内的细菌菌落计数基本符合诊疗用水标准,全新管路60天内未见成熟生物膜形成。结论7.5‰的次氯酸钠消毒液能有效地降低DUWLs内的菌落总数,并破坏管壁的生物膜结构,起到较好的消毒效果,但对不同使用年限的DCU,为达到北京市诊疗用水标准,消毒频次应有所区别。

新型防回吸手机防止牙科综合治疗台水道生物膜形成及污染作用的研究

目的 对新型防回吸齿科手机通过在手机内部冷却水和冷却气管道内安装逆止阀等特殊装置来防止回吸现象发生的有效性进行临床细菌学评价。方法 选取防回吸手机和常规手机各 10支 ,分别编为防回吸手机组和常规手机组 ,以临床去龋备洞和开髓为实验对象 ,采用同牙磨转法 ,检测回吸导致的综合治疗台水路系统的污染及冷却水雾细菌的污染。结果 防回吸手机连接的水路系统细菌量明显低于常规手机组 (P<0 .0 5 ) ,防回吸手机冷却水雾中的细菌量也明显低于常规手机 (P<0 .0 5 )。结论 防回吸手机在临床的运用有利于防止综合治疗台水路系统的污染 ,确能减少交叉感染的危险性 ,有较高的临床推广价值。

牙科综合治疗台水路污染及其对策

牙科综合治疗台水路(dental unit waterline,DUWL)的主要功能是在治疗过程中为手机和三用枪等设备提供治疗用水,起冲洗和冷却作用。DUWL由狭窄、细长的管道组成,易被污染导致生物膜形成。定植于DUWL中的病原菌可随水流进入患者口腔,或通过由超声洁牙机、高速涡轮手机产生的气溶胶被患者或医务人员吸入呼吸道,从而增加牙科治疗感染的危险性。因此,DUWL污染被认为是导致牙科交叉感染的重要途径之一,并引起广泛关注。近年来,关于DUWL污染及对策已有大量研究,本文就其污染的影响因素、污染病原菌种类以及DUWL污染的对策作一综述。

乌鲁木齐地区口腔综合治疗水路细菌污染状况调查与评价

目的了解乌鲁木齐地区口腔医疗机构口腔综合治疗椅水路系统(DUWL)细菌污染状况,为口腔医疗用水污染防控提供依据。方法根据不同级别和规模的口腔医疗机构,将采样点分为A、B、C组,采用抽样的方法,对乌鲁木齐地区14家口腔医疗机构82台综合治疗椅原水、三用枪水、高速手机水采样,进行细菌总数检测。在第一次采样后发放卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》作为干预,10d后进行第二次采样检测。以国家《生活饮用水水质标准》(100CFU/mL)为依据进行评价。结果本次调查共采集水样标本356份。14家口腔医疗机构口腔医疗用水原水检测,总体超标率由第一次检测42.86%,第二次检测降至28.57%。其中A组4家三级甲等医院2次检测均未超标,B组干预后超标率由66.67%降至16.67%;C组4所小型口腔诊所原水第二次检测超标率由50.00%升至75.00%。口腔综合治疗椅三用枪水检测,均呈现第二次检测与第一次检测相比超标率升高,总体超标率由56.10%升至68.29%;2次检测高速手机用水,超标率分别为65.85%和60.98%;C组三用枪水和高速水机用水超标率均由第一次检测的75.00%上升为100.00%。结论乌鲁木齐地区口腔医疗机构DUWL污染严重,应引起足够的重视;应加强口腔医疗从业人员培训,提高对DUWL污染防控重要性的认识和防控自觉性;制定必要和DUWL防控行业法规,加强对DUWL污染的管理监督。

牙科综合治疗台水路微生物污染及防治

牙科综合治疗台水路系统(dental unit waterline,DUWL)常存在严重的微生物污染。被污染的管道水可直接进入患者口腔,或形成气雾扩散在诊室空气中,潜在危害患者及牙科医务工作人员的健康。国内外对DUWL微生物的污染及防治已经有了一系列的研究。该文将从DUWL的污染现状、污染原因以及常见的污染控制方法这三个方面作一综述。

医疗机构口腔综合治疗台水路用水污染危险性评估

目的通过对深圳市某区口腔综合治疗台水路(DUWLs)的污染情况进行调查,评估医疗机构口腔诊疗用水的潜在风险。方法采集辖区内392家医疗机构的DUWLs水样和口腔诊疗环境样本进行细菌污染状况调查。结果共采集DUWLs水样1705份,总合格率54.9%,漱口水(61.7%)、三用枪水(52.0%)和手机水(45.3%)的合格率差异有统计学意义(χ^(2)=31.46,P<0.01);采集口腔诊疗环境样本1770份,合格率92.7%,使用中消毒剂(99.2%)、牙科操作台(98.3%)、牙科医务人员手拭子(80.8%)的合格率差异有统计学意义(χ^(2)=185.21,P<0.01);不同类别医疗机构DWULs用水合格率市级医院最高(100.0%),口腔诊所(51.5%)最低(χ^(2)=73.98,P<0.01);DUWLs水样中优势菌群依次为:蜡样芽孢杆菌(15.1%)、贪铜菌(14.8%)和食酸代尔夫特菌(6.7%)等条件致病菌。结论本区DUWLs用水污染严重,且检出条件致病菌,需加强对DUWLs水样的常规监测,规范消毒流程,为保障群体健康、预防口腔诊疗交叉感染提供预防控制措施。

