舒肌汤对L-DOPA诱发的帕金森病肌僵直大鼠的作用及其脑组织TH、DA含量和FosB、p-ERK蛋白的影响

目的:观察舒肌汤对左旋多巴(Levodopa,L-DOPA)诱发的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)肌僵直模型大鼠的影响,并探讨其作用机制。方法:L-DOPA诱导建立PD肌僵直大鼠模型,随机分为模型组(等体积生理盐水),舒肌汤低、中、高剂量组(10、20、40 g/kg),同时设假手术组(等体积生理盐水)作为对照,每组6只大鼠,每天灌胃给药1次,连续给药28 d。给药完成后通过旋转次数实验、翻正反射实验、肌电图检测行为学表现。免疫组化检测脑组织酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)表达水平。ELISA检测脑纹状体组织多巴胺(dopamine,DA)和TH的含量。Western blot检测脑纹状体组织FBJ鼠科骨肉瘤病毒癌基因同源物B(FBJ Murine Osteosarcoma Viral Oncogene Homolog B,FosB)、磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylation-extracellular signal-regulated kinase,p-ERK)蛋白表达水平。结果:与假手术组相比,模型组大鼠旋转次数、翻正反射时间与评分、肌肉动作电位波幅和潜伏期显著升高或延长(P<0.01),MCV显著降低(P<0.01);与模型组相比,舒肌汤组大鼠旋转次数、翻正反射时间与评分、肌肉动作电位波幅和潜伏期显著降低或缩短(P<0.05),MCV显著升高(P<0.01)。免疫组化结果显示舒肌汤可上调脑组织TH表达水平;ELISA结果显示舒肌汤可上调DA和TH含量。Western blot结果显示舒肌汤可下调FosB、p-ERK蛋白表达水平。结论:舒肌汤对帕金森病模型大鼠肌僵直有显著疗效,其作用机制可能与上调DA和TH含量、下调FosB、p-ERK蛋白表达有关。

自拟安神方对心肾不交证失眠大鼠皮质区和海马区5-HT和DA信号通路影响

目的探索自拟安神方(简称安神方)对大鼠不同脑区5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)信号通路的影响,揭示安神方抗大鼠心肾不交证失眠的机制。方法将SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,阳性对照组,安神方高、中、低剂量组,每组10只。除正常组外,其他各组采用多因素方法制备改良的心肾不交证失眠大鼠模型,灌胃治疗2周。HE染色观察大鼠脑组织形态结构。高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)检测大鼠皮质区和海马区DA和5-HT的含量。免疫蛋白印迹法检测5-HT信号通路上5-HT_(1A)受体、5-HT_(2A)受体、磷酸腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)、蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)和DA信号通路上D_(1)R_(1)在皮质区和海马区的蛋白表达。结果HE染色显示模型组皮质区神经元有少量的凋亡,海马结构区变化不明显;安神方组皮质区神经元凋亡有所减轻。HPLC-ECD结果显示,与正常组比较,模型组皮质区和海马区DA含量均升高(P<0.05),5-HT含量均显著下降(P<0.05);与模型组比较,安神方组皮质区和海马区DA含量显著降低(P<0.05),同时海马区5-HT含量有所提高(P<0.05)。免疫印迹结果显示,与正常组比较,模型组皮质区5-HT_(1A)和CREB蛋白表达降低(P<0.05),海马区D_(1)R_(1)蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,安神方组皮质区5-HT_(1A)和信号通路上关键蛋白CREB的蛋白表达上调(P<0.05),并且海马区D_(1)R_(1)的蛋白表达下调(P<0.05),其信号通路上CREB蛋白表达差异虽无统计学意义,但各给药组仍有上调趋势。结论安神方抗心肾不交证失眠的机制可能与抑制皮质区神经元凋亡,并促进皮质区和海马区5-HT通路功能、抑制DA通路功能有关。

