中药治疗女童性早熟的临床效果

目的:分析中药治疗女童性早熟的临床效果。方法:选择2020年3月—2023年9月在江西省妇幼保健院接受体检的乳房早发育的80例女童为研究对象,以诊断结果为依据分为A组、B组。诊断为不完全性性早熟的43例患儿为A组,以随机数字表法分为两组,观察A组21例,对照A组22例。诊断为特发性中枢性性早熟的37例患儿为B组,以随机数字表法分为2组,观察B组18例,对照B组19例。对照A组和对照B组选择知柏地黄丸治疗,观察A组和观察B组在知柏地黄丸治疗的基础上加用大补阴丸治疗。比较临床效果,乳房、子宫、卵巢大小,骨龄指数及不良反应发生率。结果:观察A组总有效率高于对照A组,观察B组总有效率高于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,四组治疗后乳核直径均缩短,子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少,且观察A组均优于对照A组,观察B组均优于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察A组、观察B组骨龄指数均低于治疗前(P<0.05);对照A组、对照B组骨龄指数与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察A组低于对照A组,观察B组低于对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组与观察A组不良反应发生率相比,对照B组与观察B组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比较知柏地黄丸,大补阴丸联合知柏地黄丸治疗不完全性性早熟和特发性中枢性性早熟女童的效果更佳,能够显著改善患儿的体征,抑制早熟症状,延缓骨骼成熟,应用价值较高。

大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟阴虚火旺证临床研究

目的:观察大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)阴虚火旺证的临床疗效及其安全性。方法:按随机数字表法将102例ICPP阴虚火旺证女童分入2组(各51例)。对照组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,治疗组给予大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候评分、第二性征发育指标及性激素水平[血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]的变化。结果:对照组临床疗效总有效率为82.35%,治疗组为96.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组乳房发育、潮热盗汗、烦躁易怒、大便秘结中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组子宫容积、卵泡直径、卵巢容积、乳腺大小指标值均较治疗前下降(P<0.05),治疗组上述4项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FSH、LH、E_(2)水平均较治疗前下降(P<0.05),治疗组FSH、LH、E2水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为11.76%,治疗组不良反应发生率为3.92%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大补阴丸联合醋酸亮丙瑞林微球治疗ICPP阴虚火旺证女童能改善临床症状,调整第二性征发育,降低性激素,安全性高。

大补阴丸加减方治疗肾阴虚型早发性卵巢功能不全的临床观察

目的:探讨大补阴丸加减方对肾阴虚型早发性卵巢功能不全(POI)的治疗效果。方法:选取2021年10月至2022年6月在贵州中医药大学第一附属医院妇科就诊的肾阴虚型POI患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用激素人工周期治疗,观察组在对照组基础上采用大补阴丸加减方治疗,分别干预3个月经周期,观察2组治疗前后卵巢功能变化及中医证候积分改善情况。结果:2组治疗前在雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平及中医证候积分方面,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后2组在FSH、LH、RI、PI水平、中医证候方面明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),并且观察组低于对照组(P<0.05);2组E2、AMH、AFC、PSV水平均明显上升(P<0.01),且观察组的指标水平高于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组无任何药物不良反应。结论:大补阴丸加减方可通过改善肾阴虚型POI患者性激素水平及卵巢血供促进卵巢功能恢复,并明显缓解其中医证候,疗效确切。

基于网络药理学探讨大补阴丸治疗IgA肾病的作用机制

目的基于网络药理学探讨大补阴丸治疗IgA肾病(IgAN)的作用机制,结合动物实验加以验证。方法分别以“熟地黄”“知母”等为关键词,在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和中药分子机制的生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)中获取其活性成分和相应的靶点蛋白,在GeneCards数据库检索“IgAN”,筛选出大补阴丸和IgAN的交集靶点靶点;运用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;在微生信中进行基因本体(GO)分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)的富集分析;采用Cytoscape构建“药物-成分-靶点”网络图;运用AutoDockTools对蛋白激酶B1(Akt1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤抑制蛋白(TP53)核心靶点进行分子对接。建立IgAN模型,造模后给予大补阴丸干预,取各组小鼠肾脏、尿液及血清,测定血清尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24h-UTP),制作并观察切片中IgA沉积程度。结果大补阴丸与IgAN交集靶点有180个;GO富集分析涉及生物过程923个条目、细胞组分81个条目和分子功能157个条目;KEGG分析筛选出前20条信号通路,白细胞介素-17(IL-17)通路、酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路等;分子对接结果显示大补阴丸中槲皮素与Akt1、MAPK1等关键靶点有较好的结合能力。给予IgAN小鼠大补阴丸治疗后,较模型组其24 h-UTP及血清BUN得到改善(P<0.01),肾组织系膜区IgA沉积明显减少。结论大补阴丸对IgAN具有一定的治疗作用,其机制可能与IL-17、PI3K/Akt通路有关。

