大黄虫丸治疗肺癌临床研究

目的通过观察大黄虫丸与化疗配合治疗血瘀型肺癌的疗效,探讨活血化瘀法在肺癌治疗中的作用及其机制。方法选择60例中医辨证属血瘀型肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均给予TP方案化疗,观察组加服大黄虫丸。连续观察2个化疗周期后,比较2组治疗前后瘤灶、症状、卡氏评分、体质量、免疫功能、血液流变学指标、内皮四项的变化情况和毒副反应。结果大黄虫丸具有一定的抗肿瘤作用,能改善患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗毒副反应,调节细胞免疫功能,改善肿瘤高黏滞状态,调节血管内皮因子。结论大黄虫丸治疗肺癌疗效明显,具有增效减毒作用,是活血化瘀法治疗肿瘤的有效方药之一。

大黄虫丸治疗肾纤维化血瘀证的临床研究

目的:观察大黄虫丸对肾纤维化血瘀证的临床疗效,扩大其临床适应证。方法:108例各类慢性肾小球肾炎患者,均经肾穿刺确诊,肾组织纤维化病理积分≥5分,以前瞻、随机、单盲、对照法分为治疗组72例,对照组36例,两组均予贝那普利和潘生丁口服,治疗组另予大黄虫丸口服,疗程为4个月。结果:两组治疗后Scr、24h尿蛋白定量、血清纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)、血栓烷B2(TXB2)、纤溶酶原活化抑制剂(PAI)等水平的改变均较治疗前有明显好转(P<0.05),治疗组的血瘀证积分较治疗前及对照组差异都有统计学意义(P<0.01),治疗组BUN及TXB2的下降更为显著(P<0.05),治疗组的重复肾穿病例,其病理改变显著优于对照组的病例。结论:以上述方法控制肾纤维化进展的临床疗效确切,所检测指标和病理改变差异都有统计学意义,未发现明显毒副作用。

大黄虫丸与丹参抗乙肝后肝纤维化的研究

观察丹参、大黄虫丸单用或联合用对乙肝后肝纤维化的疗效。结果显示 ,大多数患者经治疗后血清透明质酸 ( HA)、层粘连蛋白 ( LN)和 型胶原 ( · C)有不同程度的下降 ,以联用组下降更明显 ( P<0 .0 1)。认为丹参与大黄虫丸二者联用疗效更好。

大黄虫丸源说

通过查阅大量的古代文献,对经典名方"大黄虫丸"的方药组成进行了分析,并以药测证,提出了应用大黄虫丸的病机关键:"虚"与"瘀",对临床有一定的指导意义。

大黄(庶虫)虫丸对大鼠血液流变性的影响

大黄(庶虫)虫丸能明显抑制大鼠的实验性血栓形成和血小板聚集功能。能明显缩短“血淤”模型大鼠的红细胞电泳时间,使全血、血浆、血清和纤维蛋白原比粘度以及红细胞压积呈降低趋势。

大黄■丸对气虚血瘀大鼠TNF-α和NF-kB/IkB-α的影响

目的:探究大黄■丸对气虚血瘀大鼠炎性因子TNF-α和NF-kB/IkB-α信号通路的影响。方法:采用游泳力竭联合注射盐酸肾上腺素复合因素致气虚血瘀的动物模型。大黄■丸灌胃干预治疗,造模1周,注射肾上腺素1 h后麻醉,股动脉取血,检测血流变学,并采用放射免疫法测定TNF-α水平,ABC免疫组化法测定NF-kB、IkB-α信号通路的蛋白表达。结果:模型组与空白组比较TNF-α、NF-kB显著升高,IkB-α表达明显降低。大黄■丸高剂量组与模型组比较,TNF-α、NF-kB表达明显降低,IkB-α表达明显增高。结论:大黄■丸能够降低气虚血瘀大鼠炎性因子TNF-α表达,并通过IkB-α抑制NF-kB的表达进一步抑制炎症的发生和发展,发挥祛瘀补虚之功效。

高效液相色谱法测定大黄虫丸中黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定大黄(庶虫)虫丸中黄芩苷含量的方法.方法采用LUNA C18(2)色谱柱,乙腈-0.05moL·L-1磷酸二氢钠缓冲液(用磷酸调pH至3.0)=25:75,流速为1.0mL·min-1,检测波长为278nm.结果黄芩苷线性范围为526.4～2632.0ng,平均回收率=98.87%,RSD=1.1%.结论该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.

