经桡侧腕屈肌腱入路DVR钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨经桡侧腕屈肌腱(flexor carpi radialis tendon,FCRT)入路行桡骨远端骨折切开复位DVR钢板内固定的治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院行掌侧入路切开复位DVR钢板内固定治疗的127例桡骨远端骨折患者,其中经FCRT入路69例(研究组),桡骨远端Henry入路58例(对照组)。比较两组的骨折显露时间、手术时间、术中出血量、正中神经损伤发生率、桡动静脉及其分支损伤发生率,术后12个月时的桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能患者自评量表(patient rated wrist evaluation,PRWE)评分及Gartland-Werley评分情况。结果127例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均15.5个月。研究组骨折显露时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,桡动静脉及其分支损伤发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后正中神经损伤发生率比较差异无显著性(P>0.05)。术后12个月时两组桡骨茎突高度、尺偏角、掌倾角、腕关节功能PRWE评分及Gartland-Werley评分比较差异均无显著性(P>0.05)。结论经FCRT入路DVR钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中无需解剖显露桡动静脉血管,骨折显露时间及手术时间均较短,术中出血量较少,桡动静脉及其分支损伤发生率较低,值得临床应用。

DVR锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是最常见的上肢骨折,约占所有骨折的17%,其中大约1/6骨折需手术治疗[1],桡骨远端不稳定骨折常因高能量损失所致,骨折呈粉碎性并累及关节面,伴有关节面的塌陷及移位,Orbay和Fernandez[2]认为在进行闭合复位后影像学上仍见至少15°的成角畸形,

DVR解剖钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨应用掌侧入路桡骨远端掌侧（distalvolarradius，DVR）解剖钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法采用掌侧入路，DVR解剖钢板内固定桡骨远端不稳定骨折46例，随访观察骨折愈合时间，有无内固定松动、断裂、感染等并发症发生。结果46例获3-14个月随访，所有骨折均获得骨性愈合．无以上并发症。按照Dienst腕关节功能评价标准进行功能评价，优35例，良7例，可4例，优良率为91．3％。结论掌侧入路应用DVR解剖钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折具有操作方便快捷，双层螺钉立体支撑软骨面．最大强度固定骨折，可早期功能锻炼、并发症少等特点，是目前治疗桡骨远端不稳定骨折的最理想内固定材料。

外固定架与DVR解剖锁定板治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效比较分析

目的:探讨在C型桡骨远端骨折治疗中应用外固定架和DVR解剖锁定钢板的临床效果差异。方法:选取2015年8月至2017年6月C型桡骨远端骨折患者80例,对其治疗情况进行回顾性分析,按照手术方法的不同将其分为观察A组(DVR解剖锁定钢板)和观察B组(外固定架),对两组患者的手术效果和术后恢复情况进行评估分析。结果:观察A组患者尺偏角、掌倾角均明显优于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);在术后3个月、6个月、12个月时,观察A组患者腕关节Gartland-Werlev评分均明显低于观察B组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:采用DVR解剖锁定钢板和外固定架治疗C型桡骨远端骨折均可有效促进患者术后腕关节功能的恢复,但同外固定架相比,采用DVR解剖锁定钢板对此类患者进行治疗可取得更为有效的固定效果,有利于患者术后早期功能锻炼的开展,对于促进其腕关节功能的恢复具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。

DVR解剖锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折临床应用价值

目的探索桡骨远端掌侧(DVR)解剖锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年7月至2017年2月就诊的83例C型桡骨远端骨折患者的临床资料,其中47例患者采用掌侧入路切开复位、DVR解剖锁定钢板内固定治疗(DVR钢板内固定组),36例患者采用闭合复位、支架外固定法治疗(支架外固定组)。所有患者术后随访18个月,比较两组患者术后影像学、腕关节活动度和术后不同时期患肢腕关节Gartland-Werley功能评分。结果 DVR钢板内固定组掌倾角、尺偏角恢复均优于支架外固定组,两组差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者患肢腕关节功能活动度(掌曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后)相比差异无统计学意义(P均>0.05);DVR钢板内固定组术后3、6、12个月患肢腕关节Gartland-Werley功能评分均优于支架外固定组(P均<0.01),术后18个月Gartland-Werley评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DVR解剖锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折疗效显著,可早期功能锻炼,骨折解剖结构和早期功能恢复优于外支架固定。

DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折

目的探讨开放复位DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析自2010年12月。2012年4月用DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗的不稳定桡骨远端骨折15例。结果15例获随访8～24个月，平均14个月，所有骨折均于术后3个月内愈合。术后平均掌倾角、尺偏角、尺骨变异分别为（7．9±2．3）°、（21．5±3．4）。、（-0．20±1．21）mm，末次随访时平均掌倾角、尺偏角、尺骨变异分别为（7．80±2．24）°、（21．3±3。4）°、（-0．07±1．22）mm，二者差异无统计学意义。按照改良的Green—O＇Bfien功能评分，腕关节功能：优11例，良2例，可1例，差1例。结论开放复位DVR解剖型桡骨掌侧锁定接骨板治疗桡骨远端骨折具有操作简单、骨折复位好、固定牢固、可早期功能锻炼、腕关节功能恢复满意的优点。是治疗桡骨远端比较理想的方法。