大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗女童性早熟的临床效果。方法:92例性早熟女童患儿按随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组给予促性腺激素释放激素拮抗剂治疗,观察组给予大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、性激素指标、甲状腺功能指标及卵巢容积、子宫容积、乳房核直径。观察2组不良反应发生情况。结果:治疗后,2组中医证候评分及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均较治疗前降低(P<0.05),卵巢容积、子宫容积、乳房核直径减小(P<0.05),且观察组中医证候评分及各性激素指标、甲状腺功能指标均低于对照组(P<0.05),卵巢容积、子宫容积、乳房核直径小于对照组(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:大补阴丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂治疗女童性早熟,能够有效调节患儿性激素水平,改善甲状腺功能,减轻性早熟症状。

大补阴丸和醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的性激素水平分析

目的分析使用大补阴丸和醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟对性激素水平影响。方法选取赣州市妇幼保健院2020年6月至2022年6月确诊的80例中枢性性早熟女童患者,采用随机抽签临床试验方法分为观察组和对照组各40例。对照组予以醋酸亮丙瑞林治疗,观察组予以醋酸亮丙瑞林联合大补阴丸治疗。比较两组临床疗效差异,治疗前及6个月后两组骨骼发育情况[骨龄指数(BAI)]、生殖器官发育情况(子宫容积、卵巢体积),性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]变化。结果治疗6个月后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组BAI、血清LH、血清FSH、血清E_(2)水平均较治疗前显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P<0.05)。结论使用大补阴丸和醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟,可有效改善临床症状及减缓生长发育,降低性激素水平。

大补阴丸 牵正散及合方对MPTP诱导帕金森小鼠的神经保护作用

目的:探讨大补阴丸、牵正散及合方对帕金森病的神经保护的作用。方法:采用腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)建立帕金森病模型。C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、大补阴丸组、牵正散组和合方组。采用爬杆法测量小鼠行为学改变;于造模14天应用高压液相电化学内标法测定前脑单胺类神经递质含量;用免疫组织化学技术检测黑质酪氨酸羟化酶阳性神经元数目;透射电镜观察黑质神经元超微结构的变化。结果:爬杆实验显示大补阴丸、牵正散及合方能明显改善PD小鼠的行为学(P<0.05),减少黒质多巴胺能神经元丢失(P<0.01),减轻黑质神经元核膜、线粒体等结构的损伤。但是给药14天后,中药组小鼠相对PD小鼠前脑内的单胺类神经递质水平并没有明显改变。结论:大补阴丸,牵正散及合方对MPTP诱导PD小鼠黒质多巴胺能神经元有一定保护作用。

大补阴丸及加减方对去卵巢更年期模型大鼠血清FSH、LH及体质量、肾上腺指数的影响

目的:观察大补阴丸及加减方对去卵巢大鼠(OVX)血清性激素FSH、LH及体质量、肾上腺指数影响。方法:以OVX大鼠为动物模型,分为空白对照组、模型组、大补阴丸组、大补阴丸加减组和阳性对照组,采用ELISA方法,观察各组大鼠血清中FSH、LH变化,并对大鼠体质量、肾上腺指数进行检测。结果:大补阴丸及加减方能显著降低OVX大鼠LH、FSH及体质量水平,明显升高肾上腺指数。结论:大补阴丸及加减方可纠正OVX大鼠FSH、LH激素水平,缓解肾上腺萎缩状况。

大补阴丸对治疗单纯性乳房早发育女孩之正常青春期后续乳房发育影响的临床研究

目的：观察大补阴丸对单纯性乳房早发育女孩之正常青春期乳房发育的后续影响。方法：在儿童内分泌门诊因乳房发育来就诊的8~10岁青春期体检女童中,选择151人进入本研究,其中既往曾患有单纯性乳房发育,经口服大补阴丸治愈的性早熟女童75人作为观察组,既往无性早熟病史的正常青春期女童76人作为对照组。对比两组女童的乳腺长径、子宫、卵巢体积大小,〉4mm卵泡数量,血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）及雌二醇（E2）的基础值。结果：观察组与对照组之间比较的数据无统计学差异（P〉0.05）。结论：大补阴丸治疗单纯性乳房早发育性早熟是安全的,对女童之后的正常青春期后续乳房发育无明显影响。

