放射性核素对双能X射线骨密度仪检测骨密度的影响研究

目的:研究核医学检查和治疗中常用放射性核素对双能X射线骨密度仪(DXA)检测骨密度(BMD)的影响。方法:对DXA设备专用质量保证(QA)模块和脊椎模体均进行常规扫描,在QA模块旁及脊椎模体的水槽中分别加入常用放射性核素锝99m(^(99)Tc^(m))-亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)、氟18(^(18)F)-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)和碘[^(131)I]化钠(Na^(131)I)后扫描,对检测所得高、中、低BMD值、身体成分百分含量值、第1、2、3、4节腰椎(L_(1)、L_(2)、L_(3)、L_(4))及4节腰椎平均(L_(1)~L_(4))BMD值、T值进行对比分析。结果:在QA模块旁分别放置^(99)Tc^(m)-MDP、^(18)F-FDG、Na^(131)I后的扫描与QA模块的常规扫描所得高、中、低BMD值及身体成分百分含量值相比,差异均无统计学意义(F_(BMD值)=1.621、0.259、0.099,F_(身体成分百分含量值)=0.367、0.151、0.635;P>0.05);向脊椎模体的水槽中分别注入放射性核素^(99)Tc^(m)-MDP、^(18)F-FDG、Na^(131)I后的扫描和脊椎模体的常规扫描所得L_(1)、L_(2)、L_(3)、L_(4)及L_(1)~L_(4)的BMD值及T值相比,差异均无统计学意义(F_(BMD值)=0.435、0.529、0.507、0.489、0.516,F_(T值)=0.634、1.585、0.961、0.777、0.801;P>0.05)。结论:核医学检查和治疗中常用放射性核素^(99)Tc^(m)-MDP、^(18)F-FDG、Na^(131)I对DXA检测BMD无影响。

三种骨密度体模DXA一致性测试

目的比较华科QC-2、欧洲QRM-ESP和美国BFP-Cirs026三种骨密度体模在双能X射线(Dual Energy X-ray Absorptiometry,DXA)骨密度仪上测试的通用性、适应性和测量结果的一致性。方法选用GE-Lunar和Hologic-Discovery两种DXA分别对这三种体模的模拟椎骨进行测试,对骨密度值进行比较分析,用最小二乘法拟合线性回归方程,校正测量结果,并分析其相关性。结果三种体模分别被GE和Hologic DXA测量的相对误差都很大(-9.1%~31.3%),经线性回归方程校正后,校正值与相应体模的标称值相对误差范围在-2.5%~5.5%,测量结果和相应的体模标称值具有高度的线性相关性,相关系数r>0.99。结论三种体模都可用于DXA的检定和试验,其测量结果具有很好的一致性,其中ESP体模适应性最佳。

DXA骨密度检测在骨质疏松症诊断、预防、治疗中的指导作用

目的笔者通过对国际临床骨密度学会共识文件(ISCD,2005年版)[1]观点的理解及解读,结合近10年操作DXA检测2万多例患者的经验,总结我国著名学者近10年来发表的文章观点,希望能够帮助解决临床医生存在的:(1)T/Z值使用混淆;(2)诊治目标人群应选取什么样的患者需要接受骨质疏松治疗指征不明确;(3)治疗方案不系统、检测部位不合理等问题。方法根据ISCD(2005年版)提出的诊断骨质疏松症有效部位的选择、T/Z值的诊断人群及使用,我国著名学者近10年发表的文章观点、DXA骨密度检测对骨质疏松症治疗的指导应用,以及笔者总结多年临床经验对DXA其他功能在临床的应用及解读,结合DXA在不同年龄段、不同部位所出现的BMD状况,提出相应防治措施。结果通过DXA正确应用、监测患者所可能出现的骨质疏松状况,从而做出有效的风险评估和骨质疏松程度的提示,为临床治疗提供数据支持。结论双能X线骨密度仪(DXA)是目前被公认用于判断骨量最好的检测工具,ISCD(2005年版)的观点为我们在诊断和治疗骨质疏松症方面提供了有效的依据。

双能X线骨密度仪评估人体脂肪含量对骨密度的影响研究

目的:采用双能X线骨密度仪评估人体脂肪组织含量对骨密度的影响。方法:选取进行骨密度检查的120名健康人,均采用双能X线骨密度仪(DXA)测量全身骨密度(BMD)、股骨颈骨密度、全髋及腰椎骨密度值和脂肪组织含量。将120名受检者根据性别、脂肪质量高低情况平均分为高/低脂肪含量组,比较组间DXA检测骨密度值的差异,并分析脂肪含量和DXA骨密度的内在相关性。结果:男性脂肪含量显著低于女性[(15. 6±3. 5) kg vs.(19. 3±4. 2) kg],差异具有统计学意义(P <0. 05);男性高/低脂肪含量组间BMD、股骨颈、全髋及腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),女性高脂肪含量组的上述测量数据均高于低脂肪含量组,差异具有统计学意义(P <0. 05); Pearson法分析提示男性DXA骨密度测量值和脂肪含量无相关性(P> 0. 05),而在女性中呈正相关(P <0. 05)。结论:人体脂肪含量对骨密度的影响具有性别特征,女性脂肪含量对骨密度有一定正面影响。

两种全身骨密度仪试验体模的比较研究

研究比较国产QC-2型骨密度仪试验体模（以下称QC-2或QC-2体模）和美国仿真体模（bonafidephantom，以下称BFP或BFP体模），在双能X射线全身骨密度仪（以下称DXA或DXA仪）试验中测试结果的一致性。用美国Hologic公司的DXA分别对这两种体模的仿真骨骨密度进行测试的方法，对仪器测量结果进行比较研究分析。H010gic仪器对OC-2型体模和BFP体模分别进行测量时，仪器测量的骨密度（以下称BMD）同对应体模的BMD标称值相比，测量误差分别为：对QC-2体模在-10．0％～4．0％范围，对BFP体模在-6．7％～1．7％范围；仪器测试值与两个体模各自的标称值之间，都有高度的线性相关性，r〉O．99。回归分析：用回归方程进行校正后，测试值（BMD）与QC-2体模和BFP体模的各自的标称值之间的误差分别在-1．0％-1．0％和-1．9％～1．65％范围。表明这两种骨密度体模用于双能X射线全身骨密度仪（DXA）的正确性进行测试，其结果有很好的一致性。

双能X线骨密度仪动态监测骨密度在脊髓损伤患者康复治疗中作用

目的探究双能X线骨密度仪动态监测骨密度在脊髓损伤患者康复治疗中的作用。方法选取2018年1月—2020年1月本院收治的164例接受康复治疗的脊髓损伤患者为研究对象,根据随机数字表法分为双能X线骨密度仪动态监测组(研究组,自康复治疗前开始每隔1个月监测骨密度)和双能X线骨密度仪非动态监测组(对照组,康复治疗前、治疗6个月监测骨密度),对比两组人员骨量减少、骨质疏松情况,治疗前后骨密度情况。结果康复治疗前两组骨量减少、骨质疏松患者例数比较无显著性差异(P>0.05),康复治疗6个月后研究组骨量减少及骨质疏松患者少于对照组(χ2=4.395、4.590,P=0.036、0.032);两组人员康复治疗前骨密度情况比较无显著性差异(P>0.05),康复治疗6个月后研究组腰椎骨密度、股骨颈骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.879、2.642,P=0.005)。结论双能X线骨密度仪通过动态监测能够准确、及时反映脊髓损伤康复患者的骨密度情况,在患者康复治疗过程中起到积极辅助作用。