HPLC法测定大黄虫=丸中大黄素和大黄酚的含量

目的 建立高效液相色谱法测定大黄虫[庶虫]丸中大黄素和大黄酚的含量。方法 采用Supelcosil C18色谱柱（5μm，15cm×4，6mm）；甲醇-0.1％（ω）磷酸（体积比83：17）为流动相；流速为1mL／min；柱温为30℃；检测波长为254nm。结果 大黄素在0，0196～0．2352μg／mL范围内呈良好线性关系r=0．9999）；大黄酚在0．0424～1．060μg／mL范围内呈良好线性关系r=0.9999）；平均回收率大黄素为97，5％，RSD=1．48％，大黄酚为101．5％，RSD：1，57％。结论 本法准确可靠，简便迅速，适用于测定大黄虫唐丸中大黄素和大黄酚的含量。

蒋燕教授应用大黄?虫丸的方证规律

目的:通过整理蒋燕教授使用经方大黄?虫丸的临床案例,分析其病证机理,以探讨蒋燕教授应用大黄?虫丸的方证规律。方法:研究文献并对跟诊笔记进行整理分析。结论:蒋燕教授临床常用经方加减治疗疾病,尤其擅于使用大黄?虫丸,将其广泛应用于内、外、妇、皮肤等各科疾病的治疗中,所用病证的共同特点均为瘀血内阻,且日久不愈。

健肝软坚颗粒联合恩替卡韦分散片治疗乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨健肝软坚颗粒联合恩替卡韦对乙肝肝纤维化的协同治疗作用。方法:采用随机对照法,将58例住院乙肝肝纤维化患者分为治疗组和对照组,两组均为29例患者,均给子常规保肝及抗病毒治疗,治疗组联合应用健肝软坚颗粒(河南省中医院制剂室提供);对照组联合应用大黄蛰虫丸(广东百科制药有限公司)。观察比较两组患者治疗前后的血清肝纤四项、肝功能、彩超下肝与脾形态等指标变化情况,评价临床疗效。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清肝纤四项、肝功能及彩超下肝与脾形态等指标均有明显差异,具有统计学意义;治疗组有效率93.10%,对照组有效率79.31%,两者比较,有显著差异(P <0.05)。结论:健肝软坚颗粒联合恩替卡韦分散片可显著改善患者肝功能、肝纤四项等相关指标,对乙肝肝纤维化有良好的协同增效作用。

运用经方治疗妇科疾病举隅

1大黄蜜虫丸治疗盆腔积液案 某女,36岁,2004年7月初诊.经行期长,下腹胀痛1年余.近1年来经行如期,但经行期长,初量中,3～4天后量减少,淋沥半月余方净.

大黄虫丸质量标准的提高

目的 提高大黄(庶虫)虫丸质量标准.方法 通过TLC对大黄(庶虫)虫丸中甘草进行鉴别;采用HPLC法同时测定大黄(庶虫)虫丸中大黄(庶虫)素和大黄(庶虫)酚的含量.结果 TLC色谱中均能检出甘草;大黄(庶虫)素在0.019 6～0.235 2 μg范围内呈良好线性关系(r=0.999 9);大黄(庶虫)酚在0.0424～1.06 μg范围内呈良好线性关系(r=0.999 9);平均回收率大黄(庶虫)素为97.5%,RSD=1.48%,大黄(庶虫)酚为101.5%,RSD=1.57%.结论 本法准确可靠,简便迅速,可用于大黄(庶虫)虫丸的质量控制.

大黄虫丸对肺纤维化大鼠形成阶段的影响

目的:探索大黄虫丸对肺纤维化形成阶段的干预作用机制。方法:将48只普通级健康wistar大鼠用平阳霉素复制肺纤维化模型大鼠后,分为正常对照组、模型对照组、大黄虫丸组和强的松对照组。大黄虫丸剂量1.2 g.kg-1,从第14 d开始按15 mL.kg-1体重ig,造模28 d后处死,测定、比较各组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果:模型组大鼠血清及BALF中SOD活性低于正常对照组、MDA含量高于正常对照组,大黄虫丸组SOD活性均高于模型组,MDA含量均低于模型组;大鼠BALF中SOD活性、MDA含量与血清SOD活性、MDA含量呈正相关。结论:大黄虫丸有抑制模型大鼠肺及血清中SOD活性下降及MDA含量增高的作用;血清SOD活性和MDA含量可间接反映肺部脂质过氧化与抗氧化水平。

