血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系研究

目的:探究血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与单纯性肥胖患儿营养代谢的关系。方法:回顾性研究2018年1月—2022年12月于日照市妇幼保健院儿科就诊的单纯性肥胖患儿196例,根据血清25-(OH)D_(3)水平分为维生素D(VitD)充足组(n=20)、VitD不足组(n=95)、VitD缺乏组(n=81)。比较三组的一般资料、糖代谢指标、血脂水平及免疫功能,并分析血清25-(OH)D_(3)水平与患儿糖、脂代谢指标的相关性。结果:三组年龄、性别、身高、体重、体重指数(BMI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组25-(OH)D_(3)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组空腹血糖(FBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);VitD缺乏组的FIN、HOMA-IR均高于VitD充足组、VitD不足组(P<0.05);三组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Vit D缺乏组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于Vit D充足组、Vit D不足组(P<0.05);血清25-(OH)D_(3)水平与单纯性肥胖患儿的FIN、HOMA-IR均成负相关(P<0.05)。结论:单纯性肥胖儿童多存在VitD缺乏情况,VitD缺乏将影响其糖代谢及免疫功能,但对血脂水平的影响较小。

碳酸钙D_(3)与复合维生素B联合维生素D治疗小儿佝偻病的临床效果

目的观察碳酸钙D_(3)与复合维生素B联合维生素D治疗小儿佝偻病的临床效果。方法回顾性分析2020年4月—2021年4月丰城市妇幼保健院收治的100例小儿佝偻病患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组患儿予维生素D滴剂治疗,观察组在对照组基础上联合碳酸钙D_(3)颗粒(Ⅱ)与复合维生素B注射液治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后血清生化指标[血钙(Ca)、血磷(P)、25-羟基维生素D_(3)(25-OH-D_(3))和骨碱性磷酸酶(NBAP)]、尺骨与桡骨骨密度,以及不良反应。结果治疗8周后,2组Ca、P、25-OH-D_(3)水平均较治疗前升高,NBAP水平较治疗前下降,尺骨密度和桡骨密度均较治疗前增加,且观察组上述指标变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs.8.00%,χ^(2)=0.177,P=0.674)。结论碳酸钙D_(3)与复合维生素B联合维生素D治疗小儿佝偻病的临床效果肯定,可明显改善患儿血清生化指标,显著增加患儿尺骨与桡骨骨密度,且安全性较高。

完全3D腹腔镜与开腹远端胃癌D_(2)根治Roux-en-Y吻合术围术期疗效对比研究

目的比较完全3D腹腔镜与开腹两种手术方式在远端胃癌D_(2)根治Roux-en-Y吻合术中的围术期疗效。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科2017年1月至2019年12月采用D_(2)根治性Roux-en-Y吻合术治疗远端胃癌193例病人的临床资料,其中114例行完全3D腹腔镜手术,79例行开腹手术。比较两组病人的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后拔除胃管时间、术后排气时间、总住院时间、淋巴结清扫数目和术后近期并发症发生情况等。结果两组病人年龄、性别、体质量指数、肿瘤体积、肿瘤TNM分期等临床基线资料差异无统计学意义(P>0.05);完全3D腹腔镜手术组的术中出血量[(56.23±24.14)mL比(121.39±47.78)mL]、手术切口长度[(4.46±0.97)cm比(21.57±3.20)cm]、术后拔除胃管时间[(13.57±1.16)h比(58.62±27.3)h]、术后排气时间[(42.72±23.50)h比(64.25±26.05)h]、总住院时间[(7.17±1.24)d比(10.75±1.24)d]均少于或短于开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05);而在淋巴结清扫数目和术后近期并发症发生情况方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论完全3D腹腔镜远端胃癌D_(2)根治Roux-en-Y吻合术可以达到较好的清扫目的和临床疗效,且手术创伤小、术后恢复快,是安全、有效、可行的。

