DALY和DALE:两种健康衡量指标内在关系探索

伤残调整的生命年(DALY)和伤残调整的预期寿命(DALE)是世界组织和世界银行在对全球疾病负担的研究中,使用的两个综合性衡量人口健康状况的指标。其中,DALY用于表示人口健康状况的有效指标。两个指标都是通过分析疾病、残疾等对健康寿命造成的损失,来衡量各类疾病对人口健康的影响,因而可作为政府在权衡、分配卫生资源时的依据。

Palma-Dale手术治疗髂静脉闭塞症

目的:探讨单侧髂静脉闭塞的外科治疗.方法:1986～1998年,采用Palma-Dale手术治疗单侧髂静脉闭塞症患者共10例.结果:7例(7/10)获得长期随访,平均随访85个月.术后患肢肿胀、胀痛明显改善,静脉性跛行消失.3例溃疡复发(3/5),其中2例经植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合.结论:Palma-Dale手术宜慎重且合理地选择病例.Palma-Dale手术应在患肢闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行;在主干静脉瓣膜已被破坏时,宜考虑同时作瓣膜重建术.

从《Rang and Dale’s药理学》看我国的药理学教材

受北京大学医学出版社委托，主持Rang and Dale＇s Pharmacology（第6版）翻译工作，在译校审稿的基础上，通读了此书。深感其编写思路和内容均值得我们学习．

英国约克郡(Yorkshire Dale)国家公园钙华苔藓植物群落研究

报道英国约克郡国家公园5 个钙华沉积地点苔藓植物群落调查结果。该区域钙华苔藓群落共13 个,由12 科15 属18 种组成。区系地理成分由北温带和世界广布两种成分组成;生活型以垫状矮丛集型和交织型占优势。根据钙华沉积环境特征,划分Cron 钙华苔藓群落、洞穴钙华苔藓群落、瀑华苔藓群落、峭壁钙华苔藓群落和泉华苔藓群落等5 种类型。调查结果表明,研究区现代苔藓植物群落钙华沉积作用十分显著。

Gladstone-Dale常数的测量研究

提出了一种液体蒸汽Ｇｌａｄｓｔｏｎｅ－Ｄａｌｅ常数的测量方法，即应用激光全息干涉技术，通过实验结果与理论推导相结合的方法，确定被测液体蒸汽在某一波长下的Ｇｌａｄｓｔｏｎｅ－Ｄａｌｅ常数．本文为火箭发动机、燃气轮机、柴油机、锅炉以及其他动力机械中液体燃料蒸发时形成的温度场和浓度场的测量研究提供了一个基础．

《针灸大成》中大陵穴的临床应用规律探析

目的:《针灸大成》是一部中国古代针灸经典,其中对于大陵穴的应用有详细的论述。文章旨在整理并分析《针灸大成》一书中关于大陵穴的记载,并归纳总结其穴名、定位、归经、刺灸方法及配伍规律,为临床应用大陵穴提供参考和理论依据,以推广大陵穴及其针灸治疗的方法。方法:以《针灸大成》为文献检索来源,检索词为“大陵”,采用文献资料分析法,通过计算机检索及人工检索相结合的方式筛选、分析《针灸大成》中关于大陵穴的条文,建立相应的数据库,并应用IBM SPSS Modeler 18.0及Cytoscape_v3.9.1数据处理软件进行数据处理、频次分析,归纳总结大陵穴的穴名、定位、治法、配伍规律及适应病症等,并结合现代医学相关研究分析大陵穴的作用机制。结果:大陵穴位于腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与腕屈肌腱之间,可针可灸可推。常规针刺深度为针针三至五分,常规灸量为三壮。大陵穴长于治疗心系病症,对于疼痛类疾病、消化系统疾病、外科疮疡等亦有较好的疗效。结论:大陵穴首见于《黄帝内经》,是临床常用穴位且是十三鬼穴之一,在临床应用中具有广泛的适应证和显著疗效。临床应用大陵穴时应根据具体病症施治,配合其他穴位的应用,以取得更好的治疗效果。