银二氧化钛纳米材料的抑菌效果观察

目的了解银二氧化钛纳米材料(Ag/TiO_(2))对口腔常见致病菌的抑菌效果。方法通过化学方法将Ag均匀沉积于TiO_(2)NP_(25)表面,获得Ag/TiO_(2)纳米材料,并对其进行形貌特征及化学结构检测分析。通过检测最小抑菌浓度(MIC)和抑菌率,评价Ag/TiO_(2)对口腔常见致病菌的抑菌效果。结果结果表明,化学方法可以将Ag均匀沉积于TiO_(2)的表面,TiO_(2)的直径约50 nm,Ag的直径约5 nm。抑菌试验结果显示,合成Ag/TiO_(2)在未光照的条件下对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白念珠菌的最小抑菌浓度均为250 mg/L。当浓度为1000 mg/L时抑菌率可达94.3%,对大肠埃希菌和白念珠菌的抑菌率分别为77.9%和84.6%,2000 mg/L的TiO_(2)未能检测到对3种试验菌的抑菌作用。结论本研究通过简单化学方法成功制备Ag/TiO_(2),且可有效抑制口腔常见致病菌。

医院牙科综合治疗台水路微生物污染和感染防控研究进展

探讨近年来国内外牙科综合治疗台水路(Dental Unit Waterline,DUWL)相关感染报道以及微生物污染情况,对DUWL的感染防控干预措施现状进行总结和阐述。研究显示由于牙科治疗及牙科综合治疗台结构的特殊性,实际工作中DUWL水路微生物污染情况普遍存在,医院感染防控中采取物理和化学消毒等多种方法降低微生物污染,但仍需根据国家规范和医院感染管理要求,源头上做好水质的管理,对单个牙椅治疗台的管路和气路做好细节管理,制定合理的消毒和感染防控综合方案,开展水质持续监测,有效降低医院DUWL的感染风险。

上海市医疗机构口腔综合治疗台水污染情况调查

目的了解医疗机构口腔综合治疗台水污染情况,分析污染原因,为研究有效的干预措施提供依据。方法采用现场查看和采样检测方法,对上海市187家医疗机构的口腔科综合治疗台治疗用水进行了检测。结果本次调查共采集各级医疗机构口腔科综合治疗台水路的水样6 168份,其卫生质量平均总合格率为62.89%。一、二、三级医院合格率依次为59.95%、68.79%和50.23%,基层口腔诊所合格率为64.57%。口腔科治疗用水的水源水、管道水、漱口水、冲洗水和手机出口水的合格率分别为84.21%、83.42%、67.24%、65.75%和52.97%,储水罐水合格率为57.05%。五种水源水中,以无菌水供应系统供水卫生质量最差,合格率仅为34.78%。结论上海市口腔医疗机构综合治疗台水污染严重,不同类型医院中以三级医院口腔科治疗用水卫生质量合格率最低,建议为口腔科综合治疗水路清洗消毒管理制定标准。

医疗机构口腔综合治疗台水路水污染干预方法研究

目的研究医疗机构口腔综合治疗台水路污染干预方法,提高口腔治疗用水卫生质量。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对微酸性次氯酸液和臭氧水消毒口腔治疗台水路的效果进行观察。结果从4家医疗机构12台口腔治疗台水路中采集不同部位水样864份,合格474份,卫生质量合格率为54.86%。经臭氧水消毒处理的口腔综合治疗台水路采集水样192份,卫生质量合格率为42.71%;经微酸性次氯酸液处理的口腔综合治疗台水路采集水样384份,卫生质量合格率为77.34%。结论消毒干预措施可明显提高口腔综合治疗台水卫生质量,微酸性次氯酸液处理消毒效果较臭氧水好。

微酸性次氯酸水用于口腔综合治疗台水路消毒的研究

目的检测不同浓度微酸性次氯酸水(slightly acidic hypochlorite water,SAHW)应用于口腔综合治疗台水路(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取32台口腔综合治疗台(dental chair unit,DCU),随机均分为4组(1个对照组和3个实验组,每组8台DCU)。首先,采集高速手机和三用枪基础水样行细菌培养、菌落计数;然后,实验组分别用有效氯含量8~12 mg/L(实验1组)、18~22 mg/L(实验2组)、28~32 mg/L(实验3组)的SAHW供水DUWLs,连续7 d采集高速手机和三用枪水样行细菌培养、菌落计数。第8 d始改用无菌蒸馏水(distilled water,DW)供水DUWLs后采集水样菌落培养计数;对照组用DW替代消毒水,同样程序流动冲洗DUWLs后收集高速手机和三用枪水样菌培养后菌落计数。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果与基础水样比较,SAHW消毒1 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数均显著下降(P <0.05);SAHW消毒2 d,实验3组高速手机和三用枪水样菌落计数均小于消毒合格水样上限值(100 CFU/mL);SAHW消毒3 d开始,实验3组菌落计数为0 CFU/mL,实验1组和2组菌落计数均显著小于100 CFU/mL。更换为DW供水后1~2 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数维持小于100 CFU/mL,组间差异无统计学意义(P> 0.05);3~7 d,3个实验组的高速手机和三用枪水样菌落计数持续增加(149~1014 CFU/mL),实验1、2、3组的组内不同时间点检测数据比较差异均有统计学意义(均P <0.05),且均明显大于合格水样上限值(P <0.05)。结论高有效氯含量较低有效氯含量的SAHW消毒效果更稳定;低有效氯含量8~12 mg/L的SAHW持续作用于DUWLs内环境亦可有效控制菌落计数,消毒效果明显。