维生素D_(3)在移植免疫中的应用进展

维生素D_(3)是维持人体正常生理功能的重要维生素,其代谢物及类似物具有强大的抗炎活性。维生素D_(3)可在人体内活化转化为类固醇激素1α,25-二羟维生素D_(3),而1α,25-二羟维生素D_(3)可以激活转录因子维生素D受体,参与细胞代谢的调控,发挥免疫调节作用,这对维持机体生理健康至关重要。目前,越来越多的研究认为1α,25-二羟维生素D_(3)在器官移植免疫调节及耐受中具有重要作用。因此,本文就1α,25-二羟维生素D_(3)的概述及生理作用、维生素D_(3)的免疫调节作用及维生素D_(3)在临床器官移植中的应用进行综述,总结维生素D_(3)在诱导移植免疫耐受中的应用价值,以期为促进维生素D_(3)在移植免疫中的应用提供参考。

维生素D_(3)及其羟基衍生物合成研究进展

维生素D是一种脂溶性维生素,在调节人体钙、磷代谢,促进骨骼发育方面起重要作用。此外,维生素D与高血压、2型糖尿病、免疫调节、心血管疾病、各种癌症等疾病密切相关。随着VD生理活性不断被发现,市场对维生素D及其衍生物的需求也不断增长,目前维生素D及其衍生物的生产已逐渐无法满足市场需要。本文综述了7-脱氢胆固醇、维生素D_(3)、1α-羟基维生素D_(3)、25-羟基维生素D_(3)和1,25-二羟基维生素D_(3)的合成进展,以期为该领域的研究者改进现有生产工艺和建立新的生产工艺提供借鉴。

1,25(OH)_(2)D_(3)及VDR敲除对山羊附睾头上皮细胞β防御素家族表达的影响

旨在研究1,25(OH)_(2)D_(3)是否通过VDR途径调节山羊附睾头上皮细胞β防御素基因表达。本试验选取3只6月龄太行黑山羊,分别采集附睾头组织。采用差速贴壁法分离山羊附睾头上皮细胞,用细胞免疫荧光鉴定上皮细胞纯度。添加100 nmol·L^(-1)1,25(OH)_(2)D_(3)处理附睾头上皮细胞以及筛选出敲除效率最高的pCas9/gRNA1质粒载体进行细胞转染,同时设置阴性对照组和空白对照组,每组3个重复孔。附睾头上皮细胞经1,25(OH)_(2)D_(3)处理以及VDR基因敲除后,分别用qRT-PCR检测VDR和17种β防御素基因的表达,用Western blot检测VDR蛋白和3种β防御素蛋白的表达。结果表明,1,25(OH)_(2)D_(3)能极显著提高VDR、gBD124、gBD126和gBD104a的mRNA和蛋白表达(P<0.01),同时极显著提高gBD104、gBD 109tr1、gBD 109tr2、gBD113、gBD116、gBD120、gBD 121以及gBD 123基因的表达(P<0.01),显著提高gBD106、gBD127、gBD 129以及gBD 134基因的表达(P<0.05),而对gBD 110like和gBD 128基因没有显著影响(P>0.05);3个基因敲除载体进行细胞转染后,pCas9-VDR-V1组VDR蛋白表达极显著降低(P<0.01)。VDR基因敲除极显著降低gBD124的mRNA和蛋白表达(P<0.01),显著降低gBD126和gBD104a的mRNA和蛋白表达(P<0.05),同时VDR基因敲除组gBD 109tr1、gBD 109tr2、gBD116、gBD123、gBD127、gBD 128以及gBD 134基因的表达极显著低于其他组(P<0.01),VDR基因敲除组gBD104、gBD106、gBD 120以及gBD 129基因的表达显著低于其他组(P<0.05),而对gBD121、gBD 110like以及gBD 113的相对表达则无显著影响(P>0.05)。综上所述,1,25(OH)_(2)D_(3)可以上调VDR和部分β防御素表达;VDR基因敲除后降低部分β防御素表达,结果表明1,25(OH)_(2)D_(3)通过上调VD/VDR信号通路关键基因VDR的表达调控山羊附睾头上皮细胞部分β防御素表达。

