Progress in Modern Pharmacological Research and Clinical Application of Daihuang Zhechong Pill

Daihuang Zhechong pill is an important prescription in ancient books for the treatment of promoting blood circulation and breaking blood stasis.This paper mainly discusses the pharmacological study and clinical application of Daihuang Zhechong pill.

心得安长效硝酸甘油联合大黄蛰虫丸治疗肝炎肝硬化后门脉高压疗效观察

目的 寻找适宜控制门静脉高压发生和发展的方法 ,降低门静脉高压的各种并发症。方法 对照组肝炎肝硬化 2 9例 ,采用常规治疗 (心得安和长效硝酸甘油 -单硝酸异山梨脂 ) ;观察组肝炎肝硬化 2 4例 ,在常规的降低门静脉压力药物的基础之上 ,联用中药大黄蛰虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化后早期门脉高压。结果 经 42周治疗 ,与对照组相比观察组门静脉内径和脾脏厚度明显减小 (P <0 .0 5 )。结论 心得安。

大黄虫丸治疗脑出血急性期的临床观察

为观察大黄虫丸治疗脑出血急性期的临床疗效,按照随机的原则,采用随机排列区组法分组,将符合条件的 44例患者分为治疗组(大黄虫丸+常规治疗)和对照组(常规治疗)各 22例,观察 2组患者的临床疗效和治疗前后神经功能缺损积分、中医症候积分的变化。结果:治疗组能改善脑出血急性期患者的神经功能缺损积分和中医病类积分,和对照组相比有显著性差异(P<0 .05),其综合疗效亦优于对照组 (P<0. 05)。结论:大黄虫丸治疗脑出血急性期具有明显的临床疗效。

复方大黄汤熏洗治疗混合痔临床研究

目的观察复方大黄汤熏洗治疗混合痔的临床疗效。方法107例患者随机分为治疗组和对照组;治疗组54例采用复方大黄汤熏洗治疗,对照组53例用高锰酸钾熏洗治疗,疗程15d。结果治疗组在疼痛消失时间、肿胀消失时间、创面渗液消失和愈合时间方面明显短于治疗组(P<0.01～0.05)。结论复方大黄汤熏洗治疗混合痔的临床疗效确切。

柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化随机对照研究

目的探讨柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将67例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组,治疗组37例应用柔木丹颗粒治疗,对照组30例采用大黄蛰虫丸治疗,3个月为1个疗程,总疗程为1年,观察2组肝功能指标、血清肝纤维化指标、APRI及门静脉和脾静脉宽度变化情况。结果疗程结束后,治疗组总有效率为75.7%,对照组为66.7%,2组疗效相当(P>0.05);2组治疗后肝功能指标、APRI、血清肝纤维化指标以及症状评分均明显改善(P均<0.05),且治疗组症状评分(右胁部疼痛不适、肢体乏力、症状总积分)、APRI、HA改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论柔木丹颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化与大黄蛰虫丸疗效相当,值得临床推广。

黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠Th1/Th2细胞因子影响

目的:通过观察中药复方黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠肠腺存活率的影响及Th1/Th2的作用,探讨其治疗大鼠放射性直肠炎的免疫学机制。方法:将60只雌性Wistar大鼠,随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组及黛黄芍药散高、中、低剂量组共6组,使用60Co-γ射线单次盆腔照射制作大鼠放射性直肠炎模型,在照射后第14天给药12 h后取血并处死大鼠,剥离胸腺、脾脏,称质量,计算脏器指数,取直肠组织进行HE染色,镜下观察各组肠腺存活率,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(Interleckin-4,IL-4)、白细胞介素-10(Interleckin-10,IL-10)的浓度,并计算IFN-γ/IL-4。结果:较空白对照组而言,模型组肠腺存活率、脏器指数、IL-4、IL-10均出现下降(P<0.05),IFN-γ升高(P<0.01);较模型组来看,黛黄芍药散高剂量组可有效改善肠腺存活率(P<0.01)、降低IFN-γ(P<0.01)、升高IL-4(P<0.05)、平衡Th1/Th2比值(P<0.01),而黛黄芍药散中剂量组在改善脾脏指数及IL-10方面效果突出(P<0.01)。结论:黛黄芍药散可有效减轻60Co-γ射线引发的肠道损伤,抑制炎症反应,其作用机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。

复方大黄膏动物毒性试验

目的:研究探讨复方大黄膏对皮肤的毒性作用。方法:利用健康SD大鼠进行皮肤急性毒性试验;用健康大耳白兔进行皮肤刺激性试验;用健康豚鼠进行皮肤过敏试验。结果:复方大黄膏对健康SD大鼠完整皮肤及破损皮肤均无急性毒性反应;对健康白兔完整皮肤和破损皮肤无刺激;对健康豚鼠完整皮肤无致敏作用。结论:复方大黄膏对皮肤无急性毒性和刺激作用,也无致敏作用,用于痤疮等皮肤疾患的治疗是安全的。

