OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF COMBINED AURICULAR-PLASTER AND MOXIBUSTION THERAPIES FOR TREATMENT OF 500 CASES OF DYSFUNCTIONAL UTERINE BLEEDING

The present study reports results of 500 cases of dysfunctional uterine bleeding treatedwith combined auricular-plaster and moxibustion therapies. After treatment, 480 cases were cured,constituting 96. 0 %; 16 cases were improved, constituting 3. 2% and 4 had no any effect, constituting 0. 8 %. The total effective rate was 99. 2 %.

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的:观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding,AUB-O)的临床疗效。方法:将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色胱白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲汤治疗围绝经期AUB-O,可改善患者的临床症状,减少出血量,调节激素水平。

补肾活血中药治疗无排卵型功能失调性子宫出血的临床疗效观察

【目的】探讨功能失调性子宫出血的中药治疗方法。【方法】将37例无排卵型功能失调性子宫出血(功血)属肾虚血瘀证的患者随机分为2组,在诊断性刮宫后,分别采用补肾活血中药(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)和西药安宫黄体酮治疗,并比较其疗效。【结果】中药组和西药组的总有效率(分别为92.0％和83.3％)以及阴道出血时间相仿(P>0.05)。但中药对于经血暗红夹血块及腰膝酸软的改善作用优于西药组(P<0.05或P<0.05)。【结论】补肾活血中药(配合刮宫)治疗功血疗效与西药安宫黄体酮相仿,对临床证候的改善作用优于西药安宫黄体酮。

补肾活血中药对无排卵功血患者子宫内膜雌孕激素受体的影响

[目的]探讨中西药物治疗无排卵功能失调性子宫出血(功血)的机理。[方法]采用酶联免疫分析技术和 SP免疫组化半定量检测技术,对37例无排卵功血患者经补肾活血中药宫血饮(主要由补骨脂、川续断、山茱萸、蒲黄、三七、党参、生龙骨、生牡蛎、白花蛇舌草等组成)或西药黄体酮治疗前后进行血清雌、孕激素(E_2、P)及子宫内膜雌、孕激素受体(ER、PR)测定。[结果]无排卵功血患者血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均较对照组高,且ER、PR含量依子宫内膜的增生程度和类型的不同呈现下降趋势,即单纯增殖症>复杂增生>增生期。经合成孕激素治疗后,血清E_2水平和子宫内膜ER、PR水平均降低。补肾活血中药宫血饮亦能降低ER、PR水平,但对血清E_2影响不大。【结论】中药与合成孕激素治疗无排卵功血的作用机理不同,它并非通过降低血清雌激素的水平而达到治疗目的,推测它可能是通过非甾体激素途径,启动了各方面的因素影响ER、PR的合成而发挥其治疗作用的。

针灸治疗功能失调性子宫出血有效性的系统评价及Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对针灸治疗功能失调性子宫出血患者总有效率进行系统评价和Meta分析。方法:收集2015年10月以前CNKI、CBM、维普、万方、Pubmed数据库针灸治疗功能性子宫出血的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章进行质量评分。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:共纳入10篇文献,Meta分析结果示:针灸组比西药组总有效率高13%,RR=1.13,95%CI[1.07,1.19],有统计学意义(P<0.000 1);针灸组和中药组总有效率无差别,RR=1.08,95%Cl[0.96,1.20](P=0.19);针灸+中药比单纯中药干预增加了26%的总有效率,RR=1.26,95%Cl[1.11,1.43],有统计学意义(P=0.000 4);普通针刺比其他针灸疗法降低了24%的总有效率,RR=0.76,95%Cl[0.68,0.85],有统计学意义(P<0.000 01)。结论:针灸治疗功血有一定疗效,联合中药疗效更高,使用针灸手法疗效更好。

两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的随机临床对照研究

目的:比较炔诺酮与炔诺酮、戊酸雌二醇联合两种子宫内膜萎缩疗法治疗青春期功血的止血效果。方法:对90例青春期功血患者以2:1的比例随机分入炔诺酮子宫内膜萎缩疗法止血组(60例,炔诺酮组)和炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法止血组(30例,雌孕激素联合组),对临床资料和止血效果进行比较。结果:炔诺酮组止血有效率91.7%(55/60),5例止血失败者改用雌孕激素联合止血有效;雌孕激素联合组止血有效率96.7%(29/30),两组止血有效率比较无统计学意义(P>0.05)。炔诺酮组完全止血时间及住院天数长于雌孕激素联合组(分别为46.4±18.8小时比33.2±18.7小时,6.4±3.0天比6.0±2.9天,P<0.05);住院期间平均出血量、阴道流血明显减少时间两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:炔诺酮子宫内膜萎缩疗法与炔诺酮、戊酸雌二醇联合疗法在青春期功血的止血治疗方面均有效,炔诺酮、戊酸雌二醇联合组效果更优。