知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性研究

目的:探究知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果及安全性。方法:选取我院收治的60例性早熟女童,按照数字表法随机分组,将其分为对照组、观察组两组,对照组采用曲普瑞林联合醋酸亮丙瑞林治疗,观察组采用知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗,对比分析两组患儿治疗效果及不良反应情况。结果:观察组患儿身高、身高增速、雌二醇及黄体生成素水平(125.43±3.86)cm、(7.42±0.94)cm/年、(13.12±1.18)pg/m L、(1.56±0.27)m IUL均明显优于对照组患儿的(120.13±3.23)cm、(5.34±0.78)cm/年、(16.35±2.13)m IUL、(2.65±0.43)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(6.66%)与对照组患儿(26.66%)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸在女童性早熟的临床效果较好,促进身体发育,提高身体增长速度,改善激素水平,不良反应较少,安全性好,临床意义重大。

大补阴丸对糖尿病肾病小鼠肾功能改善作用研究

目的:观察大补阴丸对糖尿病肾病(DN)小鼠的治疗作用。方法:10只雄性16周龄db/m小鼠,为空白组;40只雄性16周龄db/db小鼠,随机分为4组,每组10只,为模型组,阳性药组,大补阴丸高、低剂量组,连续给药4周。检测各组小鼠0周、2周、4周血糖,尿液中蛋白排泄率(UAE)、肌酐(Scr)及尿素氮(BUN)含量,血清中胱抑素C(Cys-c)、视黄醇结合蛋白(RBP)含量,HE染色观察肾脏病理变化。结果:大补阴丸可显著降低小鼠血糖值,与模型组比较具有统计学意义(P<0.01),与模型组比较尿液中UAE、Scr、BUN及血清中Cys-c、RBP明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);病理学观察显示,在肾脏结构改善方面大补阴丸可明显减轻肾脏病理损害,减缓DN的发展进程。结论:大补阴丸可通过平稳有效地降低血糖,控制尿液中UAE、Scr、BUN以及减少血清中Cys-c、RBP含量,从而发挥治疗糖尿病肾病的作用。

大补阴丸治疗2型糖尿病合并骨关节炎的实验研究

目的:观察大补阴丸对2型糖尿病合并骨关节炎大鼠的治疗作用。方法:50只雄性SD大鼠,随机分为5组,每组10只,分别为空白组、模型组、阳性药组、大补阴丸高剂量组、大补阴丸低剂量组,连续给药6周。检测各组大鼠第0周、2周、4周、6周的血糖,骨关节中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量,关节液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA表达量。结果:大补阴丸可降低实验大鼠血糖,给药组与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。大补阴丸可抑制骨关节中异常增多的MMP-3,减少关节液中IL-6、TNF-α及TGF-β1 mRNA表达,给药组与模型组比较差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:大补阴丸可通过有效平稳地降低大鼠血糖,减低骨关节中MMP-3含量,减少关节液中IL-6、TNF-α及TGF-β1 mRNA表达量,从而控制血糖抑制炎症反应,发挥治疗2型糖尿病合并骨关节炎的作用。

知柏地黄丸与大补阴丸联合治疗中枢性性早熟患儿的临床效果分析

目的:研究知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟的临床效果。方法:将我院于2011年1月至2013年12月间收治的172例中枢性性早熟患儿作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组(86例)与对照组(86例),前者给予知柏地黄丸和大补阴丸进行联合治疗,后者给予醋酸亮丙瑞林和曲普瑞林进行常规治疗,统计检测数据,评价不同治疗方法对于中枢性性早熟患儿的临床效果。结果:采用知柏地黄丸和大补阴丸进行联合治疗的86例观察组患者中,显效的有58例,占比67.44%,有效的有12例,占比13.95%,无效的有6例,占比6.97%,总有效率为93.03%;采用醋酸亮丙瑞林和曲普瑞林进行常规治疗的86例对照组患者中,显效的有37例,占比43.02%,有效的有20例,占比23.25%,无效的有29例,占比33.72%,总有效率为66.28%;两组患者的身高和类胰岛素一号增长因子均值也存在显著差异,P<0.05。结论:知柏地黄丸联合大补阴丸治疗中枢性性早熟能显著抑制患者心激素异常分泌,延长发育时间,减小性早熟对患者身高的影响,值得推广借鉴。

大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟临床研究

目的:观察大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟的临床疗效及对血清性激素水平的影响。方法:选取80例女童性早熟患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组用大补阴丸联合曲普瑞林治疗。比较治疗前后2组乳核变化、子宫、卵巢容积变化及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,治疗组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后乳核直径、子宫容积、卵巢大小及血清FSH、LH、E2水平均较低(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大补阴丸联合曲普瑞林治疗女童性早熟疗效理想,可有效改善症状体征,降低激素水平,且安全可靠。