大黄[庶虫]虫丸治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的评价大黄虫丸治疗慢性乙型肝炎患者(CHB)的有效性。方法检索并筛选国内外期刊公开发表的大黄虫丸治疗CHB的随机对照试验(RCT),采用Rev Man5.2软件对肝功能疗效、肝纤维化疗效等进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT。大黄虫丸独立应用0篇,联合应用21篇,合计1 731例,其中实验组875例,对照组856例。Meta分析结果显示,大黄虫丸联合应用组患者治疗后临床总有效率、HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)优于对照组,且差异有统计学意义。结论治疗CHB,联合大黄虫丸组优于未联合大黄虫丸组。但受研究文献的质量影响,此结论还需高质量的文献进一步验证。

大黄虫丸对基因转染慢性粒细胞白血病K562细胞趋化因子受体4表达的影响

目的探讨大黄虫丸治疗慢性粒细胞白血病的可能作用机理。方法将CXCR4基因定向克隆到含有双启动子的真核表达载体p Bud CE4.1,经转染入K562细胞,筛选获得能稳定高表达人CXCR4蛋白的K562/CXCR4细胞。16只裸鼠随机分为空白组和大黄虫丸大、中、小剂量组,每组4只。大黄虫丸大、中、小剂量组分别给予大黄虫丸270、135、70 mg/ml灌胃,每次3ml,空白组给予生理盐水3 ml灌胃,均每天1次,连续给药3天,第3天每隔2h给药1次,连续给药3次,末次给药1 h后,心脏采血,分离血清,制备大黄虫丸含药血清。应用MTT法检测不同浓度大黄虫丸含药血清对K562/CXCR4细胞增殖的影响,TUNEL法检测其对K562/CXCR4细胞凋亡的影响,Western blotting法检测各组细胞CXCR4表达的变化。结果与空白组比较,大黄虫丸大、中、小剂量组细胞在24、48、72、96 h时吸光度A490均明显降低(P<0.01);大黄虫丸大、中、小剂量组作用时间越长、药物浓度越高,细胞的抑制率越高。空白组细胞凋亡率为0.28%,大黄虫丸大、中、小剂量组细胞凋亡率分别为60.79%、28.91%和10.14%。大黄虫丸大、中、小剂量组细胞中CXCR4表达较空白组明显降低,并且随剂量增大CXCR4表达降低。结论大黄虫丸可能通过抑制K562/CXCR4细胞增殖,诱导其凋亡,并影响CXCR4的表达,进而干预慢性粒细胞白血病的发生发展过程。

从“虚劳干血”论治精索静脉曲张性不育症

仲景认为“内有干血”的形成原因是多种劳伤作用机体,使人阴阳正气虚弱,最终形成瘀血干结脉络的结果。精索静脉曲张性不育症的形成正是因虚致瘀、积瘀成瘤的结果,故符合虚劳干血的表现。临床治疗精索静脉曲张性不育症当以活血化瘀与补益脾肾为主,侧重于先活血化瘀,运用虫辛之品,重锤猛击,改善睾丸附睾局部循环,恢复睾丸附睾的供血功能,为下一步补益脾肾气血以生精种子奠定基础。

经钛铝金属间化合物多孔材料筛选的大黄蛰虫丸抗动脉血栓形成的机制研究

目的:探讨经多孔材料处理的大黄蛰虫丸抗动脉血栓形成机制。方法:将大鼠分为正常组,模型组,多孔材料第1组1-5μm孔径,第2组孔径为5-10μm,第3组孔径为10-15μm,共5组,通过钛铝金属间化合物多孔材料分离筛选大黄蛰虫丸,用处理过的药物干预大鼠,收集血液、血栓模型等,分析血液中血小板计数、血浆血栓素B2(TXB-2)和6酮前列腺F1α(6-keto-PGF1α)含量。结果:发现钛铝金属间化合物多孔材料能有效分离筛选大黄蛰虫丸,以孔径为1-5μm为最优。且大黄蜇虫丸能升高6-keto-PGF1α,降低TXB-2,降低血小板含量,有良好的抗动脉血栓形成作用。结论:多孔材料处理过的药物具有良好地抗血栓形成作用。