基于HPLC指纹特征关联O2PLS-DA模型分析低温干燥当归药材、饮片、标准汤剂物质基础差异

目的基于HPLC指纹特征整合O2PLS-DA模型,阐明低温(阴干、30→60℃)干燥、加工(切片)和煎煮对当归临床药用药物质基础影响的关系。方法采用HPLC指纹特征整合O2PLS-DA模型、SPSS统计等方法,分析低温干燥(阴干、30→60℃)、切片、煎煮对当归药材及其制备的饮片、标准汤剂HPLC指纹特征差异的影响和主要差异成分的相关性。结果当归低温(阴干、30→60℃)药材、饮片、标准汤剂HPLC指纹特征相似度高,分别在0.979~0.998、0.890~1、0.864~0.994。鲜切当归及其制备标准汤剂与低温干燥组相似度低,分别在0.890~0.910与0.530~0.792。当归饮片及标准汤剂HPLC指纹特征O2PLS-DA模型聚类为3组:阴干和30~50℃组、60℃组、鲜切组。当归药材、饮片、标准汤剂HPLC指纹特征O2PLS-DA模型VIP值:8号峰>3号峰>4号峰>6号峰>7号峰>5号峰>1号峰>2号峰,指认出藁本内酯(8号峰)、绿原酸(3号峰)、阿魏酸(4号峰)(VIP>0.88)为关键差异成分。Pearson分析显示阿魏酸和绿原酸含量呈正相关(P<0.01),与藁本内酯含量呈负相关(P<0.01)。结论低温干燥当归药材指标成分符合《中华人民共和国药典》规定,干燥、加工和煎煮对当归物质基础影响趋势不同。

自拟疏肝健脾方对肝郁脾虚证大鼠影响及其机制

目的观察自拟疏肝健脾方对肝郁脾虚证大鼠的影响及其可能的作用机制。方法慢性捆绑束缚法制备大鼠肝郁脾虚证模型。60只大鼠随机分为正常组,模型组,疏肝健脾方高、中、低剂量组,阳性对照组,每组10只,连续21 d每日束缚3 h,束缚前30 min大鼠灌胃给药。通过记录大鼠宏观表征观察一般情况,体质量和小肠推进率观察大鼠“脾虚”情况,脾指数和胸腺指数反映大鼠免疫水平。通过旷场实验观察大鼠抑郁情绪以及糖水偏好率观察大鼠欣快感共同反映“肝郁”的情况。ELISA法检测大鼠血清中皮质酮(corticosterone,CORT)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量减轻(P<0.05),总活动距离明显减少(P<0.05),活动速度减慢(P<0.05),糖水偏好率、小肠推进率、脾指数均下降(P<0.05),CORT含量、NE含量均升高(P<0.05)。与模型组比较,疏肝健脾方各剂量组大鼠总活动距离及糖水偏好率均增加(P<0.05),疏肝健脾方低剂量组小肠推进率升高、脾指数上升(P<0.05),疏肝健脾方中、低剂量组活动速度增快(P<0.05),疏肝健脾方高、低剂量组CORT含量、NE含量均降低(P<0.05),5-HT和DA含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾方可以有效改善大鼠肝郁脾虚证,其机制可能与调控下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic pituitary adrenal,HPA)轴功能相关。

针刺推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-HT、DA水平及睡眠质量的影响

目的:探讨针刺、推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-羟色氨酸(5-HT)、多巴胺(DA)水平及睡眠质量的影响。方法:以2015年12月—2016年9月期间于我院就诊的128例失眠患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各64例。对照组仅给予常规治疗,研究组在此基础上应用针刺、推拿联合疏肝安神汤进行治疗,4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。统计两组治疗前后睡眠状况、主要中医症状总积分及不良情绪的变化;检测并比较治疗前后两组血清5-HT、DA、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)各项目评分及总分、主要中医症状总积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降(P <0. 01),且研究组均显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。与治疗前比较,治疗后两组血清5-HT、BDNF水平显著升高、DA水平显著下降(P <0. 01);且研究组5-HT、BDNF水平显著高于对照组、DA水平显著低于对照组(P <0. 05或P <0. 01)。结论:针刺、推拿联合疏肝安神汤治疗失眠可显著改善患者睡眠质量,并缓解其不良情绪,作用机制可能与升高5-HT、BDNF、降低DA水平等有关。

瓜蒌薤白汤对大鼠肺纤维化形成阶段造模后(14d～28d)下丘脑、海马DA、NE、5-HT的干预作用

目的:了解瓜蒌薤白汤对肺纤维化形成阶段干预作用。方法:普通级大鼠分为正常组、模型组、泼尼松组、瓜蒌薤白汤组。除正常组外均用气管内注入平阳霉素复制肺纤维化模型,造模后14d用药,28d处死后测下丘脑及海马DA、NE、5-HT。结果:模型组下丘脑NE、DA、5-HT与海马5-HT高于正常组(P<0.05);瓜蒌薤白汤组下丘脑与海马NE、DA低于模型组与泼尼松组,5-HT低于模型组而高于泼尼松组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白汤能抑制模型下丘脑NE、DA、5-HT及海马5-HT的升高,并能降低海马NE、DA含量。