中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效分析

目的:探析中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果。方法:将2012年1月—2014年12月期间我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者100例随机分为两组,其中给予西药组复方口服避孕药屈螺酮炔雌醇片(优思明)萎缩子宫内膜治疗,而中西药结合组则运用中药联合优思明结合治疗,对比分析两组治疗效果。结果:中西药结合组的治疗总有效率明显优于西药组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血优于单纯西医疗法,不仅能被临床青春期患者接受,而且起效快,治疗效果明显,值得推广运用。

功能失调性子宫出血中西医结合治疗探讨

目的探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法 88例功血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮(克龄蒙)联合妇科养荣胶囊治疗功血,对照组单用戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮治疗功血。分析两组治疗前后血红蛋白变化及治疗前后的月经周期、经期、经量的变化。结果治疗组临床有效率为97.8%,对照组临床有效率为84.1%;两组治疗后月经周期、经期、经量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血红蛋白值、月经周期、经期、经量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮联合妇科养荣胶囊治疗功血有良好临床效果。

中药对青春期功血307例患者月经周期的调节和建立

目的:观察中药治疗功血的临床疗效。方法:总结分析307例青春期功血的中药治疗疗效,比较治疗前后的月经周期、经期、经量的变化以及基础体温的改变。结果:治疗后基础体温由单相转为双相者292例,临床总有效率达95.11%。结论:中药治疗青春期功血疗效较好,调经疗效更胜于止血疗效,而病证结合体现了中医对现代妇科病的治疗方向。

补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的：观察补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸对围绝经期子宫功能性出血患者的疗效。方法：将2011年3月至～2014年3月在我院诊治的患者70例，随机分为对照组及治疗组各35例，两组患者我们均给予刮宫治疗，而对照组则在刮宫治疗后给予黄体酮胶丸治疗，治疗组给予黄体酮胶丸配合中药补肾疏肝汤治疗，3个周期后比较两组患者临床效果。结果：对照组有效率为63．9％，治疗组的有效率88．6％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期子宫功能性出血疗效确切，且不良反应少，复发率低，值得临床应用。

补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血78例临床观察

目的:观察自拟补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。方法:将128例门诊患者随机分为两组,治疗组78例,口服补肾调冲汤煎剂;对照组50例,口服安宫黄体酮。结果:治疗组痊愈率为67.9%,总有效率为94.8%,对照组痊愈率为50.0%,总有效率为88.0%,两组痊愈率及总有效率均差异有显著性(P<0.05)。结论:补肾调冲汤治疗无排卵性功能性子宫出血具有标本兼治,伴随症状改善明显,且无副作用的特点,值得在临床上推广。

气阴两虚型青春期功能失调性子宫出血的中药干预

目的探讨中药对气阴两虚型青春期功能性子宫出血(功血)的作用。方法将中医辨证为气阴两虚型的青春期功血患儿按2∶1的比例随机分为治疗组(予中药汤剂按出血期/调经期治疗)和对照组(予戊酸雌二醇联合安宫黄体酮治疗),共治疗3个月,比较两组的临床疗效、不良反应等。结果本研究纳入60例患儿,治疗组40例,对照组20例。治疗组止血有效率82.5%,对照组85.0%,差异无统计学意义(P=0.278)。治疗组证候疗效有效率90.0%,对照组75.0%,差异无统计学意义(P=0.224)。治疗组疾病疗效有效率85.0%,对照组90.0%,差异无统计学意义(P=0.843)。治疗组贫血患儿治疗后平均Hb为(116.7±12.6)g/L,对照组平均(108.6±16.3)g/L,治疗组对贫血的纠正效果优于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论中药分期治疗青春期功血患儿效果好,患儿接受度高,应该加以推广应用。

妇康片治疗更年期功能性子宫出血新探

目的通过改进服药方法使传统药物妇康片在治疗更年期功能性子宫出血中达到最佳效果。方法对照组,将32例更年期功能性子宫出血的患者按传统的方法给予妇康片2.5mg,1次/8h,止血后逐渐减量至2.5mg,1次/d维持,直至20d;治疗组,同期治疗的32例患者,给予中等剂量的妇康片10mg,每晚睡前空腹1次顿服,连服20d,按月经周期缓慢减量,直至停药后阴道出血少于正常月经,1周内血止即可停药。结果通过两组用同一种药物不同疗法的比较,发现治疗组在止血时间、突破性出血的发生率上均明显优于对照组。结论中等剂量的妇康片一次顿服治疗更年期功能性子宫出血在止血、控制月经周期上效果明显,不失为一种新的治疗方法。

热球系统与宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能性子宫出血的比较

目的比较热球系统与宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能性子宫出血的疗效、手术时间、安全性和术后恢复时间。方法在该院接受治疗的功能性子宫出血患者40例,其中行子宫内膜热球治疗和宫腔镜子宫内膜切除术各20例,术后随访6个月,记录手术时间、并发症的发生、临床症状的改善及术后恢复时间等情况。对有效率、手术时间长短、并发症的发生率和术后恢复快慢等进行比较。结果热球治疗与宫腔镜子宫内膜切除术相比,疗效无显著性差别(P>0.05),但其手术时间明显缩短(P<0.05),无并发症的发生,术后恢复快。结论热球系统治疗功能性子宫出血安全、有效、操作简单,病人痛苦少,恢复快,值得推广使用。

