MR三维动脉自旋标记灌注成像及DWI成像评价对诊断短暂性脑缺血发作病因价值的研究

目的探究MR三维动脉自旋标记灌注成像及DWI成像评价对诊断短暂性脑缺血发作病因价值。方法:收集2020年3月~2022年3月我院135例疑似短暂性脑缺血发作患者,所有患者均接受常规颅部计算机断层扫描(computerizedtomographyCT)磁共振常规扫描(magneticresonanceimagingMRI)弥散加权成像扫描(diffusionweightedimagingDWI)三维动脉自旋标记灌注成像(3D-arterialspinlabeling3D-ASL)以动态磁敏感对比增强灌注成像(dynamicsusceptibilitycontrastperfusionweightedimaging,DSC-PWI)诊断结果为参照,分析不同检测方法诊断结果并分析诊断结果一致性。根据DSC-PWI诊断结果将135例疑似患者分为确诊组、对照组,对比确诊组、对照组的不同分区rCBF、rCBF比值。结果135例纳入患者经DSC-PWI检测后,其中共存在100例患者确诊为TIA,其脑内存在局灶性低灌注情况。MR3D-ASL应用于诊断灵敏度、特异度、准确性等分别为97.00%、97.14%、97.04%,所有数值均高于CT、MRI、DWI,差异具有统计学意义(P<0.05)。MR3D-ASL与DSC-PWI诊断的Kappa值为0.75,提示存在显著一致性;DSC-PWI与MRIKappa值为0.528,与DWI的Kappa值为0.569,提示一致性中等;CT与DSC-PWIKappa值0.319,提示一致性较差。与对照组相比,确诊组的感兴趣区rCBF以及rCBF比值较低,差异具有统计学意义(P<0.05),其镜像区rCBF与对照组进行对比。结论将MR3D-ASL技术应用于短暂性脑缺血的诊断,较比DWI、MRI及CT等检查,存在显著的敏感性、特异性,适合临床范围内推广。