热奄包联合大黄粉贴敷神阙穴对便秘患者肠道准备的效果观察

目的:观察茴香花椒粗盐热奄包联合大黄粉神阙穴贴敷对便秘患者肠道准备效果的影响。方法:将120例患者随机分为A、B、C 3组,每组40例。A组常规给予生理盐水500 mL清洁灌肠,B组在A组干预基础上用茴香花椒粗盐热奄包热敷配合大黄贴敷神阙穴,C组在A组干预基础上于卯时(早晨5:00~7:00)用茴香花椒粗盐热奄包热敷配合大黄贴敷神阙穴,观察3组患者结肠镜检查前肠道的清洁情况。结果:排便次数、肠内容物排清时间组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠道清洁有效率B、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肠道耐受率与再次肠道准备率B、C组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择卯时用茴香花椒粗盐热奄包热敷配合大黄粉贴敷神阙穴有助于提高患者肠道清洁速率、清洁程度及镜检成功率。

黛黄芍药散对大鼠放射性直肠炎的疗效观察

目的观察中药复方黛黄芍药散对于放射性直肠炎模型大鼠的治疗效果。方法将60只雌性Wistar大鼠随机分为6组,即空白对照组、模型组、地塞米松组及中药高、中、低剂量组。采用60Co-γ射线单次局部照射制作放射性直肠炎大鼠模型,自照射后第1天开始,空白对照组、模型组给予生理盐水(10 ml/kg),地塞米松组给予地塞米松溶液(1.2 mg/kg),中药高、中、低剂量组分别给予不同剂量的黛黄芍药散(28.4 g/kg、14.2 g/kg、7.1 g/kg)灌胃,连续14 d。每日观察大鼠一般情况,记录体质量、进食量,在照射后第14天给药12 h后取血,处死大鼠,取直肠组织观察其形态学改变。结果照射后:1~6 d,各造模组进食量均出现持续下降,7~14 d模型组进食量趋于稳定,各给药组进食量有所上升,以中药高剂量组增长最明显。照射后第3天各造模组均出现黏液样、柏油样便,排便费力,蜷缩少动等放射性直肠炎表现。照射后第9天,各组体质量增量开始显示差异,其中中药高剂量组体质量增量明显高于模型组(P<0.01)。至照射后第14天,病理观察可见模型组直肠黏膜上皮细胞稀疏,绒毛高度降低,黏膜及黏膜下大量炎症细胞浸润;地塞米松组直肠腺体结构改变较模型组减轻;中药各剂量组上皮细胞脱落少于地塞米松组;中药高剂量组上皮及腺体结构相对完整,炎性细胞浸润程度最轻。结论黛黄芍药散可有效减轻由60Co-γ射线引发的大鼠放射性直肠炎,改善其活动状况和营养状态。

大黄五倍子含漱液治疗慢性牙周炎的临床疗效观察和体外抑菌作用的研究

目的:观察大黄五倍子含漱液治疗慢性牙周炎(胃火上炎证)的临床疗效和体外抑菌作用。方法:临床疗效观察部分:采用完全随机安慰剂平行对照的研究方法,将100例患者随机分为试验组50例和对照组50例。试验组采用大黄五倍子含漱液+牙周基础治疗,对照组仅给予空白安慰剂含漱液+牙周基础治疗,含漱液30m L/次,每次保留5min,日3次,疗程3个月。通过观察菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD)、牙龈指数(gingival index,GI)等指标来进行综合疗效评价和单项积分评价,同时进行中医症候积分的分析,作为次要指标。体外抑菌作用研究部分:分别检测大黄、五倍子单味药及复方对牙周炎最常见的临床致病菌牙龈紫质孢菌(Pg)的最低抑菌浓度(MIC)。结果:经卡方分析,试验组愈显率为38%,对照组愈显率为6%,P<0.01;试验组有效率为80%,对照组有效率为34%,P<0.01,两组愈显率和有效率均有显著统计学差异。两组在单项指标改善,PD积分无统计学差异,Gl、SBI、PLI等积分均有统计学差异,试验组积分低于对照组,说明试验组在牙龈指数Gl、牙龈出血指数SBI、菌斑指数PLI方面改善优于对照组。体外抑菌实验中MIC值由高到低分别是:五倍子水提液<大黄五倍子复方水提液<大黄水提液。结论:在牙周基础治疗同时使用大黄五倍子含漱液可以显著提高慢性牙周炎(胃火上炎证)的临床疗效。大黄对牙龈紫质孢菌(Pg)的体外抗菌作用最强,其次是大黄和五倍子复方,抗菌作用最弱的是五倍子。临床疗效最佳的复方组合并非抑菌作用最强的大黄水提液,因此,慢性牙周炎的疗效与抑菌强度不成正比,对临床中治疗提供新思路。

黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠COX-2、TXB_2及6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的通过动物实验,研究中药复方黛黄芍药散在抑制微血管血栓形成、改善肠道微循环方面对放射性直肠炎的作用机制。方法选用雌性Wistar大鼠60只,随机分为6组:空白对照组、模型组、地塞米松组及黛黄芍药散高、中、低剂量组,用^(60)Co-γ射线单次盆腔照射制作大鼠放射性直肠炎模型,各组给予相应药物干预,在照射后第14天给药12小时后处死大鼠,取直肠进行免疫组化检测其环氧化酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达,采用酶联免疫吸附试验检测各组血清中血栓素B2(thromboxane B_2,TXB_2)、6-酮-前列腺素(6-keto-prostaglandin F_(1α),6-Keto-PGF_(1α))的浓度,并计算TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值。结果照射后第14天,模型组大鼠COX-2、TXB_2含量及TXB_2/6-KetoPGF_(1α)比值明显升高,而黛黄芍药散各剂量组中上述指标明显低于模型组(P<0.01)。结论黛黄芍药散可有效抑制放射性直肠炎大鼠肠道微血管血栓生成,改善微循环,其作用机制可能是通过控制COX-2的表达,从而减少TXB_2的合成与释放,进而调节TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)比值。

枳实大黄汤加减联合通脑活络针刺法治疗脑梗死急性期的疗效观察

目的观察枳实大黄汤加减联合通脑活络针刺法治疗脑梗死急性期的疗效以及对氧化应激因子表达水平的影响。方法选取南京中医药大学附属南京中医院2017年7月—2019年7月住院治疗的脑梗死急性期病人92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。两组均给予脑梗死急性期常规治疗和通脑活络针刺法,观察组加用枳实大黄汤,观察两组治疗前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和中医证候积分的变化。结果治疗后,观察组中医证候疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA、NO水平均较治疗前明显降低,SOD水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清MDA、NO水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分及中医证候积分均有下降,观察组中医证候积分下降较对照组明显(P<0.05)。结论运用枳实大黄汤加减联合通脑活络针刺法治疗脑梗死急性期,能够通腑泄浊,调控氧化应激水平,促进神经功能恢复。

大黄黄连泻心汤历史源流及古今应用

认为大黄黄连泻心汤与商朝"伊尹三黄泻心汤"关系密切,仲景理论应与《汤液经法》有重要联系,大黄黄连泻心汤是仲景依据敦煌遗书《辅行诀脏腑用药法要》中记载的小泻心汤演变而成。大黄黄连泻心汤在古代作为经方被各医家传承与沿用,当今临床亦用于多系统疾病的治疗,尤其对胃炎、胃及十二指肠溃疡、急性肺出血等疾病,效果显著。

黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠NF-κB、TNF-α及IL-6的影响

目的:观察黛黄芍药散对放射性直肠炎大鼠直肠中核转录因子-κB(NF-κB)的表达及血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响,探讨其对放射性直肠炎的作用机制。方法:选用雌性Wistar大鼠60只,随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组及中药高、中、低剂量组,除空白对照组外,其余各组用60Co-γ射线单次盆腔照射制作大鼠放射性直肠炎模型,造模后分别给予相应药物干预;第14天给药12 h后取血并处死大鼠,免疫组化SP法检测直肠NF-κB的表达,酶联免疫吸附试验检测各组血清中TNF-α、IL-6的浓度。结果:造模后第14天,模型组大鼠直肠组织中NF-κB含量及血清中TNF-α、IL-6浓度均高于空白对照组(P<0.01),中药高、中、低剂量组大鼠直肠组织中NF-κB含量及血清中TNF-α、IL-6浓度均低于模型组(P<0.05)。结论:黛黄芍药散可减少放射性直肠炎大鼠直肠中NF-κB及其相关炎性信号因子TNF-α、IL-6的表达,从而减轻炎症反应。

大黄对慢性肾功能不全患者血清LPS、NOS、NO的影响

目的 了解大黄对慢性肾功能不全患者血清内毒素 (LPS)、一氧化氮酶 (NOS)、一氧化氮 (NO)的影响 ,探讨大黄延缓肾功能进行性恶化的机制。方法 总结分析 2 6例慢性肾功能不全患者服用大黄前、后观测指标的变化。结果 大黄可使慢性肾功能不全患者血清LPS、NO水平下降 ,肾功能改善 ,BUN及Cr下降。结论 ①大黄可降低慢性肾功能不全患者血清LPS、NO水平。②大黄延缓慢性肾功能不全进行性恶化的机制可能与其降低了血清NO水平 ,改善了剩余肾单位内“三高”有关。