中青年难治性高血压患者血清1,25-二羟维生素D_(3)、维生素D受体mRNA水平与中心动脉压的相关性

目的探讨1,25二羟维生素D_(3)[1,25(OH)2D_(3)]、维生素D受体(VDR)mRNA在中青年难治性高血压(RH)患者中的水平及与中心动脉压的相关性。方法选取2018年5月至2021年5月石家庄市人民医院收治的RH患者65例为A组,同时选取血压控制达标的高血压患者76例为B组,选择60例血压正常者为C组。采用酶联免疫吸附法检测血清中1,25(OH)2D_(3)水平,采用qRT-PCR检测外周血单个核细胞中VDR mRNA水平,Sphygmocor脉搏波分析系统检测中心动脉压。利用ROC曲线评价血清1,25(OH)2D_(3)、VDR mRNA水平对中青年RH的预测能力。结果A组与B组患者1,25(OH)2D_(3)、VDR mRNA水平均低于C组,且A组低于B组,差异均具有统计学意义(F=315.910、217.196,P<0.05);A组和B组患者中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉舒张压(CDBP)、中心动脉脉压(CAPP)均高于C组,且A组高于B组,差异有统计学意义(F=66.192、16.719、116.047,P<0.05);中青年RH患者1,25(OH)2D_(3)、VDR mRNA水平与CSBP、CDBP、CAPP均呈负相关。ROC曲线分析显示,血清1,25(OH)2D_(3)、VDR mRNA水平预测RH的曲线下面积分别为0.932、0.883,对应的敏感度分别为81.54%、86.92%,特异度分别为94.74%、71.05%。二者联合的曲线下面积为0.956,敏感度和特异度分别为90.77%、92.11%。结论中青年RH患者中1,25(OH)2D_(3)、VDR mRNA水平较低,与中心动脉压密切相关,联合检测对诊断中青年RH具有重要意义。

维生素D联合卤米松治疗25-羟维生素D_(3)低下轻中度斑秃疗效观察

目的观察口服维生素D联合卤米松乳膏外用治疗25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]低下轻中度斑秃(AA)的疗效。方法将2019年4月至2021年4月遵义医科大学第三附属医院收治的45例25-(OH)D_(3)低下的AA患者随机分为2组。对照组(n=21)患者外用卤米松乳膏每天2次,研究组(n=24)患者在外用卤米松乳膏基础上,每天口服维生素D滴剂,治疗12周后分析2组患者总有效率、不良反应及短期复发情况。结果研究组总有效率为87.5%,高于对照组的61.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重的不良反应。研究组无短期复发,对照组复发3例,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服维生素D滴剂联合卤米松乳膏治疗25-(OH)D_(3)低下的AA疗效显著,且无明显不良反应,复发率低。

喘息性支气管炎患儿血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测及临床意义

目的:探讨喘息性支气管炎患儿中血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]和免疫球蛋白E(IgE)水平的临床价值,并评估维生素D在该疾病中的作用机制。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院2022年3月—2023年3月收治的患儿45例喘息性支气管炎患儿与45例支气管哮喘患儿,并选取同期接受体检的45名健康儿童,分别设为喘息性支气管炎组、哮喘组与健康组。检测三组血清样本中的25-(OH)D_(3)和IgE水平并进行比较。结果:哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平明显低于喘息性支气管炎组患儿、正常组儿童,IgE水平明显高于其他两组,且喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)水平显著低于正常组儿童,差异均有统计学意义(P<0.05)。喘息性支气管炎组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平无相关性(r=0.29,P>0.05);哮喘组患儿的血清25-(OH)D_(3)与IgE水平呈负相关性(r=-0.739,P<0.05)。结论:血清25-(OH)D_(3)和IgE水平的检测对于喘息性支气管炎患儿的诊断和治疗具有临床价值,补充血清25-(OH)D_(3)可能成为调节免疫功能的治疗方法,这些发现对于改善喘息性支气管炎患儿的预后和管理具有重要意义。

血清25-羟维生素D_(3)水平对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]对老年首发脑梗死患者卒中后认知功能的影响。方法选取270例老年首发脑梗死患者作为研究对象,入院时评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分,随访6个月,于3个月时复测MoCA评分,6个月时评估改良Rankin量表(mRS)评分。根据3个月时MoCA评分将患者分为早期卒中后认知障碍(PSCI)组和早期卒中后认知正常(Non-PSCI)组,比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析确定老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清25(OH)D_(3)水平对老年首发脑梗死患者早期PSCI的预测价值;根据血清25(OH)D_(3)截断值将患者分为低VD组与正常VD组,比较2组间早期PSCI发病率、MoCA评分差异。结果270例患者中,早期PSCI发病率高达60.37%(163/270)。血清25(OH)D_(3)水平(OR=0.834,95%CI为0.766~0.907,P<0.001)是老年首发急性脑梗死患者早期PSCI的独立影响因素,女性患者血清25(OH)D_(3)水平与脑梗死后早期认知功能的关联强度大于男性患者。血清25(OH)D_(3)预测老年首发脑梗死患者早期PSCI的ROC曲线下面积为0.751(P<0.05),最佳截断值为23.17 ng/mL。低VD组早期PSCI发病率高于正常VD组,MoCA评分低于正常VD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正常水平血清25(OH)D_(3)是老年首发脑梗死患者早期PSCI的独立保护性因素。血清25(OH)D_(3)水平会影响老年首发脑梗死患者卒中后认知功能,且对老年女性卒中后认知功能的影响要大于老年男性。

