2型糖尿病经达格列净治疗对冠状动脉粥样病变评价指标IMT的影响研究

目的:探究2型糖尿病经达格列净治疗对冠状动脉粥样病变评价指标动脉内膜中层厚度IMT的影响。方法:选择2017年6月~2019年6月内分泌科收治的2型糖尿病126例患者作为研究对象。采用随机数字表法将所选患者分为达格列净组和常规对照组,各63例。两组均在生活方式干预,同时常规对照组在原有降糖方案调整或联用胰岛素,达格列净组在对照组治疗的基础上联用达格列净治疗。总疗程均定为24周。比较两组治疗前(入院时)、治疗后(随访24周后复查)血糖及血脂相关指标,包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),此外比较治疗治疗前后IMT水平,并统计治疗过程中两组患者的药物使用情况及不良反应的发生情况。结果:治疗前两组血糖、血脂相关指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后同期比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后达格列净组患者IMT值明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),常规对照组治疗前后IMT值的差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后IMT值比较,差异亦存在统计学意义(P<0.05);治疗期间两组降糖、降压及抗血小板聚集药物使用情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净可改善2型糖尿病患者糖脂代谢,改善IMT,安全性高。

二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病合并心衰患者的临床研究

目的评估2型糖尿病合并心衰患者应用二甲双胍联合达格列净治疗的疗效。方法选取滨海县人民医院2018年1月至2020年1月就诊的40例2型糖尿病合并心衰患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各20例。对照组行二甲双胍治疗,观察组接受二甲双胍联合达格列净治疗,比较两组治疗效果。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室舒张末期血容量、左心室收缩末期血容量、心输出量、每搏输出量、左心室射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、N末端B型利钠肽均小于对照组,观察组血糖达标时间(TIR)、血浆脑钠素水平均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并心衰患者采用二甲双胍和达格列净联合治疗的效果显著。