赋能授权理论框架下多元化干预联合大黄䗪虫丸在肝癌术后患者中的应用效果分析

目的 评估和分析赋能授权理论框架下多元化干预联合大黄䗪虫丸联合使用在肝癌术后患者中的应用效果。方法 选择2020年3月—2022年3月医院收治的116例肝癌术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各58例。对照组术后采用赋能授权理论框架下的多元化干预,而观察组在对照组的基础上增加大黄䗪虫丸治疗。比较干预前后两组患者肝功能指标,包括谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(GPT)及总胆红素(TBIL)水平。比较干预前后两组患者负性情绪评分(HAMA-14评分、HAMD-17评分)、免疫功能(IgG、IgM、IgA)及生活质量评分。结果 干预后,观察组GOT、GPT水平均低于对照组(P<0.05),而两组TBIL水平无显著差异(P>0.05);干预后,观察组HAMA-14及HAMD-17评分低于对照组(P<0.05),IgG、IgM及IgA水平高于对照组(P<0.05),QLQ C30各项评分高于对照组(P<0.05)。结论 采用赋能授权理论框架下的多元化干预联合大黄䗪虫丸干预能够改善肝癌术后患者的肝功能及免疫功能,减少负性情绪,提升生活质量。

大黄虫丸抗血小板活化的机制研究

目的:探讨大黄虫丸抗血小板活化的作用。方法:用大黄虫丸含药血浆孵育血小板,然后用ADP诱导活化,血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物纤维蛋白原受体(PAC-1)单克隆抗体标记,流式细胞术分析血小板的活化。同时,冠心病及脑梗死患者服用大黄虫丸,治疗1疗程(30d)后,取患者血小板,采用流式细胞术分析患者血小板的活化。结果:大黄虫丸药物体外血浆组血小板活化率为20.82%,阿司匹林组血小板活化率为51.71%,大黄虫丸组血小板活化明显低于阿司匹林组(P<0.01)。在临床治疗冠心病试验中,服用大黄虫丸患者血小板活化率为14.78%,明显低于服用阿司匹林患者血小板活化率67.74%(P<0.01);对于脑梗塞患者,服用大黄虫丸患者血小板活化率为5.65%,低于阿司匹林患者组77.91%(P<0.01)。结论:大黄虫丸能较好的抑制血小板活化,可能是理想的抗动脉血栓形成药物。

大黄虫丸抗动脉血栓的正交实验研究

目的:采用正交设计筛选大黄虫丸抗动脉血栓形成的主要成分,精制大黄虫丸。方法:将单味药材按照正交设计表(L16215)依次配伍,分为16组并制成相应药液,予SD大鼠灌胃,模型组、正常对照组给予等体积生理盐水灌胃。灌胃1 w后分离大鼠颈动脉,按三氯化铁诱导大鼠颈总动脉血栓模型方法造模,造模后取血,检测血小板、血栓素B2(throm boxaneB2,TXB2)和6酮前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1α,6-keto-PGF1α),取血后剪取大鼠造模处动脉烘干称量质量后动脉放入10%福尔马林溶液中固定,HE染色,观察血管组织形态学改变。结果:病理切片显示各实验组均有血栓形成,但血栓形成严重程度不一,出现软化、溶解、吸收,内膜损伤。正交分析结果显示:1、对血栓干质量有影响的是:大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、干漆,其中除干漆P<0.05外,其他均P<0.01。2、对血浆6-keto-PGF1α水平有影响的是:桃仁、干漆、土鳖虫、虻虫、蛴螬、水蛭、大黄,其中除大黄P<0.05外,其他均P<0.01。3、对血浆TXB2水平有影响的是:土鳖虫、桃仁、干漆、大黄、水蛭,其中除水蛭P<0.05外,其他均P<0.01。4、对血小板计数有影响的是:桃仁、干漆、大黄、土鳖虫、虻虫、水蛭,其中除虻虫、水蛭P<0.05外,其他均P<0.01。结论:大黄虫丸抗动脉血栓作用与大黄、土鳖虫、水蛭、桃仁、干漆、虻虫6味药材关系最为密切。