大承气汤对ABP小鼠内毒素位移及血清MDA和SOD含量的影响

目的通过建立KM种小鼠实热壅滞的粪性腹膜炎(ABP)模型,观察大承气汤对实热壅滞的粪性腹膜炎小鼠内毒素及血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(S0D)含量的影响,探索大承气汤治疗急腹症类疾病的机理。方法 KM小鼠64只,随机分为对照组、实热壅滞的粪性腹膜炎模型组、大承气汤治疗组和氨苄西林治疗组,应用专属试剂盒分别检测各组外周静脉血及回肠内容物的内毒素含量,测定血清MDA、SOD含量。结果造模各组小鼠出现口唇发绀、眼角分泌物浓稠、竖毛、少动、蜷曲蹲伏、不进食、大便极干、腹部鼓胀等症状。解剖腹腔可见腹腔内有少量浑浊液体,肠管充血,多数肠管膨胀,部分肠管痉挛。大承气汤组与模型组相比,外周血及回肠内容物中的内毒素含量、血清MDA含量均明显降低(P<0.05),SOD含量显著升高(P<0.01),但氨苄西林组与模型组相比上述指标差异不明显(P>0.05)。结论大承气汤能抑制实热壅滞的粪性腹膜炎小鼠内毒素位移和氧化-抗氧化失衡。

半夏白术天麻汤4种方法≤1000Da小分子混合物对高血压大鼠血管紧张素Ⅱ、一氧化氮和内皮素含量的影响

目的比较半夏白术天麻汤不同提取方法对大鼠血浆中一氧化氮、血管紧张素Ⅱ和内皮素含量的影响。方法选用高血压大鼠,随机分为正常对照组、空白对照组、半仿生酶组(Semi-Bionic Enzyme Extraction,SBEE)、半仿生组(Semi-Bionic Extraction,SBE)、水提组(Water Extraction,WE)、醇提组(Alcohol Extraction,AE),分别灌胃相应提取液,每鼠每天1m L(浓度2.83g·m L^(-1))。喂养4W,分别测定血清中一氧化氮、血管紧张素Ⅱ和内皮素含量。结果4种方法提取液均可提高模型大鼠血清中一氧化氮含量,降低模型大鼠血清中血管紧张素Ⅱ和内皮素含量;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经过4周的喂养,半夏白术天麻汤四种方法提取液均可提高模型大鼠血清中一氧化氮的含量,降低血清中血管紧张素Ⅱ和内皮素的含量,加入酶解过程的SBEE提取方法效果显著。

温胆汤及其配伍对大鼠纹状体DA代谢的影响

目的 :探讨温胆汤对精神分裂症模型大鼠纹状体多巴胺 (DA)代谢的影响。方法 :测定纹状体中单胺氧化酶(MAO)活性 ,并应用高效液相 -电化学法 (HPLC -EC)测定了实验大鼠纹状体DA及其代谢产物 3,4 -二羟基苯乙酸(DOPAC)、高香草酸 (HVA)的含量。结果 :温胆汤组可升高MAO活性及DA、DOPAC、HVA的含量 ,使DA/HVA下降 (P <0 .0 1 ) ;其祛痰健脾组药可降低DA/HVA比例 (P <0 .0 5 )。结论

升陷定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验浅析

“大气”是中医论治疾病的重要理论之一。本文通过探讨“大气理论”与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的相关性,从“大气”的生理功能、病因病机、临床表现及应用等方面分析COPD稳定期的治疗。在升陷汤的基础上,结合临床经验,制定升陷定喘汤,并从组方分析升陷定喘汤的功效,结合门诊病案,对其治疗COPD稳定期的经验作一浅析。

化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果研究

【目的】探讨化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法对老年慢性失眠症的临床治疗效果。【方法】将94例老年慢性失眠症痰热内扰型患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。对照组给予化痰解郁安神汤治疗,观察组给予化痰解郁安神汤联合振腹推拿手法治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、疲劳量表-14(FS-14)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分以及血清褪黑素(MT)、多巴胺(DA)、皮质醇(CORT)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面:治疗4周后,观察组的总有效率为97.88%(46/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候积分方面:治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)相关量表评分方面:治疗后,2组患者的PSQI评分、AIS评分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.05),WHOQOL-BREF评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对PSQI评分、AIS评分、FS-14评分的降低幅度及对WHOQOL-BREF评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清学指标方面:治疗后,2组患者的血清MT水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清DA、CORT水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清MT水平的升高幅度及对血清DA、CORT水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】化痰解郁安神汤与振腹推拿手法联合治疗方案在老年慢性失眠症痰热内扰型患者中能达到较理想的应用效果,可有效调节患者的中枢神经系统,改善患者的睡眠质量,促进机体疲劳感的消除及生活质量的提升,对提升其整体的失眠治疗效果有重要意义。