维生素D在白癜风发病及治疗中的研究进展

白癜风是一种自身免疫性皮肤病,其发病机制尚未完全明确,而缺乏维生素D可加重皮肤炎性反应和免疫失衡,从而导致白癜风的发生发展,且维生素D及其衍生物对白癜风有良好的治疗效果。本文归纳整理维生素D及其衍生物在白癜风发病及治疗中作用的相关文献,望能为基础研究及临床治疗白癜风提供参考。

原发ITP患者外周血维生素D_(3)水平与维生素D受体表达的相关性研究

目的研究成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血清中25-羟维生素D_(3)[25-(OH)-D_(3)]、维生素D活性指标与维生素D受体表达的相关性。方法选择开滦总医院2017年1月至2019年12月收治的30例ITP患者作为研究对象,设为ITP组;选择同期来院体检的30例健康体检者作为对照组,抽取外周血,检测血清中25-(OH)-D_(3)和1,25-二羟基维生素D_(3)(1,25-(OH)_(2)-D_(3))水平,并采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测外周血中维生素D受体(VDR)mRNA的表达,进行分组比较,采用Pearson分析法分析血清中25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平与VDRmRNA的相关性。结果ITP组25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平均低于对照组[(10.36±1.86)vs(13.74±2.73)]ng/mL、[(68.25±9.80)vs(88.09±11.72)]pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组VDRmRNA的表达量为1.051±0.148,ITP组VDRmRNA的表达量为1.593±0.185,ITP组VDRmRNA的表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=12.844,P<0.001)。25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平与VDRmRNA表达均呈负相关(r=-0.592,-0.486,P=0.017,0.028)。结论成人ITP维生素D活性指标与维生素D受体表达水平与健康人群比较存在异常,且25-(OH)-D_(3)、1,25-(OH)_(2)-D_(3)水平与VDRmRNA表达均呈负相关,提示其可能参与了ITP的发生,维生素D可能对ITP有一定的治疗治疗效果。

一种常用免疫分析系统对25(OH)D_(3)和25(OH)D_(2)回收率的评价研究

目的以液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)为参考方法,评价临床常用的索灵(DiaSorin)全自动免疫分析系统对25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和25-羟基维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]的回收率是否满足临床检测的要求。方法参考实验室定值的DEQAS 5个水平质控品,用以评价索灵检测25(OH)D的准确度。索灵自带高低值质控品每日4次重复测试,连续5d检测用以评价索灵检测高低值25(OH)D的精密度。解放军总医院健康查体剩余血清样本810例,分别由索灵及LC-MS/MS检测25(OH)D。Passing-Bablok回归、组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)分析两种检验方法的相关性和一致性。所有样本根据25(OH)D_(3)及25(OH)D_(2)占总25(OH)D的百分含量由低到高分别分组,计算各组检测偏差,分析索灵检测偏差随25(OH)D_(3)、25(OH)D_(2)百分含量增加的变化趋势。结果索灵免疫法检测25(OH)D的精密度较好(CV<10%),检测结果与LC-MS/MS相比相关性和一致性均较好,但仍然存在一定的检测偏差。810例样本平均检测偏差为-4.65ng/mL(-16.55%)。索灵检测偏差与25(OH)D_(3)或25(OH)D_(2)百分含量不具有线性相关关系;25(OH)D_(3)或25(OH)D_(2)百分含量的增加不增加索灵的检测偏差。结论索灵全自动免疫分析系统检测维生素D与LC-MS/MS一致性较好,该免疫法对25(OH)D_(3)和25(OH)D_(2)回收率满足临床检测的要求。