大黄虫丸对大鼠脑出血模型脑组织IL-1βmRNA、iNOSmRNA表达的影响

目的:观察大黄虫丸对大鼠脑出血模型脑组织IL-1βmRNA、iNOSmRNA表达的影响。方法:以雄性Sprauge-Dawley大鼠为实验动物,共分4组,正常组、假手术组、模型组、中药组。模型组和中药组选择胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型,中药组予大鼠大黄虫丸的混悬液2.5ml灌胃,每天1次,正常组、假手术组、模型组予等量的生理盐水灌胃,每天1次,3天后将大鼠断头处死,快速取出血肿周围组织约100mg,以RT-PCR法测定脑组织中IL-1βmRNA、iNOSmRNA表达。结果:正常组、假手术组脑组织中IL-1βmRNA、iNOSmRNA仅有少量表达,模型组、中药组组织的IL-1βmRNA、iNOSmRNA表达明显上调,和正常组、假手术组有明显的差异(P<0.05)。但中药大黄虫丸能明显的下调脑出血大鼠脑组织IL-1βmRNA、iNOSmRNA的表达,和模型组相比(P<0.05)。结论:胶原酶加肝素联合注射法诱导脑出血大鼠模型血肿周围脑组织IL-1βmRNA、iNOSmRNA表达增高,大黄虫丸对脑出血大鼠脑组织IL-1βmRNA、iNOSmRNA的表达增加有下调作用。

大黄(庶虫)虫丸对大鼠实验性血栓及体外血小板聚集性的影响

大黄(庶虫)虫丸乙醇提取液抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集,这种抑制作用与药物剂量呈依赖关系。实验表明大黄(庶虫)虫丸乙醇提取液能使聚集后血小板逐渐发生解聚作用,有效解聚率与药物剂量正相关。大鼠实验性血栓形成实验观察到,大黄(庶虫)虫丸醇提取液具有抑制大鼠血栓形成作用,血栓湿重与对照组比较显著减小(P<0.01)。

清痤养颜面膜联合大黄虫丸治疗“瘀血质”痤疮的疗效观察

目的:观察清痤养颜面膜联合大黄虫丸治疗瘀血质痤疮的安全性、疗效。方法:采用随机数字表法将符合标准的105例患者分为3组:面膜组:采用清痤养颜面膜外用3次/w,每次保留30min;中成药组:口服大黄虫丸3g,2次/d;联合组:采用清痤养颜面膜外用3次/w,同时加服大黄虫丸3g,2次/d;结果:联合组痊愈率为45.7%,总有效率为88.6%,总有效率与单纯面膜组及中成药组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论:清痤养颜面膜联合大黄虫丸治疗瘀血质痤疮安全性好,疗效好,值得临床推广应用。

大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:探讨大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法:将我院2014年1月至2015年1月收治的乙型肝炎肝纤维化患者96例随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),分别应用恩替卡韦和大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗。结果:治疗前,两组患者肝纤维化指标(HA、LN、PIIIP、CⅣ)水平、肝纤维化程度评分与炎症活动度评分均无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者的上述指标均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者ALT复常率明显高于对照组(P<0.05)。结论 :大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效显著,有助于逆转肝纤维化的形成与发展,改善肝功能。

大黄■丸对肝硬化患者血清胰岛素样生长因子的影响

目的:探讨大黄■虫丸对肝硬化患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3的影响。方法:将100例肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组常规护肝对症治疗,治疗组在此基础上加用大黄■虫丸,1次3g,每天2次,疗程2个月。观察治疗前后血清ALT、AST、TBiL及IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平的变化。结果:治疗结束后治疗组血清ALT、AST、TBiL水平明显下降(P<0.05),IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平明显提高。结论:大黄■虫丸是治疗肝硬化的有效药物,可明显改善肝功能,同时改善IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平。IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3是有价值的肝功能测评指标。

阿德福韦联合大黄虫丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合大黄虫丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将45例活动性乙型肝炎肝硬化代偿期(child-pugh积分≤7分)患者随机分为两组,对照组22例应用阿德福韦酯,治疗组23例应用阿德福韦酯和大黄虫丸;比较两组血清HBV-DNA、门静脉宽度、脾脏平均厚度、肝功能积分、血清转氨酶水平、肝纤维化指标等改善情况。结果治疗组肝纤维化指标明显降低,门静脉平均宽度及脾脏平均厚度减小,与对照组相比差异显著;两组血清HBV-DNA阴转率相似;治疗组转氨酶复常率高于对照组。结论大黄虫丸联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化能更好控制肝炎活动,阻止肝硬化进展。