清心镇肝汤对肝郁化火型失眠症患者睡眠质量及血清5-HT、DA及GABA水平的影响

目的:探讨清心镇肝汤对肝郁化火型失眠症患者的睡眠质量影响及血清5-HT、DA及GABA水平变化情况。方法:选取符合纳入标准的肝郁化火型失眠症患者106例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组53例。对照组予以佐匹克隆片治疗,首剂量每次7.5 mg,1周后加量至15 mg/d,研究组在对照组基础上给予清心镇肝汤治疗,两组共治疗4周为1个疗程,于治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数、多导睡眠图及血清学指标,同时对比临床疗效及并发症。结果:与治疗前比较,两组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各项指标均降低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率升高,睡眠潜伏期、醒觉时间降低,血清DA含量降低,血清5-HT、GABA含量升高,均有显著性差异(P<0.01);相对于对照组,研究组治疗后匹兹堡睡眠质量指数各项指标较低,睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率较高,睡眠潜伏期、醒觉时间较低,血清DA含量较低,血清5-HT、GABA含量较高,均有显著性差异(P<0.01);对照组有效率73.58%低于研究组有效率88.68%(P<0.05);所有患者均获得随访,无病例脱落现象,两组间不良反应发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论:清心镇肝汤通过调节5-HT、DA、GABA等单胺类神经递质,从而提高肝郁化火型失眠症的睡眠质量。

膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型大鼠DA、NE表达的影响

目的:通过观察膈下逐瘀汤加减方(GD)对模型大鼠中医证候评分、血流变、去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)和多巴胺(Dopamine, DA)的表达水平、输卵管病理表现及输卵管组织形态,来探讨GD治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为空白组(K)、病证结合组(B)、膈下逐瘀汤高剂量组(H)、膈下逐瘀汤中剂量组(M)、膈下逐瘀汤低剂量组(L),每组20只。除K组外,余雌性大鼠,先于输卵管接种金黄色葡萄球菌制备成输卵管炎症模型,后进行声、光、电+夹尾复合刺激。气滞血瘀型慢性输卵管炎大鼠模型制备成功后,从实验第29天开始,H、M、L三组分别给予相应浓度的GD液灌胃,B组用等体积蒸馏水代替,持续给药28 d。于末次给药后的第二天,每组随机选取12只大鼠行腹主动脉取血,测定血流变学指标,Elisa法检测大鼠血清中DA、NE的含量;取模型大鼠双侧输卵管组织,行HE染色制备病理切片及进行电镜观察输卵管组织形态。结果:与K组相比,B组的中医证候积分、血液流变学指标以及血清DA、NE的表达均有极为显著的变化(P<0.01)。与B组相比较,经过高、中剂量GD治疗的大鼠血液流变学指标及DA、NE的表达有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示:B组模型大鼠输卵管病理表现最为严重,治疗后的H、M、L组病理表现均减轻,其中H组最优。电镜下观察输卵管组织形态显示:B组模型大鼠输卵管的病态组织形态最重,表明模型制备成功,经治疗后,H、M、L组输卵管组织形态均有不同程度的改善作用。结论:GD可以明显改善模型大鼠中医证候积分、血液流变学指标、DA、NE的表水达平、病理表现及输卵管组织形态,对气滞血瘀型输卵管炎不孕症起到积极的治疗作用。

愈癫汤对MK-801致精神分裂症模型大鼠Glu-DA神经递质系统的影响

目的:基于谷氨酸(Glu)-多巴胺(DA)神经递质系统角度,探讨愈癫汤干预精神分裂症的作用机制。方法:将48只雄性成年SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组及治疗组每组各12只,其中模型组、对照组及治疗组应用0.1 mg/ml浓度的地卓西平(MK-801)腹腔注射造模,空白组应用0.9%氯化钠溶液行相同方法腹腔注射连续14 d;于第15天进行干预性给药,对照组给予0.036 mg/m L利培酮悬浊液灌胃,治疗组给予0.92 g/m L愈癫汤水煎剂灌胃,空白组、模型组给予相应体积蒸馏水灌胃连续14d,检测各组大鼠额前脑组织一氧化氮(NO)活性、丙二醛(MDA)含量以及神经型一氧化氮合酶(nNOS)mRNA、DA、Glu的表达。结果:愈癫汤能显著降低NO活性、MDA含量、nNOSmRNA表达、DA表达,显著升高Glu的表达。结论:愈癫汤可通过抑制额前脑组织NO活性及MDA含量,从而发挥其稳定Glu-DA神经递质系统的作用,达到治疗精神分裂症的目的。