北京地区周岁内婴幼儿维生素D营养状况调查分析

目的 对本地区2022年7月至2023年6月来我院健康查体的周岁内婴幼儿维生素D营养状况和差异进行比较分析。方法 选取2022年7月至2023年6月来我院健康查体的周岁内,无急、慢性疾病的婴幼儿作为研究对象。取受试儿童末梢血,利用荧光免疫层析法对其血液中的总维生素D和25-羟基维生素D_(3)进行检测,并对数据进行分析和比较。结果 本地区周岁内婴幼儿整体维生素D营养状况良好,3/4婴幼儿维生素D为理想水平,维生素D缺乏者占比小于1.3%,且无严重缺乏者。随月龄增大,维生素D理想水平的婴幼儿比例减低,维生素D充足和缺乏的婴幼儿比例增加。整体婴幼儿和男、女婴幼儿在周岁内总维生素D和25-羟基维生素D_(3)的平均值均随着月龄增加而呈现小幅波动,且不同月龄的总维生素D、25-羟基维生素D_(3)在整体和女婴幼儿中均存在差异(P<0.001)。除3月龄外,各月龄男、女婴幼儿的总维生素D、25-羟基维生素D_(3)及其差值、比值均无差异。半岁前,男、女婴幼儿的总维生素D和25-羟基维生素D_(3)的平均值从2月龄开始每两个月进行翻转,半岁后,整体呈每月翻转。结论 本地区周岁内婴幼儿总体维生素D营养状况良好,但仍需加强婴幼儿维生素D的合理补充。

不同剂量维生素D_3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效比较

目的：比较不同剂量维生素D_3对预防早产儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效。方法：选取2014年1月~2015年12月入院治疗的55例维生素D缺乏性佝偻病早产儿作为研究对象。按照出生顺序随机分为早产儿A组27例与早产儿B组28例,两组患儿均于出生后给予维生素D_3治疗,早产儿A组患儿剂量为每日800IU,早产儿B组患儿剂量为每日400IU。对比两组早产儿治疗后的佝偻病发病率。结果：早产儿A组佝偻病的患病率低于早产儿B组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）。早产儿A组骨质改善情况优于早产儿B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上对早产儿出生后应用日均800IU剂量维生素D_3治疗,可以减少维生素D缺乏性佝偻病的患病率,对于预防佝偻病发病及改善骨质有临床价值,值得推广。

呼伦贝尔地区中老年人血清25-羟维生素D_(3)水平与代谢综合征的关系研究

目的探讨呼伦贝尔地区中老年人血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与代谢综合征(MS)的关系。方法选取2017年1月—2019年8月于内蒙古呼伦贝尔市人民医院就诊的2145例MS患者作为观察组,选取同期于内蒙古呼伦贝尔市人民医院就诊的684例非MS患者作为对照组。比较两组的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、血生化指标[25(OH)D_(3)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)],分析观察组25(OH)D_(3)与BMI、收缩压、舒张压、血生化指标的相关性,并比较两组的25(OH)D_(3)水平。结果观察组的BMI、LDL-C、TC、TG、HbA1c、FBG、收缩压、舒张压高于对照组,25(OH)D_(3)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的HDL-C、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的25(OH)D_(3)水平与BMI、HbA1c、FBG、舒张压、LDL-C、收缩压呈负相关(P<0.05)。观察组的25(OH)D_(3)≤20 ng/mL、>20~≤30 ng/mL比例高于对照组,25(OH)D_(3)>30 ng/mL比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼伦贝尔地区中老年MS患者血清25(OH)D_(3)水平相对不足,其水平高低与BMI、HbA1c、FBG、舒张压、LDL-C、收缩压密切相关,25(OH)D_(3)水平降低可能与MS的发生有关。

血清中维生素D活性代谢物的LC-MS/MS定量方法研究

目的1α,25-二羟基维生素D_(3)是维生素D的活性代谢产物。但该物质在人血清中的含量非常低,常规的检测方法无法准确定量。建立并验证一种准确、选择性高、快速定量1α,25-二羟基维生素D3的液质联用方法,对满足临床研究、临床诊断的需求非常有帮助。方法因该分析物为内源性物质,方法中采用自配并经过验证的替代基质配制标准曲线和质控品。人血清样品经过液液萃取纯化,用衍生化试剂消除内源性干扰,再进行衍生化反应以提高灵敏度。采用反相柱分离,质谱电喷雾电离源正离子模式采集,离子对为574.3→314.3和577.4→317.2的多反应监测(MRM)模式,监测1α,25-二羟基维生素D3和内标。在15~1000 pg/mL范围内线性良好,最低定量限(LLOQ)为15 pg/mL。结果经过方法学验证,分析物的精密度和准确度(日内及日间)偏差均满足±20%以内的要求。血清样品稳定性实验结果良好,满足评判标准。结论该方法准确、稳定,具有耐用性及灵敏度高等优点,适用于临床样品的分析。