精索静脉曲张模型大鼠睾丸改变及大黄䗪虫丸的干预作用

目的:通过观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸精子质量及局部显微超微结构的改变,探讨大黄虫丸对精索静脉曲张大鼠睾丸精子发育的保护机制。方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为模型组、假手术组、迈之灵组、大黄虫丸组各15只,按Turner方法制作成左精索静脉曲张大鼠模型。造模完成后,大黄虫丸组给予含[10g生药量/(kg·d)浓度为1.4g/ml]的大黄虫丸水冲剂,迈之灵组给予[60 mg/(kg·d)浓度8.5 mg/ml]的迈之灵片,模型组及假手术组给予等量的生理盐水。各组大鼠喂养2个月后,全部处死,取出左侧睾丸检测精子质量及局部显微超微结构的变化。结果:模型组大鼠左侧睾丸的精子浓度及活率明显低于迈之灵组及加味大黄虫丸组,大黄虫丸组精子浓度及活率与迈之灵组比较差异有统计学意义。模型组大鼠睾丸显微超微结构崩解及细胞凋亡明显,与大黄虫丸组比较差异显著。结论:大黄虫丸可提高精索静脉曲张所致的少弱精子症,拮抗睾丸细胞及组织的凋亡,为精子的发育创造有利的条件。

大黄蛰虫丸对宫颈癌患者术后化疗的近期疗效影响

目的观察大黄蛰虫丸联合宫颈癌术后化疗的近期临床疗效与安全性。方法将宫颈癌根治术后患者80例随机分为2组,对照组在术后行同步化疗,观察组在术后行同期化疗与联合大黄蛰虫丸治疗。比较2组治疗效果、生存质量和免疫功能改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗结束后2组实体瘤治疗有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生存质量改善率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组免疫球蛋白IgM、IgG相比对照组明显提高(P均<0.05),T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著提高(P均<0.05),CD8^+显著降低(P<0.05);治疗中观察组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论宫颈癌患者术后化疗中联合应用大黄蛰虫丸能够有效改善患者生存质量,增强患者细胞以及体液免疫功能,减轻毒副反应,具有较高的临床价值。

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:慢性乙型肝炎肝纤维化病人75例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予西药常规保肝治疗,治疗组在此基础上加用大黄虫丸治疗。2个疗程后对两组患者治疗前后的血清肝纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ、TGF-β1)进行检测。结果:治疗组与对照组均可降低血清肝纤维化指标,但治疗组治疗后各种指标降低的幅度明显优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效更好。

大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床探讨

目的分析大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法方便选取该院2014年6月—2017年5月收治的160例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,对照组78例给予常规西药治疗,观察组82例在对照组基础上加大黄蛰虫丸治疗,比较两组疗效。结果对照组、观察组治疗总有效率85.90%、95.12%组间比较差异有统计学意义(χ~2=4.004,P=0.045);治疗后两组血肌酐、血尿素氮水平、血尿酸水平均明显优于治疗前,且观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组腰痛、面色晦暗情况评分均明显低于治疗前,且观察组(0.84±0.12)分、(0.63±0.21)分明显低于对照组(1.14±0.23)分、(1.59±0.57)分(t=10.416、14.269,P=0.000、0.000);两组患者均未见明显不良反应。结论大黄蛰虫丸配合西药治疗慢性肾功能衰竭效果理想,可有效改善患者肾脏功能,且用药安全性高,值得推广。

190批大黄䗪虫丸微生物限度检查结果分析

目的:通过对全国13家药品生产企业生产的190批大黄?虫丸微生物限度检查结果进行分析,了解该品种的微生物负荷现状。方法:参照《中国药典》(2015年版)非无菌产品微生物限度检查法<1105><1106>和企业标准,建立并验证微生物计数和控制菌检查方法。用验证的方法对190批大黄?虫丸进行微生物限度检查。需氧菌总数检查采用培养基稀释法(0.2ml/皿),霉菌和酵母菌总数、控制菌检查均采用常规法进行。结果:190批大黄?虫丸样品中需氧菌总数<1×10^1cfu/g共121批(占63.68%),10^1cfu/g≤需氧菌总数<10^2cfu/g共29批(占15.26%),10^2cfu/g≤需氧菌总数<10^3cfu/g共38批(占20.00%),需氧菌总数≥10^3cfu/g共2批(占1.05%);霉菌和酵母菌总数<1×10^1cfu/g共174批(占91.58%),10^1cfu/g≤霉菌和酵母菌总数<10^2cfu/g共16批(占8.42%)。190批大黄?虫丸样品均未检出控制菌。结论:国产各企业生产的大黄?虫丸微生物限度结果总体良好。

Effect of Dahuang Zhechong pills on long non-coding RNA growth arrest specific 5 in rat models of hepatic fibrosis