活血解郁汤联合针刺四花穴对脑卒中后抑郁症患者血浆5-HT、DA和NE的影响

目的:观察活血解郁汤联合针刺四花穴治疗脑卒中后抑郁症患者的疗效其及对血浆5-HT、DA和NE的影响。方法:选取符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者135例,按照随机数字表随机分为观察组、西药组和对照组,每组45例。观察组采用口服自拟活血解郁汤联合针刺四花穴治疗;西药组给予氟哌噻吨美利曲辛片,每天1片,晨起顿服;对照组只给予安慰剂治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后的血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分的变化情况。结果:3组治疗前血浆5-HT、DA、NE水平、抑郁程度及生活质量评分比较无明显差异,经相应处理后,观察组和西药组受试者血浆5-HT、DA、NE水平均较治疗前及对照组明显增高(均P<0.05),且观察组5-HT、DA水平优于西药组(P<0.05),对照组治疗后无明显差别(P>0.05)。治疗后观察组及西药组患者的HAMD评分均下降,明显优于对照组(P<0.05),且观察组的HAMD评分优于西药组(P<0.05)。观察组及西药组患者的生活质量各项评分均有所提高,且明显高于对照组(P<0.05)。同时,观察组治疗后评分比西药组提高更为明显(P<0.05)。结论:活血解郁汤联合针刺四花穴可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态及日常生活质量,且能明显提高患者血浆5-HT、DA水平。

加味栀子甘草豉汤抗抑郁活性研究

目的:以抑郁症模型大鼠为研究对象,考察加味栀子甘草豉汤的抗抑郁作用。方法:采用慢性不可预见性温和刺激结合孤养建立大鼠抑郁模型,造模15 d后,在造模同时分别灌胃给予氟西汀、加味栀子甘草豉汤,30 d后分析大鼠体质量增长率、糖水偏好度、游泳不动时间、悬尾不动时间及开放旷场运动情况,利用ELISA法检测大鼠海马体及血清中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的含量。结果:与模型组相比,应用加味栀子甘草豉汤后,能够明显提高抑郁模型大鼠的体质量增长率,糖水偏好度(P<0.05);减少模型大鼠的游泳不动时间、悬尾不动时间(P<0.05);增加模型大鼠的运动总路程、运动平均速度及爬壁站立次数(P<0.05);并提高模型大鼠海马体及血清中5-HT、DA含量(P<0.05)。结论:加味栀子甘草豉汤可以通过提高抑郁模型大鼠血清及海马体中5-HT、DA浓度,改善其抑郁样行为,本研究可为加味栀子甘草豉汤的应用提供依据。

炮制、煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种成分含量的影响

目的:基于中药炮制理论和文献研究,探究炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种有效成分含量的影响。方法:采用高效液相色谱法建立丹参素钠、绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、芦丁、橙皮苷、槲皮苷、丹酚酸B、槲皮素、柚皮素、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、橙黄决明素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b2、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA等18种成分含量测定方法;采用聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)进行数据结果分析。结果:炮制前后混煎水煎液中绿原酸、芦丁、丹酚酸B、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、柴胡皂苷b1、柴胡皂苷b2、丹参酮ⅡA含量均高于单煎水煎液;单煎水煎液中丹参素钠、阿魏酸、橙皮苷、槲皮素、柚皮素、23-乙酰泽泻醇C均高于混煎水煎液;无论单煎还是混煎炮制后的组方中柴胡皂苷b2含量升高,而原方绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA含量降低;PCA结果分析表明,46.2%的差异由煎煮方式引起,29.8%由炮制引起的;芦丁、山柰酚、橙皮苷、柴胡皂苷b2、橙黄决明素、水飞蓟宾、阿魏酸是不同煎煮方式的差异成分,芦丁、丹参素钠、丹酚酸B、橙黄决明素、芹菜素、山柰酚、水飞蓟宾是炮制前后的差异成分。结论:建立的化痰祛湿活血方水煎液中18种有效成分含量测定方法稳定、可靠;研究结果可为化痰祛湿活血方如何选用中药炮制品和煎煮方式提供指导和数据支撑。