血清维生素D水平与2型糖尿病肾病患者疾病进展的关系

目的:探究血清维生素D水平与2型糖尿病肾病疾病进展的关系。方法:选择2021年1月—2024年1月在合肥市第二人民医院治疗的120例2型糖尿病肾病患者为研究对象。根据25-(OH)D_(3)值,将120例研究对象分为3组:正常组30 ng/mL≤25-(OH)D_(3)≤100 ng/mL、不足组20 ng/mL≤25-(OH)D_(3)˂30 ng/mL和缺乏组25-(OH)D_(3)˂20 ng/mL。比较3组患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清肌酐、24h尿白蛋白定量(urinary albumin excretion rate,UAE)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平,分析25-(OH)D_(3)与2型糖尿病患者肾功能指标的相关性。结果:3组研究对象性别、年龄、糖尿病病程、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。25-(OH)D_(3)水平越低,HbA1c、血清肌酐及24h-UAE越高,GFR水平越低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,25-(OH)D_(3)水平与HbA1c无关(P>0.05),与血清肌酐、24h-UAE及GFR呈负相关(P<0.05)。结论:25-(OH)D_(3)与2型糖尿病肾病发生发展有一定关系,良好的维生素D营养状况会起到预防或减慢疾病进展的作用。

孕妇早期补充维生素D的效果及对妊娠结局的影响

目的探究怀孕早期补充维生素D对妊娠糖尿病的发生及妊娠结局的影响。方法纳入2021年7月至2023年5月期间该院收治的1,000例孕妇,将其分为两组。对照组386例孕妇进行常规检查管理,观察组614例孕妇在常规检查管理的基础上加用维生素D补充。比较两组12周、17周、36周的血清25-羟基维生素D3[25(OH)D_(3)]含量、空腹血糖水平和妊娠结局。结果与对照组比较,观察组孕妇维生素D补充干预后血清25(OH)D_(3)含量显著升高、空腹血糖水平显著降低,妊娠糖尿病及其他不良妊娠结局的发生率低于对照组(P<0.05)。结论孕妇在常规产检管理的基础上,早期给予维生素D补充可改善血糖水平,降低妊娠糖尿病及其他妊娠结局的发生。

25-羟基维生素D3与口腔扁平苔藓共患焦虑抑郁的相关性研究

目的探究25-羟基维生素D3[25(OH)D_(3)]与口腔扁平苔藓(OLP)患者共患焦虑和抑郁的相关性。方法选取2022年1月—2023年12月就诊于徐州市第一人民医院的127例OLP患者(OLP组),另选择同期122例健康体检者作为对照(对照组),收集所有患者的基线资料。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者焦虑和抑郁情况进行评分,通过Spearman相关性分析评价其与血清25(OH)D_(3)水平的关系,采用logistic回归分析评价OLP患者焦虑和抑郁发生的相关因素。结果OLP组患者血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,HAMA和HAMD评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OLP患者中有77例(60.63%)同时出现焦虑和抑郁(共患焦虑抑郁组),50例(39.37%)未同时出现焦虑和抑郁(非共患焦虑抑郁组)。2组OLP患者的病程,网纹、红斑、溃疡(REU)评分系统总REU评分,视觉模拟量表(VAS)评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析发现,血清25(OH)D_(3)水平与HAMA评分(r=-0.421,P<0.001)、HAMD评分(r=-0.473,P<0.001)均呈负相关。多元logistic回归结果显示,OLP患者的总REU评分、VAS评分、血清25(OH)D_(3)水平与同时合并焦虑和抑郁的发生相关。结论OLP患者低血清25(OH)D_(3)水平与其是否共患焦虑和抑郁症状有关。建议临床医生关注OLP患者的心理状态,尤其关注低血清25(OH)D_(3)水平的患者是否出现焦虑和抑郁症状。