Analysis of pharmacological action and clinical application of DaXueTeng based on its anti-inflammatory action

中药大血藤作为清热解毒的代表药物之一,含有多种化学物质例如鞣质、糖苷、环多酚类、三萜皂甙类、木质素类、黄酮类、甙类及有机酸类等,其有广泛的药理作用且受到医家重视.现代研究认为大血藤具有抗菌、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、免疫抑制等作用,经实验和临床证明,大血藤的有效成分对炎症疾病有很好的治疗效果.在治疗盆腔炎、附件炎、前列腺炎、阑尾炎、阑尾周围脓肿、炎性肠梗阻、克罗恩氏病、子宫内膜异位症、炎性继发性不孕症、痛风性关节炎、咽喉炎、口腔炎等方面应用广泛.在此我们对大血藤抗炎的药理作用及临床应用方面进行了综述.

金银花—大血藤治疗类风湿关节炎作用机制的网络药理学分析

目的分析金银花—大血藤药对治疗类风湿关节炎(RA)的机制。方法通过TCMSP、Genecards、OMIM、TTD等数据库获取金银花、大血藤药物作用及RA疾病靶点;基于Venny平台寻找药物靶点与疾病靶点交集;通过Cytoscape软件及VLOOKUP函数建立“药物—成分—关键靶点—疾病”网络;运用String数据库构建关键靶点的蛋白相互作用网络;对关键靶点进行GO分析和KEGG分析;将核心成分与核心靶点进行分子对接。结果金银花—大血藤药对靶点共323个,RA疾病靶点5093个,“药物—成分—关键靶点—疾病”网络中筛选出核心靶点PTGS1、PTGS2,核心成分包括丁香酚、大黄素、β-谷甾醇、熊果酸、山萘酚、木樨草素、三羟黄酮、槲皮素;金银花—大血藤药对主要通过AGE-RAGE信号通路、滑膜细胞凋亡信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路、JAK-STAT信号通路及RAS信号通路等参与细胞对氮化合物的反应、淋巴细胞分化、生长因子调控、LPS诱导的炎症反应等过程的调控;分子对接结果显示,8个核心成分与2个核心靶点之间亲和作用较好。结论金银花—大血藤可能通过调节PTGS1、PTGS2表达从而减轻RA患者自身免疫紊乱导致的炎症反应。

Compound Daxueteng Enemas Combined with GnRH-a on Endometriosis after Laparoscopic Surgery: a clinical research

Objective To evaluate the effect of Compound Daxueteng Enemas combined with gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRH-a) on endometriosis (EMs) after laparoscopic surgery. Methods From January 2015 to March 2017,65 EMs cases of blood and heat accumulationsyndrome undergoing laparoscopic conservative surgeryin Zhejiang Provincial Hospital of TCM were randomlyassigned to group of Compound Daxueteng Enemaswith 18 cases (given retention enema of Compound DaxuetengEnemas after surgery),group of GnRH-a with 24cases (given hypodermic injection of GnRH- a after surgery)and group of combined treatment with 23 cases(given retention enema of Compound Daxueteng Enemascombined with hypodermic injection of GnRH-a after surgery).The treatment course lasted 4 months.

大血藤对慢性盆腔炎模型大鼠血清IL-6、TNF-α及子宫病理组织形态学的影响

目的:探讨大血藤对慢性盆腔炎模型大鼠血清IL-6和TNF-α及子宫病理形态学的影响。方法:采用苯酚胶浆法建立大鼠慢性盆腔炎模型,以血清中IL-6和TNF-α含量、子宫肿胀程度及病理组织形态学评价为考察指标,考察大血藤对盆腔炎大鼠的影响。结果:与模型组比较,大血藤各剂量组大鼠血清中IL-6、TNF-α含量均不同程度降低,子宫内膜病理组织形态学较模型组显著改善,子宫肿胀呈现减轻趋势。结论:大血藤通过抑制炎症相关反应,发挥对盆腔炎的治疗作用。

