均匀设计法对大承气汤泻下作用的实验研究

用均匀设计分析大承气汤的配伍规律，发现大黄、芒硝和厚朴是其泻下作用的主要成分，枳实在诸多方面作用不强。大黄和厚朴可明显增加小鼠排便数并明显提高大鼠大肠的推进速率。厚朴、芒硝可明显提高小鼠肠套叠的解除率，大黄作用相对弱些。大黄芒硝可明显减少小鼠有形粪便排出量，但却明显提高大鼠大肠推进速率，增加腹泻小鼠的数量。

通腑化痰活血法对脑梗死急性期患者白介素-6C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察通腑化痰活血法对脑梗死急性期患者白介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α的影响。方法:80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑化痰活血方治疗,治疗30 d。观察2组患者的临床疗效和治疗前后NIHSS评分、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:观察组总有效率为87.5%,明显优于对照组之总有效率65%(P<0.05)。观察组治疗后NIHSS评分下降程度优于对照组(P<0.05)。观察组和治疗组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平明显降低(P<0.05或P<0.01),但观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:通腑化痰活血法治疗脑梗死急性期疗效显著,且能促进患者神经功能恢复,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子有关。

大承气汤对家猫脑出血急性期的保护作用及一氧化氮改变的研究

目的探讨大承气汤对家猫脑出血脑保护作用机制。方法采用家猫脑出血模型，观察脑出血后及药物作用后 1.5、 12 h脑组织中一氧化氮 (NO)含量及 Na＋ K＋－ ATP酶活性变化。结果药物作用后 12 h脑组织中 NO含量，及 Na＋ K＋－ ATP酶活性变化，与模型组比较有显著差异。 (P< 0.05)。结论大承气汤可降低 NO的毒性，增加 Na＋ K＋－ ATP酶的活性，对出血脑组织有保护作用。

通腑化痰活血法对脑梗死急性期患者抗凝血酶Ⅲ前列环素、血栓素A_2的影响

目的:观察通腑化痰活血法治疗脑梗死急性期患者的疗效及其对抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、前列环素(PGI_2)、血栓素A_2(TXA_2)的影响。方法:92例脑梗死急性期患者随机分为观察组和对照组,2组均予以西医常规治疗,观察组在此基础上加用通腑化痰活血方治疗,观察2组的临床疗效和治疗前后日常生活能力评分指数(Barthel指数)、血浆AT-Ⅲ、6-keto-PGF1α、TXB_2的变化情况。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数上升程度较对照组明显(P<0.05)。2组治疗后血浆AT-Ⅲ、6-keto-PGF1α水平较治疗前明显提高(P<0.05或P<0.01),TXB_2水平较治疗前明显下降(P<0.05);观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:通腑化痰活血法可提高脑梗死急性期患者的治疗效果,改善患者日常生活能力,其作用机制与纠正高凝状态、抑制血栓形成有关。

仲景大小汤辨要

张仲景在《伤寒论》与《金匮要略》中 ,以大小成对命名方剂者共有六对。其命名的基本条件①凡名同者 ,其间必有联系 ;②大汤其药力强 ,治疗的病情重 ;小汤其药力弱 ,治疗的病情轻。理解仲景大小汤的含义 。

HPLC-Q-TOF-MS/MS分析大承气汤在人肠道菌群中的代谢产物

目的鉴别大承气汤在人离体肠道菌群中的体外代谢产物。方法应用高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(HPLC-Q-TOF-MS/MS)鉴别大承气汤体外肠道菌群孵育样品中的代谢产物并推测其转化途径,定量分析其主要成分在48 h内的动态变化情况。结果从大承气汤中鉴别出48个固有的化学成分、21个代谢产物。大承气汤在肠道菌中发生去糖基化、糖基化、甲基化、羟基化、开环反应和水合反应等多种反应,其中去糖基化是苷类成分的主要转化方式。黄酮类化合物柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量下降49.56%、29.25%和90.95%;蒽醌类化合物大黄素、大黄甲醚和芦荟大黄素含量下降66.77%、8.23%和9.74%;新木脂素类成分和厚朴酚及厚朴酚含量下降了60.01%和73.80%;各代谢产物含量明显增加。结论肠道菌群对大承气汤具有广泛的代谢作用,随着孵育时间延长,大承气汤中苷类成分水解,提高了大承气汤的生物利用度,具有更强的泻下、抗炎、抗氧化作用的转化产物在肠道菌代谢过程中富集。

中西医结合治疗老年人急性肠梗阻的临床分析

目的:分析中西医结合治疗老年人急性肠梗阻的临床疗效,明确保守治疗与手术治疗的适应症。方法:统计174例50岁以上的急性肠梗阻病人,中西医结合保守治疗120例,手术治疗54例,保守治疗组采用中药复方大承气汤配合西医治疗,并分析疗效。结果:120例中西医结合保守治疗,102例有效,18例粘连性肠梗阻中转手术,有效率为85%。结论:老年人急性肠梗阻病因复杂,合并疾病较多,病死率高。治疗应首先考虑患者的安全,其次才是病因的根除。中药复方大承气汤加减是治疗肠梗阻的有效方剂,正确选择治疗方法、掌握手术指征、把握手术时机是治疗成败的关键。

大承气汤用于术前肠道准备的临床效果观察

为观察应用中药大承气汤口服用于腹部术前肠道准备的临床效果，将48例拟行肠道手术患者随机分为观察组和对照组各24例，观察组口服大承气汤加减，对照组常规清洁灌肠。观察两组泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况。结果显示，在泻下时间、泻下次数、肠道清洁度及术中肠胀气等情况观察组明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，中药大承气汤口服用于腹部外科肠道术前准备效果明显优于传统清洁灌肠法，肠道准备彻底，副作用少，患者易于接受。