大补阴丸口服联合生活方式干预治疗女童性早熟临床研究

目的观察大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证的临床疗效。方法选取性早熟女童84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组予以生活方式的调整,观察组在对照组基础上口服大补阴丸治疗。比较2组主证评分、主症积分,以及乳房、子宫、卵巢大小、骨龄的大小。结果治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组66.67%(P <0.05)。干预后,治疗组证候积分显著低于对照组(P <0.05);治疗组乳房发育、卵巢容积、阴道分泌物主症的评分均低于对照组(P<0.05);治疗组乳核直径、子宫大小、卵巢大小、骨龄均显著小于对照组(P <0.05)。结论大补阴丸联合生活方式干预治疗女童性早熟阴虚火旺证,可促进症状体征改善,提高临床疗效,减慢骨龄提前,值得临床推广应用。

大补阴丸合消瘰丸加减治疗瘿气——阴虚夹痰瘀型

大补阴丸源自《丹溪心法》,主治肝肾阴虚、虚火上炎所致病症。消瘰丸乃《医学心悟》中治疗瘰疬的代表方剂。代芳教授师从国医大师刘尚义,在临床运用中多有发挥,运用两方加减治疗瘿气,并在瘿气原有病机气、火、痰、瘀的基础上,重视阴虚这一病机特点,认为阴虚贯穿病变的始终。故治疗中重视以滋阴降火佐以软坚散结、清热化痰为基本原则,取得了良好疗效。

六味地黄丸合大补阴丸加减治疗恶性淋巴瘤化疗后不良反应1例

本文就恶性淋巴瘤皮肤表现为主伴有糖尿病及长期大量应用糖皮质激素的患者化疗后出现不良反应的个案进行中医药治疗,突出中医药个体化治疗的优势,对临床有一定的借鉴作用。

大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟的效果

目的:探讨大补阴丸联合知柏地黄丸治疗女童性早熟的效果。方法:选取2020年8月-2021年8月吉安市中心人民医院收治的80例女童性早熟为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予大补阴丸治疗,观察组给予大补阴丸联合知柏地黄丸治疗。对比两组疗效,治疗前和治疗6个月后症状评分,乳房、子宫、卵巢大小,三维超声影像,骨龄指数。结果:与对照组比较,观察组总有效率较高(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后乳房发育、卵巢容积、卵泡直径、阴道分泌物等症状评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后乳核直径、子宫容积、卵巢容积均减小,且观察组均小于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后乳腺腺体回声、乳腺中央低回声长径和厚度均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗6个月后骨龄指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:女童性早熟患儿使用大补阴丸联合知柏地黄丸治疗,可改善患儿的症状和体征,治疗效果佳。

大补阴丸联合神经节苷脂治疗无骨折脱位型急性颈脊髓损伤疗效及对血液中TNF-α和IL-1β水平影响

目的探讨大补阴丸联合神经节苷脂治疗无骨折脱位型急性颈脊髓损伤疗效及对血液中TNF-α和IL-1β水平影响。方法选择2018年9月~2019年9月台州恩泽医疗中心(集团)台州医院骨科病房100例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,按就诊顺序将患者随机分为对照组、观察组1、观察组2和观察组3,每组25例;对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,观察组1给予甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗,观察组2给予甲基强的松龙联合大补阴丸治疗,观察组3给予甲基强的松龙联合神经节苷脂和补阴丸治疗;比较四组JOA评分改善率及血液中TNF-α和IL-1β水平变化。结果治疗前后四组JOA评分各项功能障碍的改善率,包括手指运动、下肢运动、上肢感觉、躯体感觉、下肢感觉、膀胱功能,观察组3显著高于观察组1和观察组2及对照组;治疗后四组血液中TNF-α和IL-1β水平观察组3显著低于观察组1和对照组,但与观察组2无显著差异。结论大补阴丸联合神经节苷脂可降低血液中TNF-α和IL-1β水平,显著改善无骨折脱位型急性颈脊髓损伤疗效。

丁樱教授分期辨治特发性血小板减少性紫癜的临床经验

目的:总结丁樱教授分期辨治特发性血小板减少性紫癜的经验。方法:从病因病机、治则治法、分期施治、典型病例等方面对其分期辨治经验进行总结。结果:丁樱教授认为特发性血小板减少性紫癜病机为热、虚、瘀三种,以虚为本,热瘀为标,临床施治多以邪实阶段和正虚阶段分期论治,以银翘散、犀角地黄汤、归脾汤、知柏地黄丸、固本止崩汤、大补阴丸、茜根散等灵活化裁,临床疗效显著。结论:丁樱教授认为特发性血小板减少性紫癜是一种易复发难治性疾病,临床采用中医分期辨治,标本兼顾,气血同治,取得了较好的临床疗效。