眶内侧壁血管神经孔的解剖研究

目的 :研究眶内侧壁血管神经孔的变化情况及位置关系 ,补充人体调查资料 ,并为眶内侧壁血管结扎术及筛窦切除术提供解剖学参数。方法 :总结眶内侧壁血管神经孔的变化情况 ;采用游标卡尺分别测量左右两侧各孔间的相对距离并进行比较。结果 :穿经眶内侧壁的血管神经孔 ,二孔者所占比例为左 5 4 .12 % ,右 5 6.4 9% ,三孔者所占比例为左 4 2 .35 % ,右 4 1.18%四孔者所占比例为左 3.5 3% ,右 2 .33% ,未发现有单孔者。各孔间距离分别为Dacryon点—筛前孔 :左 17.73± 1.5 5mm ,右 17.5 2± 1.85mm ;筛前孔—筛后孔 :左 14.37± 1.4 6mm ,右 14.4 0± 1.76mm ;筛前孔—副筛动脉孔 :左 9.84± 2 .0 2mm ,右 9.76± 1.5 5mm。结论 :眶内侧壁血管神经孔的出现率以二孔最多 ,三孔次之 ,左右两侧对比 ,各孔出现率及两孔间距离统计学无显著差异。Dacryon点至筛前孔 ,筛前孔至筛后孔 ,筛前孔至副筛动脉孔的距离为手术止血提供参考依据。

眶内侧壁的显微外科解剖

目的:为鼻眼相关外科手术提供解剖学参考资料。方法:在手术显微镜下观察20例(40侧)成人颅骨标本和15例30侧经10%福尔马林固定的成人尸头标本眶内侧壁的Dacryon点、筛孔、额筛缝及视神经管眶口。结果:Dacryon点至筛前、中、后孔中点、视神经管眶口的距离分别为(19.28±1.42)mm、(27.06±2.05)mm、(31.11±2.08)mm和(37.47±2.11)mm,Dacryon点至眶上缘、眶下缘的距离分别为(16.50±1.38)mm和(19.65±1.41)mm。颅骨标本的筛孔1、2、3孔和4孔出现率为0%、62.5%、32.5%和5%;尸头标本的筛动脉1、2、3、4支和5支出现率分别为10%、53.3%、33.3%、0%和3.3%。筛前、中、后孔位于额筛缝上方分别占37.5%、33.3%和35.7%,位于额筛缝分别占60%、66.7%和64.3%,所有筛孔中只有一孔(筛前孔)位于额筛缝下方。结论:Dacryon点、额筛缝是眶内侧壁的2个恒定的解剖标志,眶内侧壁手术时在额筛缝以下切除内侧壁是安全的。