OBJECTIVE: To investigate the involvement of growth arrest specific 5(GAS5), a long non-coding RNA, in the anti-hepatic fibrosis process induced by Dahuang Zhechong pill(DHZCP) in rats.METHODS: Thirty adult rats were divided into three groups, including a control group, a CCl4-induced fibrosis group and a DHZCP-treated fibrosis group. Hematoxylin-eosin and Masson staining were used for histopathological study. Serum enzymes, cytokines and cell proliferation were assayed using commercially available kits. A GAS5 lenti-virus vector was constructed to further investigate the role of GAS5 in the anti-hepatic fibrosis effect of DHZCP in rats.RESULTS: Our results revealed that the proliferation of hepatic stellate cells cultured in serum derived from rats treated with DHZCP was significantly decreased, compared with cells treated with serum from the untreated rats. DHZCP alleviated the CCl4-induced hepatic fibrosis. Additionally, DHZCP can restore the expression of GAS5,which was significantly decreased in the CCl4-induced group, and markedly suppress the expression of p-p38 and p-Erk induced by CCl4, but not p-Jnk. Cell proliferation was significantly arrested when cells overexpressed GAS5. Thus,DHZCP can inhibit the expression of p-p38 and p-Erk, while GAS5 can only inhibit the expression of p-Erk.CONCLUSIONS: DHZCP can alleviate hepatic fibrosis by increasing the expression of GAS5 to suppress p-Erk and regulating other factors to inhibit p-p38.

恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型病毒性肝炎对肝纤维化指标的影响

目的:观察恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)对肝纤维化指标的影响。方法:140例CHB患者随机分为治疗组与对照组,分别给予恩替卡韦+大黄蛰虫丸、恩替卡韦治疗12个月。观察2组肝功能指标、肝纤维化血清学指标、不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为88.9%、73.5%(P>0.05),总胆红素复常率分别为88.2%、91.7%%(P>0.05);治疗组治疗后玻璃酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原肽的下降幅度均明显大于对照组(P<0.05);治疗组有2例发生了轻度的药品不良反应。结论:恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗更有利于阻滞或逆转肝纤维化的形成和发展。

《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织NE、DA、5-HT含量的影响

目的:观察《金匮要略》不同方药对肺纤维化模型早期阶段(7天)肺、脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响,探讨中药作用机制即肺纤维化早期阶段中医方证本质。方法:Wistar大鼠随机分组,除正常组外,其余各组均采用平阳霉素复制肺纤维化模型,用药组造模后第2天开始用药,7d后处死动物,比较各组肺、脑组织NE、DA、5-HT含量。结果:模型组肺组织NE含量高于正常组、瓜蒌薤白汤组和泼尼松组,5-HT含量低于肾气丸组和泼尼松组,肾气丸组DA含量低于瓜蒌薤白汤组;模型组脑组织NE含量高于正常组,DA含量低于正常组、瓜蒌薤白汤组、麦门冬汤组,大黄虫丸组5-HT含量高于其他各组(P<0.05)。结论:肺纤维化早期阶段肺、脑组织NE含量增高,脑组织DA含量降低;瓜蒌薤白汤能阻止肺组织NE含量的增高与脑组织DA含量的降低,麦门冬汤能阻止脑组织DA含量的降低,大黄虫丸能提高脑组织5-HT含量,肾气丸能降低肺组织5-HT含量。上述方药可能通过影响肺、脑组织NE、DA、5-HT含量干预肺纤维化早期阶段病变,肺、脑组织NE、DA、5-HT含量变化可能与中医方证本质有关。

大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病临床疗效

目的观察大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病的疗效及安全性。方法确诊的62例晚期血吸虫病患者随机分为治疗组和对照组2组,每组31例,分别采用大黄蛰虫丸和常规治疗,疗程均为52周,观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏B超影像学的变化。结果大黄蛰虫丸治疗组患者治疗52周后丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标及B超门静脉内径、门静脉血流量均较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05)。大黄蛰虫丸治疗组患者治疗过程中未出现严重不良反应。结论大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病安全有效。

大黄虫丸对肝纤维化大鼠肝卵圆细胞的作用及其对TIMP-1、CTGF和Notch1表达的影响

目的:观察肝卵圆细胞活化在大黄虫丸防治实验性大鼠肝纤维化中的作用。方法:应用二甲基亚硝胺复制大鼠肝纤维化模型,给以大黄虫丸高、中、低剂量组干预,Mallory染色观察肝纤维化水平,放免法检测血清肝纤维化指标,免疫组化观察肝卵圆细胞活化水平,荧光定量PCR法检测TIMP-1、CTGF和Notch1表达。结果:模型组肝纤维化水平显著升高,大黄虫丸显著降低血清HA、PCⅢ、LN水平,减少HOC活化数量,降低TIMP-1、CTGF和Notch1表达,大黄虫丸抑制HOC活化水平与降低肝纤维化水平呈正相关。结论:大黄虫丸通过抑制TIMP-1、CTGF通路,减轻肝纤维化;通过抑制Notch1表达,减少HOC活化,其防治肝纤维化的作用可能与减少HOC活化相关。