大凌河流域1998~2019年NDVI时空变化及其对气温和降水的响应

利用9个国家气象站数据和1998~2019年SPOT/VEGETATION NDVI数据,运用趋势分析、偏相关分析和复相关分析方法,研究大凌河流域22年来NDVI时空演变规律及其与气温和降水之间的关系。研究发现:(1)研究区22年来植被覆盖整体变好,90.8%的区域NDVI呈增加趋势,不同季节变化趋势各异,夏季NDVI增长率最高,春季最低。(2)大凌河上游地区NDVI总体呈缓慢稳定增长状态,中下游地区增长与减退并存;(3)研究区NDVI总体与气温呈负相关、与降水量呈正相关,且NDVI与年降水量关系更密切。(4)研究区植被覆盖降水驱动型占总面积的4.33%,气温驱动型占比为0.03%,降水、气温共同驱动型占比为2.73%。

基于CA-Markov模型的大凌河流域土地利用变化与模拟预测研究

基于大凌河流域2000、2010和2020年3期土地利用数据,采用土地利用动态度、土地利用程度、土地利用转移矩阵等方法分析过去20年来研究区土地利用变化规律,并基于元胞自动机-马尔可夫(CA-Markov)模型模拟预测研究区2030年土地利用格局.结果表明:2000—2020年大凌河流域土地利用以耕地和草地为主,二者占比超过80%.近20年间,研究区内林地、草地和建设用地面积不断增加,耕地面积持续减少,且减少的速度在加快,前后两个10年分别减少了132.85和1360.13 km^(2).2000—2020年间,土地综合利用动态度由43.53%降低为10.36%,处于降低趋势.建设用地动态度由0.11%增加至4.99%,湿地动态度由86.32%变为-7.22%,土地利用程度综合指数由262.53变为259.91,表明大凌河流域近20年土地处于衰退期.基于CA-Markov模型预测大凌河流域2030年土地利用格局,模拟精度Kappa系数为0.8835.预测结果表明,2030年,大凌河流域耕地面积将进一步减少1699.92 km^(2),主要变为草地、建设用地和林地.

《针灸大成》中大陵穴临床应用规律探析

目的通过对《针灸大成》中大陵穴的理论认识和临床应用探析,以期为现代临床提供理论指导。方法整理《针灸大成》中大陵穴的文献记载及现代应用,对其在定位、操作方法和临床应用等方面归纳总结后进行分析。结果大陵穴的腧穴定位与现代《经络腧穴学》第10版中所述定位相一致,位于腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,书中关于大陵穴主治证候的记载也较繁多,组方上多为配穴使用,《针灸大成》对刺灸法记录条文较少。结论大陵穴的临床应用范围广泛,可治疗心胸、神志、脾胃、肢体经络、口臭、肺系、五官等疾患。临床需根据患者病情正确辨证组穴,灵活运用适宜的针刺方法、补泻手法等。

论心包经原穴代心经原穴及其临床异同

原穴是脏腑原气经过和留止所形成的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴,合为十二原穴。其中心经的原穴经历了从大陵到神门的转变,对针灸理论体系的完善和临床临证治疗的启发产生重要的意义。此文从分析心经原穴演变的原因引发对心经原穴变迁的进一步思考,同时也探讨总结了心经原穴和心包经原穴在临床运用中的异同,有利于指导临床两经原穴的使用。

《针灸大成》大陵穴临床应用规律浅析

通过阅读《针灸大成》中对大陵穴的有关条文论述,结合近年来的临床研究,探索大陵穴的临床应用规律。大陵穴属于手厥阴心包经原穴及输穴,又名“鬼心”穴,历代医家对其命名、定位、归经基本无疑议,操作方法可分针法、灸法、针刺放血及推拿,可以用于治疗心胸疾病、精神情志类疾病、肺脾胃疾病、头面五官疾病、肢体经络病、气血津液病以及外科病,现代临床中对大陵临床应用研究有了进一步验证和拓展。大陵穴临床应用范围以心胸疾病、精神情志类疾病及肢体经络病为主,临床操作多以针刺为主,针五分或六分,多为泻法,临证时强调辨证施治。鉴古论今,《针灸大成》对大陵穴的论述为临床及实验研究提供理论依据和指导。

