DWI与Flair错配指导超时间窗脑梗死静脉溶栓治疗价值的研究

目的探究DWI与Flair错配指导超时间窗脑梗死静脉溶栓治疗价值.方法纳入2022年2月-2023年2月在惠阳三和医院就诊4.5-12小时和醒后(最后正常时间小于12小时)的缺血性脑卒中患者60例.根据其颅脑核磁有无DWI与Flair错配,征求家属意愿分为溶栓组和常规治疗组,每组各30例.记录一般临床资料与mRS评分和死亡情况.采用Logistic回归法研究DWI与Flair错配对超时间窗脑梗死静脉溶栓预后的影响.结果两组治疗前的NIHSS评分无统计学差异(P>0.05),但溶栓组治疗后6h和24h的NIHSS评分均低于常规治疗组(P<0.01),溶栓组治疗后重度出血发生率高于常规治疗组,但两组比较,差异不明显(P>0.05);两组出院前mRS评分比较,无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、3个月后,溶栓组患者mRS评分均低于常规治疗组(P<0.01).在3个月的随访中,溶栓组死亡率与复发率均低于常规治疗组(P<0.01).Logistic回归分析显示,NIHSS评分高、发病-给药时间长和高血糖是缺血性卒中患者预后不佳的独立危险因素.结论对于发病时间不明的患者,DWI与Flair错配指导是溶栓治疗的重要指南.超时间窗患者在溶栓前,NIHSS评分低、发病至溶栓治疗时间短、低血糖的预后较好.

T_(2)/FLAIR错配征的定量参数在评价较低级别胶质瘤分子分型的诊断价值

本文回顾性分析19例经病理证实为WHO Ⅱ-Ⅲ级且具有T_(2)/FLAIR错配征的脑胶质瘤患者.从患者的影像数据中提取肿瘤区整体特征和错配区影像参数进行定量分析,探讨T_(2)/FLAIR错配征在评价异柠檬酸脱氢酶(IDH)突变伴1p/19q未联合缺失型(IDH^(MUT)/1p/19q^(+))较低级别胶质瘤(LGG)的诊断效能.本研究表明,整体及部分T_(2)/FLAIR错配征可作为预测IDH^(MUT)/1p/19q^(+)LGG的影像标志物.肿瘤区整体影像特征联合错配区定量参数有助于提高对IDH^(MUT)/1p/19q^(+)LGG的诊断效能.