血栓弹力图、D-二聚体预测妊娠高危高凝抗凝治疗终点并发DVT的诊断价值

目的探讨血栓弹力图、D-二聚体在妊娠高危高凝抗凝治疗终点并发DVT患者中的预测效果。方法取2016年1月~2017年4月医院收治的孕20~40周妊娠高血压孕妇90例,设为妊娠高危组;取同期入院普通孕妇60例,设为正常对照组。均给予血栓弹力图分析仪对两组进行评估;采用散色比浊法测定两组D-二聚体(D-dimer,D-D)水平。妊娠高危组根据评估结果分为高血压组(n=78)和高血压用药组(n=12)。高血压组不采取措施处理,高血压用药组采用阿司匹林抗凝处理,利用血栓弹力图分析仪再次对患者进行评估并完成D-D水平的测定,分析血栓弹力图、D-二聚体在妊娠高危高凝抗凝治疗终点并发DVT患者中的预测效果。结果高血压用药组血块动力(K)低于高血压组(P<0.05);高血压用药组凝血指数、血块强度、D-D水平均高于高血压组(P<0.05);妊娠高危高凝抗凝治疗终点并发DVT预测效能较好指标依次为:Alpha、MA及CI联合D-二聚体,诊断敏感性、特异性均相对较高。结论血栓弹力图中Alpha、MA及CI联合D-二聚体能预测妊娠高危高凝抗凝治疗终点并发DVT情况,能指导临床治疗,值得推广应用。

妇科围手术期DVT高危因素分析及速碧林临床应用预防价值评价

目的:探讨妇科围手术期深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)高危因素分析及速碧林临床应用预防价值。方法:回顾性分析2012年9月—2015年10月于我院妇产科治疗的40例高危患者为研究对象,对全部患者使用速碧林预防治疗。结果:深静脉血栓是妇科围手术期高危因素,经单因素分析,深静脉血栓的发生与恶性肿瘤、预防措施、制动时间长、手术时间过长、术中出血量多、围术期输血量大等因素有关,以上单因素分析差异有统计学意义(P<0.05)。将研究患者分为4个等级,低危、中危、高危与极高危,按患者等级进行速碧林注射治疗,治疗后患者发生率、并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:深静脉血栓是妇科围手术期DVT高危因素,速碧林能有效预防深静脉血栓,安全性高、状况明显改善,值得临床推广应用。

骨盆髋臼骨折患者术后DVT的危险因素Logistic回归分析及预防措施

目的分析骨盆髋臼骨折患者术后发生深静脉血栓(DVT)的危险因素,并总结预防措施。方法回顾性分析238例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,根据术后是否出现DVT分为DVT组、非DVT组。分析术后DVT的危险因素。结果 238例患者中出现DVT的有30例,为DVT组,未出现DVT的有208例,为非DVT组,两组患者性别、抽烟、牵引制动、糖尿病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);DVT组肥胖、高能创伤、静脉曲张、年龄>40岁、术前卧床时间>3 d占比显著高于非DVT组,术前抗凝预防、踝泵练习占比显著低于非DVT组(P<0.05);经Logistic回归分析,这些因素均为术后DVT的危险因素(P<0.05)。结论肥胖、高能创伤、未进行术前抗凝预防、静脉曲张、未踝泵练习、年龄>40岁、术前卧床时间>3 d是骨盆髋臼骨折患者术后发生DVT的危险因素,在术前与术后要根据患者情况采取针对预防与处理措施。

高原地区股骨骨折患者下肢深静脉血栓超声诊断及高危因素分析

目的探讨高原地区超声对股骨骨折患者的下肢深静脉血栓(DVT)诊断、分布情况及高危因素分析。方法回顾性分析2021年1月~2022年7月在西藏自治区人民医院诊断为股骨骨折,并且行骨科手术治疗的97例患者临床及双下肢静脉超声资料。超声提示下肢深静脉血栓为A组(n=33),超声未提示下肢深静脉血栓为B组(n=64)。分析股骨骨折患者并发DVT的独立危险因素及A组下肢深静脉血栓分布情况。结果两组患者年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史、骨折部位、术中失血量、凝血酶原时间、国际标准化比率、纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物在统计学上无明显差异(P>0.05),卧床时间、术前术后血小板差值在统计学上有明显差异(P<0.05)。Logistic回归分析发现下肢静脉曲张史、卧床时间、术前术后血小板差值是股骨骨折患者并发DVT的独立危险因素(P<0.05)。本研究中股骨骨折并发下肢深静脉血栓患者占比34.02%,主要分布在小腿肌间静脉、胫后静脉、股静脉。结论高原地区股骨骨折患者并发下肢深静脉血栓患者较内地多,DVT的发生与下肢静脉曲张、卧床时间、术前术后血小板差值密切相关,超声对下肢深静脉血栓灵敏度高、优势多,更适合高原下肢深静脉血栓患者。