大黄庶虫虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证的临床观察

目的:探讨大黄■虫丸治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)的临床效果和其作用机制。方法:将126名患者经区组随机分为对照组64例和观察组62例。两组患者均口服地屈孕酮片,月经周期的第5～25天,1片/次,2次/d。对照组口服散结镇痛胶囊,4粒/次,3次/d,于月经来潮第1天开始服药,经期不停用;观察组口服大黄庶虫虫丸,3 g/次,2次/d,经期不停用。两组患者疗程均为连续治疗3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于治疗前和治疗后1,2,3个月经周期各评价1次;进行治疗前后症状及体征评分、气滞血瘀证和子宫内膜异位症的专用生存质量评价量表(EHP-5)评分;进行治疗前后血液流变学检测;检测治疗前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1 (IL-1),前列腺素E2(PGE2),前列腺素F2α(PGF2α)和P物质(SP)水平。结果:经秩和检验,观察组疾病疗效优于对照组(Z=2. 198,P <0. 05);观察组在治疗后1,2,3个月经周期VAS评分均低于对照组(P <0. 01);治疗后观察组症状、体征评分、气滞血瘀证评分和EHP-5评分均低于对照组(P <0. 01);观察组血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞沉降率和血小板聚集率]的改善均优于对照组(P <0. 01);观察组患者血清MMP-2,MMP-9,TNF-α,IL-1,PGF2α和SP水平均低于对照组,PGE2高于对照组(P <0. 01)。结论:在孕激素治疗的基础上,采用大黄庶虫虫丸治疗内膜异位症盆腔疼痛(气滞血瘀证)患者可进一步的减轻盆腔疼痛相关症状,提高了患者生活质量和临床疗效,并具有调节前列腺素、基质金属蛋白酶及促炎因子水平等作用。

大黄庶虫虫丸加减对大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制

目的:探讨大黄庶虫虫丸加减对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的保护作用及机制。方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)致大鼠肾间质纤维化模型,将50只SD大鼠随机分为5组,分别为假手术组,模型组,依那普利组(0. 001 g·kg^(-1)),大黄庶虫虫丸加减大、小剂量组(19,9. 5 g·kg^(-1))。术后第15天处死各组大鼠,收集血清,酶法测定血肌酐(SCr),尿素氮(BUN)水平,收集24 h尿液,连苯三酚红钼终点法测定24 h尿蛋白量(24 h-Upro);留取结扎侧肾组织行苏木素-伊红(HE)染色,马松(Masson)染色;采用免疫组化法(IHC)检测转化生长因子-β_1(TGF-β_1),纤连蛋白(FN),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TGF-β_1,p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK),磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠24 h-Upro,SCr,BUN含量明显增高(P <0. 01),光镜下肾组织损伤严重,TGF-β_1,FN,α-SMA含量明显升高(P <0. 05),TGF-β_1,p38 MAPK,p-p38 MAPK蛋白表达明显升高(P <0. 05);与模型组比较,大黄庶虫虫丸加减大、小剂量组24 h-Upro,SCr,BUN明显降低(P <0. 05),肾脏组织损伤减轻,TGF-β_1,FN,α-SMA含量明显降低(P <0. 05),TGF-β_1,p-p38 MAPK蛋白表达明显降低(P <0. 05)。结论:大黄庶虫虫丸加减方可通过降低FN,α-SMA的高表达,下调p38 MAPK信号通路中的p-p38 MAPK,TGF-β_1表达,减少细胞外基质过度沉积和肾脏固有细胞损伤来改善肾间质纤维化。

大黄虫丸对慢性粒细胞白血病K562细胞增殖和凋亡的影响

目的从细胞增殖和凋亡角度探讨大黄虫丸治疗慢性粒细胞白血病的可能机理。方法 16只裸鼠随机分为空白组和中药高、中、低剂量组,每组4只。中药高、中、低剂量组分别给予浓度为1.97、0.9、0.45 g/ml的大黄虫丸溶液灌胃,每组0.2 ml/(10 g·d),每日1次,连续7天,空白组给予等量生理盐水。停药次日,分离血清制备大黄虫丸含药血清。应用MTT法检测大黄虫丸含药血清对慢性粒细胞白血病系K562细胞增殖的影响,细胞克隆形成实验检测对细胞克隆形成的影响,用Annexin V FITC/PI法检测对细胞凋亡和细胞周期的影响。结果中药高剂量组在72 h时生长抑制率明显高于中药中、低剂量组(P<0.01)。中药各剂量组克隆形成率较空白组明显下降(P<0.01),中药中、高剂量组克隆形成率明显低于中药低剂量组(P<0.01)。中药高剂量组细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及合计凋亡率均较中药低、中剂量组升高明显(P<0.05或P<0.01)。中药低、中、高剂量组G0/G1期细胞显著高于空白组,G2/M期细胞下降(P<0.01),并且以中药高剂量组明显。结论大黄虫丸能抑制K562细胞增殖和诱导其凋亡,将其阻滞于G0/G1期,并且高剂量的大黄虫丸效果最好。