大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍临床研究

目的:观察大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍的疗效。方法:将脓毒症并发肠功能障碍患者70例,根据不同疗法将其纳入A组(35例)与B组(35例),A组予以内科综合治疗,B组予以内科综合治疗联合大黄甘草汤灌肠治疗。对比2组的临床疗效、肠功能障碍评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)以及临床指标变化(降钙素原、C-反应蛋白)。结果:B组总有效率高于A组(P<0.05)。2组治疗前肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后,肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分较前改善,B组治疗后肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分低于A组(P<0.05)。2组治疗前降钙素原、C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后,降钙素原、C-反应蛋白较前改善(P<0.05),B组治疗后降钙素原、C-反应蛋白低于A组(P<0.05)。结论:大黄甘草汤灌肠治疗脓毒症并发肠功能障碍的疗效显著,可明显改善肠功能障碍、急性生理和慢性健康状况以及降钙素原、C-反应蛋白等临床指标。

运用经方治疗妇科疾病举隅

1大黄蜜虫丸治疗盆腔积液案 某女,36岁,2004年7月初诊.经行期长,下腹胀痛1年余.近1年来经行如期,但经行期长,初量中,3～4天后量减少,淋沥半月余方净.

单因素配伍剂量对大黄甘草汤药效组分的影响

目的:研究大黄甘草汤中配伍饮片生大黄或生甘草剂量改变对该复方药效组分的影响,为该复方的临床合理应用和中药药效组分质量评价体系建立提供参考。方法:采用HPLC-DAD同时测定不同配伍的大黄甘草汤中通便止呕的药效组分芦荟大黄素-甘草酸-大黄酸-大黄素-大黄酚-大黄素甲醚(波长254 nm),甘草苷-甘草素(波长276 nm),番泻苷B-番泻苷A-异甘草苷-异甘草素(波长360 nm)的含量。结果:大黄甘草汤中生大黄(或生甘草)配伍剂量增加时,生甘草(或生大黄)药效组分均逐渐降低。当大黄与甘草配伍剂量为经方比例12 g/3 g时,甘草苷、异甘草苷、甘草素、异甘草素和甘草酸的质量分数依次为(1 258.03±35.52),(115.26±7.88),(246.09±4.02),(15.41±0.20),(1 823.44±23.44)μg·g^(-1);番泻苷B,番泻苷A,芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚和大黄素甲醚质量分数依次为(124.51±0.60),(189.91±7.04),(214.03±6.08),(1 110.60±24.36),(193.83±0.95),(133.21±3.28),(51.26±1.00)μg·g^(-1)。结论:配伍剂量改变时,大黄甘草汤药效组分的溶出量与经方比较均具有显著性差异,说明其功效随配伍剂量的不同而变化。生大黄(生甘草)的配伍剂量改变对甘草(大黄)、其自身及大黄甘草汤药效组分总量均有显著影响。生甘草配伍剂量对大黄甘草汤药效组分的影响强于生大黄。