虾蛋白过敏实验动物模型的建立

以卵白蛋白为阳性对照,以平衡盐溶液(PBS)为阴性对照,观察虾蛋白的全身过敏反应。同时,观察虾蛋白对致敏豚鼠离体回肠平滑肌过敏性收缩反应(Schultz-Dale反应)的影响,以建立虾蛋白过敏实验动物模型。结果显示,用0.01～2g/100mL卵白蛋白致敏并激发后,100%豚鼠呈全身过敏反应阳性,0.1g/100mL卵白蛋白组的豚鼠100%死亡。相似质量浓度虾蛋白(0.01～1g/100mL)的全身过敏反应与卵白蛋白相近(与卵白蛋白组比较,P>0.05);Schultz-Dale反应的实验结果与全身过敏反应结果相似。由此,初步建立虾蛋白过敏实验的动物模型。

居民失能相关健康状态评价

目的:研究如何采用家庭健康访谈数据获取居民的失能信息,以进行不同人群非死亡性健康状况的综合对比和社会学影响因素分析。方法:根据WHO对失能的定义,根据经济发展水平和地理区域分布的不同,采用分层抽样的方法。结果:由于失能状况的存在,人群的平均期望寿命降低了5.101岁,出生时的期望寿命(72.900岁)由于失能的存在而仅相当于在完全健康状态下度过了67.800年。老年人群、女性人群、贫困地区人群的失能率分别高于年轻人群、男性人群和富裕地区人群的失能率。结论:本研究利用家庭健康访谈数据,简单可行地计算了DALE(健康期望寿命)值,对不同人群的非死亡性健康状况进行综合对比,为卫生部门的工作重点和资源配置提供政策性支持。

伤残调整期望寿命研究

伤残调整期望寿命（DALE）．亦称失能调整期望寿命，是以寿命表为基础，根据一套完整的健康状态表及各健康状态相应的权重，计算得到的完全健康（或等价完全健康）期望寿命。DALE是一种对人群存活率、死亡率、不同健康状况的流行率和严重程度都很敏感的健康综合衡量指标。利用DALE可进行不同人群或同一人群不同时期健康状况的比较，从而评价不同国家卫生系统绩效；结合成本效果分析确定重点人群和重点疾病，为卫生决策提供政策性支持；衡量人群健康水平的公平性；提供测量非死亡健康状况的有效方法，引起人们对非死亡健康状况的关注。

下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗

目的 探讨下肢深静脉节段型闭塞症的外科治疗。方法 采用Palma Dale手术治疗髂静脉闭塞症 2 4例 ;Husni手术治疗股浅静脉闭塞症 8例。结果 Palma Dale手术组 18例 ,平均随访 5 6个月。 11例患肢肿胀、胀痛明显改善 ,静脉性跛行消失。 5例溃疡复发 ,其中 2例植皮和游离背阔肌皮瓣移植后溃疡愈合。Husni手术组 6例 ,平均随访 70个月。 2例转流静脉通畅 ,临床症状明显好转或基本消失 ;4例闭塞 ,肿胀加重但未出现溃疡。结论 手术应在闭塞段远侧深静脉主干瓣膜和肌肉泵功能尚未被破坏之前施行 ,若瓣膜已被破坏 ,宜同时行瓣膜重建术 ;Husni手术宜选择病程较短、腓肠肌泵功能尚未严重衰退的早期病例。

广东省居民健康、伤残、死亡三者间的量效关系研究

目的采用图谱法解析居民健康、伤残、死亡三者间的量效关系。方法以居民年龄别为横坐标,以年龄别期望寿命(LE)、健康期望寿命(DALE)、伤残调整寿命年(DALY)为纵坐标,分别绘制出健康、伤残、死亡三者关系的量效图谱。结果居民健康、伤残、死亡三者关系量效图谱中LE=A+B,DALE=A+f(B),DALY=C+g(B)。女性的心血管疾病负担明显高于男性,男性的损伤与中毒疾病负担则明显高于女性。男性在呼吸疾病、恶性肿瘤、脑血管疾病和糖尿病等4类疾病的疾病负担上也均较女性为重。结论f(B)、g(B)是一种量效关系函数,它根据居民伤残状态的严重性权重,将在这种伤残状态下生活的年数转化成相当于在完全健康状态下生活的年数与死亡状态下损失的年数,从而直观反映居民健康、伤残与死亡的量效关系。