多元化健康教育联合理性情绪疗法对功能失调性子宫出血患者应对方式情绪及自我护理能力的影响

目的探讨多元化健康教育联合理性情绪疗法对功能失调性子宫出血患者应对方式、情绪及自我护理能力的影响.方法将300例功能失调性子宫出血患者按建档顺序分为两组,各150例.对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取多元化健康教育联合理性情绪疗法,观察3个月.于干预前后采用医学应对方式量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、自我护理能力测定量表评定应对方式、焦虑抑郁情绪、自我护理能力;于干预后,采用自制疾病健康知识量表、纽卡斯尔护理服务满意度量表评定疾病健康知识掌握情况、护理满意度.结果干预后两组医学应对方式量表的回避、屈服、面对因子分均较干预前显著改善(P<0.01),焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),自我护理能力测定量表总分及健康知识水平、自我责任感、自我护理技能、自我概念因子分较干预前显著升高(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).研究组疾病健康知识掌握度显著优于对照组(P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论多元化健康教育联合理性情绪疗法能显著改善功能失调性子宫出血患者的应对方式,缓解或消除其焦虑抑郁情绪,提高其自我护理能力,促进其对疾病健康知识的掌握,提高护理满意度.

健脾补肾调冲法治疗功能性子宫出血的临床观察

为观察中医药治疗功能性子宫出血 (功血 )的临床疗效 ,采用健脾补肾调冲法治疗功血3 6例 ,结果 :痊愈 1 6例 ,显效 1 1例 ,有效 6例 ,无效 3例 ,总有效率 91 6 7%。治疗后大部分患者的E2 、FSH水平明显升高 ,提示健脾补肾调冲法可能是通过调节功血患者内分泌功能而起作用的。

辨证治疗更年期功血的临床体会

目的 :观察中药治疗顽固性更年期功血的疗效。方法 :5 8例性激素药物治疗疗效不佳的更年期功血妇女进行辨证施治 ,其中脾气虚型 2 9例 ,阴血虚型 15例 ,肾虚血瘀型 14例。按“出血期、血止期”分段治疗。出血期予益气祛瘀塞流止崩 ,方用补中益气汤加减。血止期予补肾气资天癸固冲任 ,以六味地黄汤加味。结果 :治愈 4 9例 ,好转 6例 ,无效 3例 ,总有效率 96 5 1%。其中一疗程有效者 14例 ,二疗程有效者 36例 ,三疗程有效者 5例。结论 :中医辨证施治对顽固性更年期功血有良好疗效且无西医使用激素常见的副作用及停用后的“反跳现象”。

基于临床与实验研究探讨滋肾调冲法健全黄体功能的作用

滋肾调冲法是治疗黄体功能不全性功血的法则,自20世纪80年代中期开始,对该法进行了临床疗效、药效分析和作用机制等几方面的系列研究,结果表明,滋肾调冲法不仅在临床取得肯定疗效,而且能够调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,促进卵泡发育和排卵,从而健全黄体功能,其作用与该法上调卵巢局部细胞因子表达水平及促进卵巢血管新生有关。近年结合血管新生机制研究新进展,从滋肾调冲法动员骨髓内皮祖细胞促进黄体血管新生的角度深入探讨了该法健全黄体功能的作用机制。

双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血36例临床分析

目的探讨双侧子宫动脉栓塞化疗术治疗围绝经期功血的可行性。方法 36例围绝经期功血并发不同程度贫血患者采用经股动脉穿刺插管至双侧子宫动脉行栓塞化疗。结果 36例患者均成功完成双侧子宫动脉栓塞化疗,术后无严重并发症发生,术后46～85d后月经来潮,内膜活检为分泌期改变,经量明显减少,总量约40～70ml,随访6～18个月月经周期恢复正常,均未再次出现功血。结论双侧子宫动脉栓塞化疗术在围绝经期功血治疗上提供了一条安全、创伤小、保留女性生殖系统完整性及维持盆底结构稳定性、同时不影响卵巢功能、避免长期药物治疗后副反应的可靠途径。

清肝化瘀法治疗无排卵型功血60例

目的:观察清肝化瘀法治疗无排卵性功血的临床疗效,探讨其治疗该疾病可能的途径。方法:收集无排卵型功血,诊刮病理示单纯型增生患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,观察治疗前及停药后血清FSH、LH、E2、P水平、子宫内膜厚度及月经情况。结果:治疗期间两组患者阴道流血均得到一定的控制,治疗组与对照组总有效率无显著性差异(P>0.05);两组治疗后子宫内膜厚度均变薄,差异有显著性(P<0.05);但中药组抑制子宫内膜增生效果较好,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);用药前后两组显示FSH、E2值均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝化瘀方能有效降低血清促卵泡生成素、雌激素水平,抑制子宫内膜增生,改善卵巢功能,促进子宫内膜向分泌期转化,缩短行经天数,改善月经情况。