大黄蟅虫丸对老年糖尿病早期肾病TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)的影响

在控制血糖基础上，观察大黄虫丸（ＤＺＰ）对老年糖尿病早期肾病期者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）、血小板最大聚集率（ＭＡＲ）、血浆血栓素β２和６－酮－前列腺素－Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的影响，并与控制血糖组相对照。结果表明，治疗组和对照组用药前各指标比较无差异（Ｐ＞０．０５）。两组治疗后，空腹血糖（ＦＰＧ）和ＵＡＥＲ水平均明显下降（Ｐ＜０．０５～０．００１），治疗组的差值明显大于对照组（Ｐ＜０．００１）。对照组用药前后ＭＡＲ无明显变化（Ｐ＞０．０５），治疗组治疗后ＭＡＲ明显降低（Ｐ＜０．００１），治疗组的差值明显大于对照组（Ｐ＜０．０１）。两组治疗后，６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α均明显升高（Ｐ＜０．０１），两组间差值无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值均降低（Ｐ＜０．０１～０．００１），治疗组的差值大于对照组（Ｐ＜０．０５）；治疗组治疗后ＴＸＢ２水平低于治疗前（Ｐ＜０．００１），其差值大于对照组。提示：大黄虫丸治疗老年人糖尿病早期肾病期有明显的效果。

大黄虫丸超微粉剂对肾间质纤维化模型大鼠血流变的影响

目的:探讨大黄虫丸超微粉剂对肾间质纤维化模型大鼠血流变的影响,并论证其抗纤维化机制。方法:通过单侧输尿管结扎术建立肾间质纤维化大鼠模型,观察大黄虫丸超微粉剂对该模型大鼠血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率以及血细胞比容的影响。结果:大黄虫丸超微粉剂能显著降低肾间质纤维化大鼠血清BUN、SCr、HA、LN、PCⅢ、CⅣ以及全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、血细胞比容指数。结论:大黄虫丸超微粉剂对肾间质纤维化大鼠血流变的改善,进一步证明了活血化瘀是其抗肾间质纤维化机制之一。

大黄虫丸对老年COPD血小板功能的影响

观察大黄虫丸对３８例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血小板最大聚集率（ＭＡＲ）和电泳率（ＥＰＭ）及α颗粒膜蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）的影响。结果表明，在西药常规治疗基础上，服用大黄虫丸后，血小板ＭＡＲ和ＧＭＰ－１４０水平明显降低，而ＥＰＭ水平显著升高，对照组上述指标变化不明显。提示，大黄虫丸抑制血小板活化的作用，对于减少肺动脉血栓形成和降低肺动脉高压具有重要意义，有利于慢性阻塞性肺疾病发作期的缓解。

TLCS测定附子大黄配伍前后大黄极性成分含量

目的采用TLCS测定大黄药材及其配伍后极性成分的含量。方法选择合适的展开系统和显色剂,以大黄酸为对照品,采用双波长锯齿扫描法,测定波长λS=432 nm,参比波长λR=700 nm,扫描速度20 mm/s。结果 TLCS法测定大黄极性成分以大黄酸计,A为0.270%,B为0.139%,C为0.138%,D为0.202%,E为0.229%,五者之和为0.977%;附子大黄配伍后对大黄中极性成分的影响呈上下波动,在比例为1:1时,极性成分相对较高;附子大黄配伍大黄后下的样品中,随大黄后下时间增加其极性成分均呈明显上升的趋势。结论TLCS法测定结果与紫外法测定的大黄结合蒽醌含量变化相似,提示以附子大黄1:1配伍时其极性成分最高,在大黄后下2 h大黄极性成分含量最高。

大黄虫丸对实验性子宫内膜异位症大鼠免疫功能的影响

目的:观察大黄虫丸对EMT大鼠免疫功能的影响。方法:采用大鼠子宫内膜异位症(EMT)动物模型,造模成功后按照异位内膜体积将大鼠随机分为大黄虫丸中高剂量组、大黄虫丸中低剂量组、西药组、模型组,并以假手术组为对照,灌胃治疗4周后检测指标。结果:①大黄虫丸中高剂量组、大黄虫丸中低剂量组、西药组对异位子宫内膜有明显抑制作用,与治疗前异位内膜体积(V1)相比,异位内膜体积(V2)明显缩小(P<0.01);②大黄虫丸中高剂量组能明显提高EMT大鼠胸腺、脾脏重量指数(P<0.01),降低血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(P<0.01);③病理组织学分析显示:大黄虫丸中高剂量组能明显增加胸腺皮质厚度、脾小节大小及淋巴细胞数,明显降低异位内膜腺体体密度、提高腺腔值、降低淋巴结生发中心体密度(P<0.01)。结论:大黄虫丸治疗子宫内膜异位症的部分机制可能改善子宫内膜异位症大鼠免疫功能有关。