经典名方清金化痰汤物质基准指纹图谱及多指标含量测定研究

目的建立清金化痰汤物质基准(QJHT)的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱及栀子苷、芒果苷、橙皮苷、黄芩苷、汉黄芩苷的含量测定方法,为其质量控制提供参考。方法采用Agilent Eclipse XDB C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水为流动相(梯度洗脱),流速设为1.0 mL·min^(-1),检测波长为230 nm,柱温为30℃,进样量为10μL。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)绘制20批QJHT指纹图谱,明确共有峰,进行相似度分析。采用SPSS 26、MeV-4.9.0和SIMCA 14.1软件进行化学模式识别研究,筛选出影响其质量的关键性成分。采用Agilent ZORBAX Eclipse XDB C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水为流动相(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min^(-1),进样量为10μL,柱温为30℃,检测波长为240 nm(0-30 min),276 nm(30-60 min),建立含量测定方法。结果20批物质基准特征图谱的相似度均大于0.99,共指认了23个共有峰。聚类分析(CA)、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)均将物质基准分为3类,即S1-S6、S11-S16聚为一类,S7-S10、S17、S18、S20聚为一类,S19单独聚为一类。通过结合PCA和OPLS-DA,筛选出影响物质基准分类的化学成分,分别归属于黄芩、栀子、橘红、桑白皮和甘草。含量测定显示,栀子苷、芒果苷、橙皮苷、黄芩苷、汉黄芩苷分别在浓度为13.75-141.00、7.52-77.10、5.97-61.20、29.43-301.80、7.41-76.05μg·mL^(-1)范围内,线性关系良好;回收率分别为100.90%、100.11%、97.75%、102.93%、98.65%;含量分别为1.85%、0.21%、0.34%、3.76%、0.74%。结论本文建立的指纹图谱和多指标含量测定方法准确、稳定,为经典名方清金化痰汤的物质基准及相关制剂的质量控制提供依据。

从“少阳阳明合病”探讨大柴胡汤治疗脓毒症胃肠损伤

脓毒症是一种由感染导致的多器官功能障碍综合征,脓毒症胃肠道损伤的现代医学治疗效果欠佳。该文从六经辨证角度探讨脓毒症胃肠道损伤的辨治,认为脓毒症胃肠损伤发病机制主要为外邪侵袭,迅速内传,形成表邪未解、里实已成、三焦气机阻滞的病理状态,即为少阳阳明合病,其治疗当采用和解少阳、通腑泻热、疏利三焦之法,可选大柴胡汤治疗。大柴胡汤适用于脓毒症胃肠损伤的少阳阳明合病的病证特点,现代临床和实验研究及药理研究亦表明其对多种疾病导致的胃肠损伤均具有明显保护作用。大柴胡汤加减用于脓毒症胃肠损伤的治疗,乃古方新用,可为中医药干预脓毒症胃肠损伤提供临证思路。

通腑法治疗急性胰腺炎的临床疗效观察及对炎症因子的影响

【目的】观察基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的临床疗效及对炎症因子的影响。【方法】将86例AP少阳阳明合病之腑实热结证患者随机分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上给予服用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤煎剂治疗。治疗1周后,评估2组患者的临床疗效、肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间以及总住院时间,观察2组患者治疗前后血清胰腺酶学指标[血清淀粉酶、血清脂肪酶]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平的变化情况。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,观察组和对照组各有2例患者脱落,最终2组各有41例患者纳入疗效统计。(2)疗效情况:治疗1周后,观察组的总有效率为85.37%(35/41),对照组为65.85%(27/41),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)临床症状体征改善情况:观察组患者的肛门排便恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀消失时间、恶心呕吐消失时间和总住院时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。(4)血清胰腺酶学指标情况:治疗后,2组患者的血清淀粉酶和脂肪酶水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)炎症指标情况:治疗后,2组患者的WBC、CRP、PCT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)血清炎症因子情况:治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),血清IL-10水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平的降低幅度及对血清IL-10水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】基于通腑法运用大黄玄明粉泡服液联合加减大柴胡汤治疗,可显著提高AP少阳阳明合病之腑实热结证患者的临床疗效,减少促炎因子释放,提高抗炎因子水平,抑制炎症反应,缩短患者住院时间,且具有较高的安全性。