复方大血藤对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的:研究复方大血藤(CDXT)对慢性非细菌性前列腺炎的作用及作用机理,为临床用药提供药理学依据。方法:于SD雄性大鼠前列腺背叶注射消痔灵复制慢性非细菌性前列腺炎(CNP)动物模型,用复方大血藤进行治疗,观察前列腺组织形态学变化,测定大鼠前列腺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)白介素-8(IL-8)水平。结果:复方大血藤能改善CNP模型大鼠前列腺的组织病理结构,减轻炎症反应,降低TNF-α和IL-8水平。结论:复方大血藤可减轻CNP时的慢性炎症病理改变,其作用机制可能与降低前列腺组织中TNF-α和IL-8水平有关。

HPLC测定复方大血藤颗粒中红景天苷的含量

目的：建立测定复方大血藤颗粒中红景天苷含量的方法。方法：采用RH-HPLC法,色谱条件：Waters C18柱（4.6 mm×150 mm,5μm）,以乙腈：0.1%醋酸8∶92为流动相,检测波长275 nm,流速1.0 m L·min-1。结果：在0.68-3.40μg内红景天苷的线性关系良好（r=0.9997）,平均回收率为102.0%（RSD=2.04%）。结论：该方法简单、准确可靠,可用于复方大血藤颗粒中红景天苷的含量控制。

HSCCC法结合制备型HPLC技术靶向制备分离与鉴定大血藤中的多酚类化合物

目的:建立大血藤中多种多酚类化合物高效稳定的制备分离方法。方法:以正己烷-乙酸乙酯-甲醇-水(3∶7∶4∶6,v/v)为溶剂体系,利用高速逆流色谱对大血藤正丁醇萃取物进行纯化,再结合制备型液相色谱获得各单体化合物,根据UV、MS、1H-NMR波谱信息确定化学结构。结果:从大血藤中分离鉴定了8个多酚类成分,分别为:(1)没食子酸;(2)原儿茶酸;(3)绿原酸;(4)咖啡酸;(5)香草酸;(6)阿魏酸;(7)异丹叶大黄素;(8)赤松素。化合物(7)(8)为首次从该属植物中分得。结论:高速逆流色谱和制备型液相色谱联用技术可高效制备分离大血藤中多种多酚类化合物,为大血藤的药理研究及质量控制奠定了基础。

复方大血藤灌肠剂联合GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症的临床研究

目的观察复方大血藤灌肠剂与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)各自单用及联合应用对腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症(EMs)患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年3月经浙江省中医院腹腔镜确诊并行保守手术的瘀热互结型EMs患者65例,随机分为单纯复方大血藤组18例(术后予复方大血藤灌肠剂保留灌肠)、单纯GnRH-a治疗组24例(术后予GnRH-a治疗)、联合治疗组23例(术后复方大血藤灌肠剂保留灌肠及GnRH-a联合治疗),共治疗4个月。记录治疗前、后主观症状评分;治疗结束后随访1年,比较和分析各组患者临床疗效、妊娠率;检测治疗前、治疗第8、16周及治疗后性激素水平[雌二醇(E_2),促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH)]水平。结果单纯复方大血藤组、单纯GnRH-a治疗组及联合治疗组总有效率分别为55.56%(10/18)、54.17%(13/24)、91.30%(21/23),复发率为33.33%(6/18)、33.33%(8/24)、4.35%(1/23),妊娠率为38.89%(7/18)、41.67%(10/24)、78.26%(18/23)。3组总有效率、复发率、妊娠率比较,差异有统计学意义(χ~2=7.034,9.083,8.569,P=0.03,0.011,0.014);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组及单纯GnRH-a治疗组复发率升高(χ~2=5.992,6.373,P=0.014,0.012),总有效率降低(χ~2=6.998,8.096,P=0.008,0.004),且妊娠率降低(χ~2=6.578,6.531,P=0.010,0.001)。与本组治疗前比较,3组治疗后患者非月经期、月经期主观症状评分均降低(P<0.05),且联合治疗组治疗后非月经期、月经期主观症状评分较其他两组降低(P<0.05)。治疗第8、16周单纯GnRH-a治疗组、联合治疗组E_2、LH和FSH水平均比治疗前降低(P<0.05);与联合治疗组比较,单纯复方大血藤组治疗第8、16周E_2、LH和FSH水平升高(P<0.05)。结论单用复方大血藤灌肠剂或GnRH-a,其临床疗效无明显差异;两者联合使用能够明显改善腹腔镜保守手术后EMs患者的临床疗效、妊娠率,降低其复发率。