围生期孕产妇下肢深静脉血栓形成临床分析

目的分析孕产妇并发下肢深静脉血栓(DVT)的高危因素、早期诊治及结局。方法对2009年至2016年首都医科大学附属北京妇产医院收治的28例孕产期下肢深静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性研究,并与同期分娩的280例未发生DVT孕妇进行对比,分析其高危因素、早期诊治及母儿结局。结果研究组28例患者中DVT发生在妊娠期5例,发生在产褥期23例。单因素分析显示与对照组相比,高龄及剖宫产分娩是发生DVT的危险因素(χ~2值分别为4.031、18.070,均P<0.05)。而其他危险因素如孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^2、体外授精-胚胎移植(IVF-ET)术后、双胎妊娠、产后出血≥1 000m L等与DVT的发生无明显相关性(均P>0.05),但93%患者都有1~4项高危因素。研究组所有患者均进行了抗凝治疗,所有患者正常生存,无不良预后。结论孕产妇在妊娠期及产褥期血液处于高凝状态,存在高危因素时深静脉血栓形成的风险明显增加,D-二聚体值升高对诊断深静脉血栓无特异性,对于确诊深静脉血栓形成的孕产妇,抗凝治疗是有效的措施。

髋臼骨折后下肢深静脉血栓形成

目的 探讨深静脉血栓(DVT)形成的机理及防治对策。方法 对32例下肢DVT患者行超声多普勒检查,记录并分析受伤肢体的左右侧别、库血的输入、年龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖等因素与下肢DVT形成的关系。结果 在同期164例髋臼骨折患者中DVT 32例(19.5％);近端DVT 7例(21.9％),远端DVT 18例(56.2％),全静脉DVT7例(21.9％);左下肢DVT 21例(65.6％),右下肢11例(34.4％);库血输入28例(88.8％);使用止血带8例(25％);患者平均年龄为63岁。结论 髋臼骨折患者中,存在高危因素者DVT发生率较高,建议对围手术期存在高危因素患者采取适当的预防性治疗,对发生DVT者行常规有效的治疗。

Ka波段H型翼片加载螺旋线慢波结构的研究

提出了一种H型金属翼片加载的新型螺旋线慢波结构。利用三维电磁仿真软件HFSS对该慢波结构和常规螺旋线慢波结构的高频特性进行了分析对比,基于螺距跳变技术采用2.5维大信号互作用程序对Ka波段螺旋线整管注-波互作用进行模拟。结果表明该慢波结构的色散曲线平坦,整体耦合阻抗值较大;在26.5 GHz-40 GHz内输出功率大于210W,电子效率大于12%,增益波动小于3.8d B。

SOT82功率产品的热阻控制

文章首先列出了封装过程中可能对SOT82功率产品热阻产生影响的所有因素,并对其中几个关键因素进行了原因分析,如空洞、锡层厚度、锡层倾斜度等。其后,针对这几个关键因素,分别进行对应的装配过程优化改善,来保证SOT82功率产品的热阻稳定。

高危人群下肢静脉血栓护理干预的研究进展

本文综述目前在高危人群中有关下肢静脉血栓预防的研究进展，包括高危人群的风险因素评估、临床目前常用的一些机械辅助方式、静脉保护、饮食指导、药物预防及下肢血液循环情况的评估等方面的内容。提出为加强内科高危人群下肢静脉血栓的预防，应从对病人的初级筛查评估人手，针对血栓形成的危险因素，对中、高危病人进行系统、全面的护理干预措施。同时阐述了现阶段在下肢血栓预防研究中机械预防护理辅助的发展趋势和具体实施情况，旨在为临床一线护士提供帮助，更好地为患者服务。